Бактерии в легких симптомы

Микроорганизмы в легких человека при ХОБЛ

Бактерии в легких симптомы

В легких человека содержится много бактерий, которые составляют уникальный микробиом. Новые исследования позволили точно определить, как они туда попадают, и открыли дверь для более глубокого изучения того, что происходит не только с бактериями, но и с телом человека.

Они преодолевают огромные расстояния, умудряются пройти защитный барьер и оказываются в странных и неприветливых местах. Они подозреваются в возможных связях с опасными болезнями и находятся в постоянном риске быть высланными из их приемного дома. С каждым днем их все больше. «Они» — это бактерии, живущие в легких человека, составляющие уникальный микробиом.

Исследователи предлагают основанные на микробиоме доказательства того, что большинство бактерий в легких здоровых людей попадает туда путем микроаспирации. Другими словами — на крошечных капельках слюны, которые поступали из заполненного микробами рта в легкие.

Это означает, что они избежали подвижного тканевого барьера, называемого надгортанником, который удерживает большую часть слюны от попадания в нижние дыхательные пути.Изучив ДНК этих бактерий в легких здоровых добровольцев, исследователи смогли подтвердить, что популяция микробов в легких очень напоминает популяцию, обнаруженную во рту.

И, изучив их распределение в дыхательных путях, ученые определили наиболее вероятный путь их попадания.Было обнаружено, что многие микробы сосредотачиваются около того места в конце трахеи, где дыхательные пути отходят в левое и правое легкое.

Эта часть в легких является «посадочной площадкой», где аспирационная слюна — из-за силы тяжести и прямой позы человека — может столкнуться с дыхательными путями. Но некоторым бактериям удается пройти весь путь до самых глубоких долей легочной системы и попасть в крошечные воздушные мешки, называемые альвеолами.

Замечено, что где бы ни находились бактерии, они присоединяются к сообществу, состоящему в основном из других недавно прибывших бактерий. Немногие микробы становятся долговременными обитателями здоровых легких.

В отличие от кишечника, здоровые легкие являются неприветливой средой для бактерий, с небольшим количеством пищи для них и постоянным контролем со стороны иммунной системы.

Это наиболее полный топографический обзор микробиома здорового легкого на сегодняшний день, который добавляет доказательства того, что здоровые легкие похожи на остров, население которого определяется балансом иммиграции и уничтожением видов: кто прибывает и кто уходит, отмечают авторы.

Микробиом легких живет по несколько другим законам, чем микробиом кишечника, и это исследование помогает выяснить, что это за правила.Ученые, вдохновленные классическими моделями экологии, предложили «адаптированную модель острова» микробиома легких, в котором экосистема легкого определяется конкурентным давлением микробной иммиграции и элиминации.

Им удалось не просто описать экосистему микробиома легких, а также показать, что ученые, которые хотят ее изучить в будущем, могут быть уверены в использовании стандартных методов, которые врачи уже используют для поиска признаков заболевания легких.

Исследование осуществлялось среди восьми здоровых добровольцев, которым была проведена бронхоскопия, что позволило изучить область от горла, вниз до легких, когда они находились под обезболивающим при сохранении сознания.Команда получила образцы легочных бактерий, используя два разных метода для отбора из девяти отдельных участков в легких каждого добровольца.

В одном из методов, называемом «защищенная чистка образцов», использовался специальный катетер, который препятствует попаданию бактерий из ротовой полости и горла в образцы, взятые в дыхательных путях.Ранее подозрение в таком загрязнении не позволило некоторым ученым полностью принять результаты предыдущих исследований микробиома легких.

Таким образом, чтобы исключить влияние это загрязнения, исследователи взяли один образец кистью, удерживаемой посередине дыхательных путей, в остальных случаях использовались щеточки, которыми они осторожно коснулись стенок дыхательных путей.Исследователи получили другие образцы через бронхоальвеолярный лаваж. В этом случае небольшое количество жидкости впрыскивается в самую глубокую часть легкого, а затем всасывается обратно в бронхоскоп.  Затем они проанализировали бактериальную ДНК, которую обнаружили во всех этих образцах.Доказательств присутствия бактерий верхних дыхательных путей в этих образцах обнаружено не было, что успокоило ученых – значит, остальная часть образцов действительно отражала легочные бактерии, а не только загрязнение от проведения процедуры при введении бронхоскопа и проведении его через горло.

Итоговые результаты показывают, что методы с применением бронхоскопов могут быть использованы для изучения микробиома легких – как в случае здоровых легких, так и при различных заболеваниях, например, ХОБЛ.

Легкие — самый большой «интерфейс» контакта с внешней средой, отмечают авторы. Площадь контакта в тридцать раз больше размера кожи и в два раза больше объема желудочно-кишечного тракта. И это исследование подтверждает, что они подвергаются постоянной бомбардировке различными сообществами бактерий.

Исследователи подчеркивают, что добровольцы были здоровы и не имели симптомов, связанных с пневмонией или другими респираторными заболеваниями.  Вероятно, небольшое количество бактерий вдыхается человеком постоянно, и пока именная система остается неповрежденной, они редко приводят к болезни.

Микроаспирация у здоровых людей наблюдается уже почти столетие в исследованиях с использованием методов медицинской визуализации. Сейчас впервые удалось найти экологический «отпечаток» этого процесса.

Теперь, с получением новых сведений, авторы стремятся сосредоточить будущие исследования на том, что происходит в организме людей, у которых есть проблемы с частью устранения «адаптированного острова».

Неспособность выкашлять раздражители из легких или проводить их через радикальное действие волосистых ресничек на поверхностях легких может привести к увеличению количества микробов, находящихся в легких дольше, чем обычно, что, в свою очередь, ведет к повышенному риску развития инфекции.

Такие исследования могли бы привести к лучшему пониманию важности микробиома легкого в таких условиях, как ХОБЛ, кистозный фиброз или типы легочной недостаточности, наблюдаемые в отделениях интенсивной терапии.

Здоровые легкие ученые сравнивают с Антарктидой, в которой условия не благоприятны для размножения микробов, а больные  — с тропическими островами, где более низкие уровни элиминации и измененные условия окружающей среды допускают сохранение и размножение некоторых бактерий. По их мнению, было бы интересно изучить, как изменяется микробиом легких при наличии у человека вирусной инфекции, заставляющей верхние дыхательные пути производить гораздо больше носовых выделений. Поскольку исследователи начинают выявлять влияние обычных лекарственных средств, таких как антибиотики и ингибиторы протонной помпы на микробиом пищеварительной системы, небезосновательно думать, что эти препараты также влияют на микробиом легкого.

Источник: mBio

причины ХОБЛ ХОБЛ хобл исследования

Источник: https://astma.ru/mikroorganizmy-v-legkix-cheloveka-pri-xobl/

Хламидийная инфекция лёгких: симптомы, диагностика и лечение | Советы доктора

Бактерии в легких симптомы

Ещё  100  лет  назад  учёные   знали  возбудителей  одной  из  респираторных  инфекций — Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis. Только  в середине  прошлого  века была открыта бактерия  Chlamydia pneumoniae,  которая   до   1990 года  носила  название TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent). Chlamydia pecorum была  впервые  описана  только  в  1993 году.

Эффекты  хламидий

Все микроорганизмы  данной  группы  поражают   эпителиальные  клетки лёгких, бронхов,  бронхиол,   мочеполового  тракта. Причиной   трахомы  является Chlamydia trachomatis.  Заболевания  органов   дыхания  у  взрослых   людей   вызывают  Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci.

Эпидемиологические  аспекты   легочных   хламидиозов

Легочной  хламидиоз  называется  нередко  пневмохламидиозом и  вызывается  C.рneumoniae. Больной  человек является  главным  источником  инфицирования  окружающих  людей. При  этом   такие   пациенты  могут  переносить  и  скрытую  форму заболевания,  что  намного  хуже  с  эпидемиологической  точки  зрения.

Выделение   возбудителя  проходит  в о  внешнюю  среду во  время   разговора, кашля,  чихания. Таким  образом,  путь  передачи воздушо-капельный.

При  инфицировании   входные  ворота   чаще  всего   это   верхние   дыхательные  пути, а  именно  их  слизистая  оболочка.  Также   околоносовые  пазухи, глотка. Нередко  можно   заметить  размножение   хламидий  во  внутренней  выстилке сосудов.

  Хламидийная  инфекция   впоследствии  может  становиться  причиной   формирования   ишемической  болезни  сердца.

Восприимчивость  к  заболеванию   высокая,  так  как нередко  отмечались  эпидемические  вспышки  в закрытых  коллективах и  в  пределах  одной  семьи.

C. Psittaci вызывает  заболевание именуемое  пситаккозом,  орнитозом. Оно  относится  к  зоонозным  инфекциям,  возникающим  в  природных  очагах при   заражении  дикой  и  домашней  птицы.  Также  передача  инфекции  идёт   воздушно-капельным  путём.

Данная  инфекция  развивается  по  выше  описанному  принципу. Передача  возбудителя  может  проходить  от   больного  человека   к  здоровому.

Входными   воротами   служат   слизистые  оболочки   дыхательных  путей. По  мере  развития  симптомов   заболевания   возбудитель  проникает  в  кровь и  лимфу  и  разносится  по  всему  организму.

  Пситаккоз (орнитоз) может  существовать  в виде   эпидемических  вспышек.

Все эпидемии  хламидийной  инфекции   начинаются   постепенно и   длятся  около  2-3  лет.  По  данным  различных  исследований   видно,  что  инфекция   имеет   широкое   распространение,  однако  пневмонии    чаще  всего  развиваются  в 10% из  всех  случаев. У  остальных   пациентов   признаки  инфекции  практически  незаметны.  Не  выявлена  сезонная  закономерность   эпидемий.

При   серологических  исследованиях  антитела  к  хламидиям  обнаруживаются  у  30-50%  всего   населения.

Болезнь  чаще    проявляется  у  мужчин и  молодых  людей.

Симптоматика   легочных  хламидиозов

Манифестация   инфекции  разнообразная  и  разделяется  на:

  • Бессимптомное  заболевание;
  • Трахеобронхит  и  фарингит;
  • Обострение  синусита,  бронхиальной  астмы,  хронического  бронхита;
  • «атипичная»  форма  пневмонии,  которая  связана  с симптоматикой ОРВИ – боль  в горле, трахеобронхиальная  дискинезия,  осиплость  голоса, головная   боль;
  •  Пневмония   тяжёлой степени,  которая  обычно   возникает   у пациентов  с  хронической  сопутствующей  патологией;
  • Проявления  внелегочного  характера. Это  обострения  артритов, менингоэнцефалиты, миокардиты, синдром   Жюльен-Барра.

Так  как  клинических  хламидиозов  может   быть  несколько,  обязательным  является   уточнение  этиологического  фактора и эпиданамнеза.

Оценке  подвергаются:

  • Эпидсистуация  в  конкретном  регионе;
  • Наличие  контакта  с  птицами;
  • Наличие  систем  кондиционирования  воздуха  в помещении;
  • Случаи  ОРВИ  в  семье;
  • Многочасовые  перелёты,  которые   предшествовали  развитию  заболевания.

Хламидийная инфекция  лёгких  и  пневмония

Данное  осложнение  развивается  далеко не  у  всех  заболевших, как уже  упоминалось  выше.  Часто   пневмонии   предшествуют  слабость и  недомогание,  головная  боль и  головокружение,  явления   ларингита и   фарингита,  которые  нередко   сопровождаются  сухим   лающим  кашлем.

Температура  тела  при   этом  субфебрильная или   же  в  большинстве  случаев  нормальная.
Если  пневмония  развивается, то  течение   её   чаще  подострое. Симптомы   воспаления   верхних   дыхательных  отделов    утихают и  внезапно  возникает   лихорадка и  озноб.

При   развитии кашля,  который   быстро  становится   влажным,  отделяется   гнойная  мокрота. Этот  симптом   становится   главенствующим.  Однако  в половине  случаев  кашель   остаётся  малопродуктивным,  надсадным  и  доставляет  огромные  мучения   пациенту. Нередко   больным  людям  становится   тяжело   дышать из-за  затруднённого  вдоха.

 Такая  особенность  кашля  при   хламидиозе   объясняется   увеличением   подвижности мембранозной  части  трахеи,  а также  дискинетических  явлениях   в  крупных   бронхах.

Определить  наличие   трахеобронхиальной  дискинезии  можно  при  помощи   форсированных  легочных  проб,  спирографии,  рентгенографии с  кашлевой пробой.

Наиболее  патогномоничным  признаком   хламидийной  пневмонии при аускультации лёгких  считается  наличие   влажных  локальных  хрипов.

Если  пневмония   долевая,  при перкуссии   будет  отмечаться  притупление  и  усиление   бронхофонии.

Осложнениями  пневмоний  могут   быть  плевриты в своём классическом  проявлении —  боли  при   дыхании,  шум  трения  плевры  при  выслушивании   лёгких,  при  перкуссии  тупость,  если  имеется  плевральный  выпот.

 Диагностические  возможности  и  критерии

Только  в специализированных  крупных  лабораториях  можно  провести  культуральные  исследования  хламидий.  Именно   в связи  с  этим   чаще  всего  проводится  серотипирование посредством  реакций   иммунофлюоресценции (РИФ),  а  также  реакции  связывания  комплемента (РСК).

 При   увеличении  титров  антител  к  хламидиям  в 4  раза  можно  судить  о  100%  наличии такой  патологии,  как  хламидийная  инфекция  в организме.

  Однако   данные  методики  позволяют   выяснить   этиологию  лишь  ретроспективно,  потому  что   данные   поступают  только  спустя   2 недели  после   взятия материала.

Для  того,   чтобы  улучшить  и  ускорить   диагностику  на  сегодняшний  день  используются   диагностические  методы  исследования  сыворотки  крови  на    наличие   антител  специфичных  к  определённому   типу   хламидии. Это  иммуноферментный  метод.

Острая  фаза  процесса  подтверждается  наличием  высокого  титра  антител  Ig M. После    затихания  острой  фазы   увеличивается  количество  IgG.  Эти  антитела  сохраняются   длительное  время.

 Не проводят   выявления  IgА к  хламидиям,  так  как  это   клинически  нецелесообразно.

Помимо  данных  способов  часто  используется  метод  полимеразной  цепной  реакции (ПЦР).

Макролиды

Самыми  действенными  антибактериальными  средствами   для  лечения  легочных  хламидиозов  являются  макролиды.  При   этом  макролиды   действенны  в  элиминации  стрептококков и   пневмококков,  которые наиболее  часто  вызывают   внебольничные  пневмонии.

Невелики   у  макролидов   побочные  эффекты. Из  них  можно  отметить:

  • аллергические  реакции;
  • транзиторные   увеличения   аминотрансфераз;
  • диспепсические   явления.

Тетрациклины

Помимо  макролидов   хламидии   можно   устранять  при  помощи  антибиотиков  тетрациклинового  ряда, однако  данные  препараты   противопоказаны при  беременности и  недостаточной  функции  печени.  При  этом   чаще  встречаются  побочные  реакции.

Фторхинолоны

Новые  фторхинолоны,  к которым относится  левофлоксацин и  моксифлоксацин,   крайне  эффективны  при  всех   инфекциях   дыхательных   путей  бактериальной  природы.

Не   применяются  фторхинолоны  у  детей  младше  12 лет, у  беременных.

Способы назначения и   дозировки  антибактериальных  препаратов

Макролиды и  фторхинолоны  создают  высокие  концентрации   в  тканях  лёгких. Если    хламидийная  инфекция  лёгких   протекает  в лёгкой  форме,  можно  использовать   таблетированные или  капсулированные    формы  препаратов  для  внутреннего  применения.

Из  макролидов  выделим джозамицин,  который  нужно  принимать   по  0,5 г  3-4  раза в  сутки. Имеются  и   диспергируемая   форма   таблеток  данного  лекарственного  средства.  Суточная  доза  в таком  случае  составляет  1-2  г  и   принимается  дважды  в день.

Ещё  один  макролид  мидекамицин   используется   через  каждые  8  часов по  400  мг.  Спирамицин   назначают  по   3 миллиона МЕ 2 или  3  раза  в  сутки.  Доза  рокситромицина определена  в  150  мг через  каждые   12 часов.

Достаточно  часто  и  эффективно  использует   Кларитромицин  по   250  мг   2 раза в  сутки. Существует  и  пролонгированная  форма для   одноразового  приёма в  сутки. Если    заболевание  протекает  тяжело   доза  увеличивается  до  1000  мг  в сутки.

Нередко  и  с  успехом  используется  азалид  азитромицин по   двум  различным  схемам.

К   тетрациклинам  относится  доксициклин,  который   назначают   дважды  в день  по  100  мг в первый день  лечения,  а  впоследствии по  100  мг   в сутки. Около  трети  штаммов  хламидий  устойчивы  к  доксициклину на  сегодняшний  день.

Очень  эффективные  при   хламидийной инфекции  лёгких  респираторные  фторхинолоны,  а  в  частности   левофлоксацин.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=3829

Инфекции в легких: способы заражения и методы лечения

Бактерии в легких симптомы
Понятие «легочные инфекции» включает в себя перечень заболеваний такого органа человеческого организма как легкие. К ним относят грипп, пневмонию, бронхит, туберкулез и некоторые другие болезни. Инфекции, являющиеся возбудителями какого-либо заболевания, могут быть бактериальными и вирусными (см. как отличить бактериальную инфекцию от вирусной).

Инфекционные болезни легких развиваются из-за активности различных микроорганизмов. Некоторые из них являются частью нормальной микрофлоры органа, другие имеют патогенный характер. В медицинской практике различают следующие разновидности микробов, способных вызвать инфекционное воспаление легких:

  • Грибки (аспергиллус, гистоплазма, кандида, бластомицеты).
  • Бактерии (стрептококки, моракселла, микоплазмы, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии и синегнойная палочка).
  • Вирусы (цитомегаловирус, гриппа, респираторно-синцитиальный, герпеса).

Чаще всего происхождение легочных инфекций имеет смешанный характер, то есть заболеванию способствовала активность нескольких микроорганизмов одновременно.

Основными заболеваниями легких, вызванными инфекциями являются пневмония, бронхит, туберкулез, грипп. Возбудитель пневмонии – бактериальная инфекция пневмококк. Развитие бронхита провоцируют чаще всего вирусные инфекции, но бывает, что бактерии и курение также могут являться причиной его появления.

Туберкулез развивается благодаря бактериальной инфекции, проникшей в легкие, называется она микобактерия туберкулеза и передается воздушно-капельным путем.Грипп вызывает вирусная инфекция под названием вирус гриппа. Передается по воздуху вследствие кашля или чиханья человека, который им болен.Поразить нижние дыхательные пути легочная инфекция может у любого человека.

Большинство бактерий и вирусов передаются при помощи воздушно-капельного пути. Некоторые разновидности могут передаваться воздушно-пылевым способом. Грибки наиболее часто проникают в легкие гематогенным путем. Младенцы заражаются инфекциями во время родов или трансплацентарно.

Также развитию заболевания может способствовать переохлаждение, перегрузки психологического или физического характера.

Важно отметить, что все инфекционные заболевания легких наиболее часто возникают на фоне ослабленного иммунитета как местного, так и общего.

Если говорить о детях, система органов дыхания у них окончательно сформировывается к семи годам, далее легкие просто увеличиваются в своих размерах. Органы дыхания у детей значительно меньше, чем у взрослых, и имеют тонкую оболочку.

Слизистый слой легких у детей содержит малое количество эластических и соединительнотканных элементов, также их ткани отличаются мягкостью и податливостью.

В связи с несовершенным строением системы органов дыхания легкие у детей и подростков обладают сниженной барьерной функцией, и через их слизистые оболочки инфекции различного происхождения легко проникают во внутрь, где начинают активную деятельность.

Поэтому дети более легко заражаются инфекционными заболеваниями легких, они протекают у них с более ярко выраженной симптоматикой.

К основным симптомам легочных инфекций можно отнести следующие:

  • влажный или сухой кашель;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дыхания или одышка;
  • общая слабость, вялость, недомогание.

Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, не следует заниматься самолечением и пытаться избавиться от симптомов самостоятельно, ведь в некоторых случаях прием сиропов от кашля может усугубить ситуацию.

Дополнительными симптомами некоторых инфекционных болезней легких являются:

  • тошнота и рвота;
  • слезящиеся глаза;
  • боли в груди;
  • выделение слизи и крови во время кашля;
  • постепенная потеря веса;
  • насморк;
  • лихорадка;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • боли в суставах;
  • потливость;
  • диарея.

Важно отметить, что все симптомы у человека проявляются индивидуально в зависимости от того, какой именно недуг его охватил. Лечение подбирается доктором также индивидуально, так как, например, антибиотики не эффективны при борьбе с вирусом гриппа, но успешно справляются с пневмонией, вызванной бактериальными инфекциями.

Нативная реклама

Отказ от приема медикаментов или самолечение при легочных инфекциях любого происхождения может вызвать серьезные последствия:

  • развитие хронического бронхита, требующего постоянного приема антибиотиков;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • ослабление иммунной системы;
  • фиброз легких;
  • заболевания печени, поджелудочной, дисбактериоз;
  • абсцесс.

Осложнения бывают различной тяжести. Самым страшным последствием непролеченных инфекций легких является смерть – статистика показывает, что ежегодно от этого умирает примерно 20% людей старше 70 лет и младенцев в возрасте до одного года. При кашле долее пяти дней, который не идет на убыль, даже если человек принимал сиропы и таблетки, следует обратиться к врачу. Сначала можно посетить терапевта взрослому, педиатра – ребенку. В том случае, если лечение, назначенное терапевтом или педиатром не результативно, следует посетить врача-аллерголога или пульмонолога, сдать необходимые анализы, если нужно, сделать рентген легких.Для начала доктор проводит осмотр пациента, задает вопросы о симптоматике, далее специалист может порекомендовать сделать рентген грудной клетки, в зависимости от вида кашля посоветовать сдать тест на мокроты, взять мазок из полости рта на анализ. Кроме того, чтобы точно определить вид заболевания и инфекции, его спровоцировавшей, доктор может назначить сделать:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бронхографию;
  • томографию;
  • серологические тесты;
  • цитологию, посев, ПЦР;
  • биохимические анализы крови;
  • плевральную пункцию.

После изучения анализов можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение определенной инфекционной болезни легких.Лечение назначается специалистом на основе результатов анализов. Бактериальные и вирусные инфекции лечатся разными препаратами.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то врач прописывает антибиотики («Амоксиклав», «Сумамед», «Эритромицин»), сиропы от кашля («Аскорил», «Лазолван»), препараты для облегчения болей в горле («Лизобакт», «Тантум Верде»).

В том случае, если заболевание вызвано вирусами, то антибиотики бессильны, поэтому врач прописывает противовирусные препараты («Арбидол», «Кагоцел», «Амиксин»), дополнительно могут быть выписаны антигистаминные средства («Зиртек», «Зодак»), лекарства от боли в горле и кашля.

Если причиной легочной инфекции стали грибки, то специалист назначает противогрибковые препараты («Нистатин», «Леворин»). Помимо этого, пациенту могут быть назначены жаропонижающие препараты («Нурофен», «Парацетамол»), иммуностимулирующие и витамины.

Стоит понимать, что народные средства от кашля при лечении легочных инфекций могут применяться только в качестве вспомогательной терапии при согласовании с лечащим врачом. Наиболее часто врачи рекомендуют, чтобы облегчить симптомы кашля, обильное питье. Это могут быть:

  • калиновый отвар;
  • вода с солью и содой;
  • капустный сок;
  • инжир с молоком;
  • морковный сироп;
  • лук с медом;
  • различные травяные сборы;
  • сок редьки с медом.

Помимо отваров и других напитков от кашля, доктор может посоветовать делать компрессы на грудь:

  • из картофеля;
  • из меда;
  • из яблочного уксуса и меда.

Современная медицина также предлагает лечение при помощи ингаляций. Для этих целей можно использовать специальный ингалятор-небулайзер. В качестве лечебного средства применяют обычный физраствор или хлорид натрия, минералку «Боржоми». Такой метод называют холодными ингаляциями, и он вполне безопасен.Осторожно нужно быть с горячими ингаляциями, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, отек бронхов, спазм гортани. Они делаются при помощи отваров из трав, например, шалфея, ромашки, можжевельника и других.Избежать легочных инфекций в современном обществе достаточно трудно, особенно детям. На развитие различных патологий сильное влияние оказывает плохая экология, слабый иммунитет, гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки.Для того чтобы снизить риск заражения, следует придерживаться правильного питания, есть только здоровую пищу, включить в рацион как можно больше полезных овощей, фруктов, натурального мяса и рыбы, орехов, пить чистую воду, отказаться от газировки и алкогольной продукции. Здоровая пища должна быть правильно приготовлена – из рациона нужно исключить, жаренные, соленые, маринованные, острые и пряные блюда.

Физические нагрузки также пойдут на пользу всему организму и позволят избежать заражения многими болезнями, помогут укрепить иммунитет. Пользу принесут бег, дыхательная гимнастика, плавание и любые другие виды спорта.

Негативное влияние на работу организма в целом оказывают вредные привычки, поэтому стоит совсем отказаться от распития спиртных напитков и курения, которое пагубно воздействует не только на легкие, но и печень, желудок и сердце.

Существует немало разновидностей легочных инфекций, вызванных бактериями и вирусами. Большинство из них протекают по схожим симптомам. Поэтому очень важно, чтобы диагностика и лечение проходили под контролем специалиста.

Обычно вовремя обнаруженные легочные инфекции довольно успешно излечиваются. Самолечение в данном случае неуместно.

0 комментариев

Источник: https://domadoktor.ru/920-legochnye-infekcii.html

Бактериальная пневмония

Бактерии в легких симптомы

Бактериальная пневмония – это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы.

Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью.

Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

Бактериальная пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, вызываемый патогенной микробной флорой и характеризующийся развитием лихорадочного, интоксикационного синдромов и дыхательной недостаточности. Среди прочих этиологических форм воспаления легких (вирусных, паразитарных, грибковых и пр.

) бактериальные пневмонии уверенно удерживают первое место. Ежегодно бактериальной пневмонией заболевает около 1000 человек на 100 тыс. населения. Наиболее уязвимый контингент – дети младше 5 лет и пожилые люди после 75 лет.

В пульмонологии проблема пневмонии акцентирует на себе внимание в связи с неуклонным ростом числа случаев осложненного течения и уровня летальности.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой.

Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов.

Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями.

Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе).

Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают:

  • ОРВИ
  • курение, употребление алкоголя
  • частые стрессы, переутомление
  • гиповитаминоз
  • пожилой возраст
  • загрязнение воздуха.
  • снижение иммунной защиты. Происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые, стафилококковые, стрептококковые, менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др. По клиническому течению выделяют бактериальную пневмонию:

  • очаговую (бронхопневмонию). Воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи.
  • долевую (лобарную, крупозную). Поражается паренхима целой доли легкого.

Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента.

При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке.

Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.

Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани.

Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем, выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений.

Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.

Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений.

Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей.

У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой, обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом.

Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого. Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН – респираторный дистресс-синдром.

Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление ого дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации – усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота.

Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА.

При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.

Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.

КТ ОГК. Множественные обширные участки снижения пневматизации по типу консолидации в нижних долях обоих легких.

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Антибиотикотерапия

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов.

При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней.

При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

Симптоматическая терапия

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. 

При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии.

Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме – 20%, у пожилых пациентов – 30%, в осложненных случаях – до 50%).

Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bacterial-pneumonia

Симптомы грибка в легких: опасность патологического процесса

Бактерии в легких симптомы
Поражение легких человека грибковой флорой.

Грибок в легких – явление достаточно редкое и его нередко путают с прочими серьезными патологическими процессами легочных тканей. На деле, грибок в легких является опасным заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

В запущенных ситуациях оно становится причиной тяжелых последствий и имеет высокую летальность. Грибковое поражение легких тяжело определить, так как его симптоматические проявления имеют сходство с туберкулезом и пневмонией, но терапия совершенно иная и требует применения категорически иных медикаментов.

Типы грибковых поражений легких

Как патогены проникают к тканям легкого.

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа грибкового поражения дыхательных органов выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, в составе которой имеются и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Дрожжеподобные грибки рода Кандида.

в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда организму, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Причины возникновения грибкового поражения легочных тканей

Опасность грибкового поражения.

Грибковое поражение легочных тканей является трудноизлечимым заболеванием, которое нередко провоцируется дрожжевыми грибами рода Кандида (на фото). В норме они безопасны и проживают на кожных покровах, но при понижении иммунной функции организма начинают представлять опасность.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

  • постоянные стрессогенные ситуации;
  • витаминная недостаточность организма;
  • применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение дыхательных путей и органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории. Заболевание опасно для представителей всех возрастных категорий.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

  • Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
  • Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
  • Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
  • Лица, страдающие от туберкулеза.
  • Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

Также, в группу риска попадают люди, у которых имеются заболевания хронического характера, в особенности респираторного типа.

Симптоматические проявления грибкового поражения

Грибковые поражения органов дыхания на стартовом этапе проявляется исключительно приступами кашля непродуктивного, то есть сухого характера, который является обыкновенным явлением для стандартного течения простудного заболевания. Далее, при кашле возникает отделение мокроты с малыми вкраплениями слизи.

После грибкового поражения легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

Кашель как симптом грибковой инфекции.

На следующем этапе патологического процесса отмечается присутствие в легких очагов абсцесса и утолщения плевры.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

На кожных покровах становятся заметными образование свищевых каналов и выделение гнойных масс.

В гное, как и в мокроте, специалисты при анализе обнаруживают грибковые споры. Грибки, которые обосновались в легочных тканях, дислоцируются в нижнем отделе 1 из парных органов.

Патология развивается на протяжении длительного временного промежутка и находится в состоянии постоянного прогрессирования.

Микозы легких характеризуются собственными явными признаками – состояние пациента после применения антибактериального ряда фармакологических средств ухудшается, а хрипы часто не прослушиваются.

Как восстановить здоровье легких.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция легких грибкового характера остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются возникновением следующих нарушений:

  • подкожных инфильтратов;
  • свищевых ходов;
  • развития кахексии;
  • интоксикации;
  • признаков истощенности организма.

Основными симптоматическими проявлениями на начальном этапе у грибкового поражения органов дыхания выступают такие:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • мокрота, нередко с примесью крови;
  • повышение показателей общей температуры тела;
  • повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение грибкового поражения и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Симптоматические проявления кандидоза легких

Опасное проявление – боль в области грудной клетки.

Грибок Кандида является вторичной инфекцией, и проявляется после того, как было перенесено воспаление легочных тканей вирусного либо бактериального характера.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

  • недомогание общего характера;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • сбой ритма биения сердечной мышцы;
  • бронхоспахмы.

Для того чтобы устранить симптоматические проявления, пациентам вменяется прием противогрибковых средств, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Также, в ходе лечения требуется снизить объемы потребляемого сладкого, сдобы, жирного.

Симптоматические проявления аспергиллеза

Аспергиллез.

Симптоматические проявления при аспергиллезе имеют сходство с кандидозным поражением легких. Наиболее часто от подобного страдают пациенты с саркоидозом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированные.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

  • анорексия;
  • кашель с мокротой гнойного характера;
  • болезненность области грудной клетки;
  • повышение показателей температуры тела;
  • кровохарканье;
  • вдох сопровождается возникновение болезненности;
  • завышенные показатели работы потных желез;
  • апатичность;
  • слабость.

Аспергиллез отличается расположением справа в легких и находится в их верхней части. В некоторых случаях возможно развитие легочного кровотечения, которое нередко ведет к летальному исходу пациента.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Аспергиллез характеризуется стремительным прогрессированием. Для того чтобы его излечить, медики используют противогрибковые средства, стероиды, хирургическую санацию.

Диагностирование грибкового поражения

Для того чтобы терапия была эффективной требуется как можно более ранняя постановка диагноза. Выполняют анализ мокроты, выделяемой при кашле либо некротических масс из свищевых каналов.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов. Микроскопическое исследование.

Для того чтобы установить верный диагноз при предположении на грибковое поражение легочных тканей, требуется выполнять пункцию легких. Указанный тип анализа предоставляет возможность выявить род грибов.

Таким образом выявляется не только наличие грибов, но также и становится возможным подбор оптимального лекарственного препарата для борьбы с ними.

Тем не менее, диагностировать грибковое поражение легких, при неявной выраженности симптоматических проявлений возможно исключительно при комплексном подходе, который обязательно должен включать исследование крови, выделяющейся мокроты, плевральной жидкости и легочных тканей.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легкихМанипуляцияОписаниеРентгенологическое исследованиеПредоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.

Культурологический анализВ ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию грибка на разнообразные фармакологические препараты.

Микроскопический анализПредполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.ПЦР-диагностикаПредоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.

Серологический тест кровиПрименяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Тем не менее, следует учитывать, что использование рентгенографии не считается эффективным диагностическим методом в случае грибкового поражения легочных тканей на ранних этапах течения патологии, так как имеется высокая вероятность диагностирования пневмонии хронического характера течения, опухоли, туберкулезной инфекции либо абсцесса. На поздних стадиях патологии при расшифровке рентген-снимка становятся заметными патологические изменения ребер, бронхиального древа и плевелы.

Согласно результатам диагностирования выбирается определенная схема терапии, которая является индивидуальной для каждого пациента и зависит от показателей его организма и клинической картины течения заболевания. Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист.

При проявлении характерной симптоматики следует обратиться к доктору.

Запрещается предпринимать какие-либо попытки в лечении самостоятельно, процесс терапевтического воздействия должен курироваться специалистом. Цена нарушения этого правила крайне высока.

Методики лечения

Лечение грибковых поражений легких нередко выполняется посредством внутримышечных либо подкожных инъекций препарата Актинолизата, который является иммуностимулятором, повышающим продуцирование антител к возбудителям заболеваний инфекционного характера и снижающим интенсивность воспалительных процессов. Инструкция подразумевает 10-15 инъекций.

Также, могут назначаться антибактериальные препараты для ликвидации бактериальной флоры и предотвращения инфицирования вторичного характера. Все фармакологические средства подбираются исходя из результатов проведенных анализов.

Схема медикаментозного лечения определяется в частном порядке.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых грибковых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

При своевременной терапии прогноз носит позитивный характер. На поздних стадиях добиться реабилитации уже затруднительно. Генерализованная инфекция способна становится причиной летального исхода.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a12834edcaf8e0d75160065

Консультация врача
Добавить комментарий