Бронхит хронический у пожилых

Как лечить бронхит у пожилых людей в хронической и острой форме

Бронхит хронический у пожилых

Особенность лечения бронхита у пожилых людей заключается в том, что выбор медикаментов ограничен, а их дозировка должна корректироваться. С возрастом, иммунная система становится слабее, а количество сопутствующих заболеваний увеличивается. К сожалению, у пожилых людей бронхит может протекать тяжелее и чаще приводит к осложнениям.

Симптомы острого бронхита у пожилых

Воспалительный процесс на слизистой бронхов развивается быстро. Как правило, в пожилом возрасте иммунная система не способна задержать инфекцию на гландах, поэтому микробы распространяются дальше по дыхательным путям. Бронхит у пожилых людей проявляется следующими симптомами:

  1. Кашлем с отделением мокроты.
  2. Одышкой, так как часто поражаются мелкие бронхи.
  3. Болью в горле и воспалением гортани.
  4. Болью в груди.
  5. Слабостью, вызванной инфекцией и кислородной недостаточностью.

При несвоевременном лечении инфекция опускается в легкие и развивается пневмония. Она сопровождается сильным кашлем, чувством нехватки воздуха и сильным общим недомоганием.

У людей 30-40 лет бронхит может протекать, не доставляя сильного дискомфорта. Единственное, что будет беспокоить больного – надоедливый кашель.

В пожилом же возрасте люди часто жалуются на чувство стеснения в груди и жжение. Кашель, в большинстве случаев, возникает приступообразно и провоцирует нехватку кислорода.

Резкие и сильные сокращения диафрагмы при кашле приводят к болевым ощущениям, которые через время проходят.

Через несколько дней кашель становится реже, а количество выделяемой мокроты увеличивается. Это означает, что иммунная система победила инфекцию, а бронхи выводят скопившиеся микроорганизмы. Самочувствие человека на этом этапе улучшается.

Чтобы избежать опасных осложнений, лечение пожилых пациентов должно начинаться незамедлительно. Сделать правильное назначение и оценить состояние больного может только врач.

Как лечить острый бронхит у пожилых?

Лечение зависит от вида возбудителя и тяжести течения заболевания. Если больной переносит бронхит легко, а симптоматика выражена не сильно, лечение проводится на дому и рекомендуется полупостельный режим. Слабые проявления включают легкий кашель, нормальное общее состояние и незначительно повышенную температуру.

Если пожилой человек чувствует сильную слабость, температура превышает 38 градусов, а кашель сопровождается задышкой, ему показан постельный режим и даже лечение в стационаре.

Терапия имеет несколько направлений:

  1. Повышение иммунитета. Так как причиной острой формы чаще всего выступает вирусная инфекция, антибиотики могут не назначаться. Борьба с возбудителем может вестись с помощью иммуностимуляторов, противовирусных средств и витаминов.
  2. Облегчение состояния больного. Для симптоматической терапии могут использоваться жаропонижающие средства, отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты.
  3. Очищение дыхательных путей. Выведение мокроты – одна из главных задач в лечении респираторных заболеваний. Повысить эффективность отхождения скопившейся слизи поможет обильное питье, препараты из группы муколитиков и отхаркивающих средств.

Несмотря на вирусное происхождение острого бронхита, при высокой вероятности развития осложнений пожилым пациентам врач может назначить антибиотик. Если заболевание протекает нормально, основой лечения становятся препараты интерферона, которые принимаются как внутрь, так и наружно (для ротоглотки и носовых ходов).

Симптомы хронического бронхита у пожилых

Хронический бронхит чаще всего возникает как результат неправильного или незаконченного лечения в прошлом. Воспалительный процесс присутствует постоянно, но периодически обостряется после действия провоцирующих факторов. Это приводит к тому, что бронхиальная слизистая изменяется по структуре и уже не полноценно выполняет свои функции.

Симптомы хронической формы имеют стертое течение. Повышенной температуры, как правило, не наблюдается. Наибольший дискомфорт могут доставлять редкие боли в груди и постоянный, но не сильный кашель.

Выделение мокроты и обильная секреция слизи происходит для очищения дыхательных путей и заживления слизистой.

Однако при длительном хроническом процессе бронхиальная ткань не может полностью восстановиться из-за дегенеративных изменений.

Симптомы обострения хронического бронхита такие же, как острая форма заболевания. В остальное время воспаление может никак не проявляться, что затрудняет его диагностику и приводит к несвоевременному лечению.

Лечение хронического бронхита у пожилых

При обострении лечение хронического бронхита направлено на:

  1. Восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого применяют спазмолитические препараты, которые действуют на гладкую мускулатуру бронхов. Эффективны также противоаллергические препараты, которые снимают отек и облегчают дыхание.
  2. Устранение причины. При хроническом воспалении, как правило, имеет место присоединившаяся бактериальная флора. Это становится показанием для назначения антибиотиков. Пациентам пожилого возраста особенно важно правильно подобрать антибиотик, учитывая их сопутствующие заболевания, поэтому делать это должен только врач.
  3. Снятие интоксикации. При тяжелом течении больному могут назначаться дезинтоксикационные препараты внутривенно или средства, поддерживающие работу печени.

Хороший эффект дает выполнение лечебной гимнастики. Преимущество таких упражнений в том, что они не имеют побочных действий и абсолютно безопасны для пожилых пациентов.

Относительно безопасно и очень эффективно лечение ингаляциями. В этом случае, лекарство попадает непосредственно в место воспаления и не оказывает негативного влияния на другие органы.

В терапии любой формы бронхита важное значение имеют параметры вдыхаемого воздуха. Поддержание оптимальных значений (температура 20 градусов и влажность 60%) способны значительно ускорить выздоровление и облегчить дыхание больному.

Как диагностировать бронхит

Если боль в горле еще можно лечить самостоятельно, то при появлении кашля обязательна консультация врача. Обратиться можно к терапевту или пульмонологу. Врач обязательно послушает дыхательные пути фонендоскопом, чтобы определить локализацию воспаления  и запущенность процесса.

Анализы при бронхите, которые помогут выявить возбудителя – бакпосев мокроты и анализ крови. Последний способен показать характер воспаления, имеет ли он инфекционную или аллергическую природу.

Когда лечение затруднено?

Более тяжелые клинические проявления бронхита у пожилых людей связаны с плохой проходимостью дыхательных путей, а также патологиями в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно воспаление органов дыхания для лежачих пациентов или пожилых людей с ограниченной подвижностью, так как отхаркивать мокроту для них намного труднее.

Появление бронхиолита особо опасно для пациентов в преклонном возрасте и имеет неблагоприятный прогноз. При этом дыхание существенно затруднено, появляется общая интоксикация организма, наблюдаются изменения в работе нервной системы (сонливость, беспокойство, апатия, возбуждение). Респираторные проблемы приводят к сердечной недостаточности.

Некоторые типы бронхита труднее поддаются лечению, так как вызваны нетипичными возбудителями или имеют смешанную форму.

Народные средства

Пожилые люди – категория пациентов, которая особенно любит лечиться народными средствами. При появлении первых симптомов обострения народные средства от хронического бронхита действительно могут быть эффективны. Однако в пожилом возрасте болезнь иногда очень быстро прогрессирует и важно не пропустить момент, когда без традиционной медицины не обойтись.

Приверженцы натурального лечения советуют использовать следующие травы для ингаляций при бронхите:

  1. Чабрец.
  2. Ромашка.
  3. Календула.
  4. Мать-и-мачеха.

Источник: https://bronhit.guru/info/bronhit-u-pozhilyh.html

Острый и хронический бронхит у пожилых людей: методы и сложности лечения

Бронхит хронический у пожилых

Бронхит – острое или хроническое воспаление оболочек (чаще слизистой) бронхов. У пожилых людей возникает чаще всего на фоне сниженного иммунитета.

В МКБ-10 бронхит острой формы включен в блок «Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей» и обозначается кодом J20. Хронический бронхит входит в блок «Хронические болезни нижних дыхательных путей», код J41, J42.

Оглавление

  • Острый
  • Хронический
  • Лечение
  • Заключение

Острый бронхит (ОБ) вызывается физическими (переохлаждение, попадание пыли в дыхательные пути), химическими (вдыхание паров агрессивных веществ) и инфекционными факторами (вирусы, бактерии).

Чаще всего ОБ вызывается вирусами гриппа, адено-, риновирусами и респираторно-синтициальными вирусами. Наиболее частым осложнением острого вирусного бронхита является присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Ее возбудителями являются пневмококк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка.

Факторами риска развития ОБ являются:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • сердечные заболевания, сопровождающиеся застойными процессами в легочном круге кровообращения (например, стенозы клапанов левой половины сердца);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке, ротовой полости, гландах;
  • неблагоприятные условия труда (высокая влажность, запыленность).

Острый бронхит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ему больше всего подвержены дети и старики.

Часто развитию острого бронхита у пенсионеров предшествует ОРВИ. Это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Признаки острого бронхита следующие:

  • раздражающий кашель без мокроты, который на 3-4 день переходит во влажный с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – гнойной;
  • боль, локализующаяся за грудиной и в нижней части грудной клетки, из-за напряжения дыхательной мускулатуры и диафрагмы во время кашля;
  • плохое самочувствие: головная боль, лихорадка, упадок сил;
  • другие жалобы в зависимости от возбудителя инфекции и масштаба поражения;
  • при прослушивании наблюдается жесткое дыхание и сухие хрипы, а при появлении кашля с мокротой – влажные хрипы;
  • клинический анализ крови неинформативен (скорость оседания эритроцитов не изменена или немного повышена, количественные показатели в пределах нормы);
  • анализ мокроты помогает выявить возбудителя инфекции;
  • рентгенограмма без особенностей.

Больные выздоравливают через 10-12 дней. Пожилые люди хуже переносят бронхит. Гиподинамия и сопутствующие сердечные заболевания приводят к затрудненному отхаркиванию мокроты и ее застою в бронхах.

Возникает бронхиолит – воспаление мелких бронхов (бронхиол). Он сопровождается одышкой, синюшным цветом кожи, сухим приступообразным кашлем, повышением температуры до 37,5°, нарастающей общей слабостью, апатией.

Отсутствие лечения приводит к воспалению легких и сердечно-легочной недостаточности.

Хронический

Хронический бронхит (ХБ) – диффузное поражение слизистой оболочки всего бронхиального дерева с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких тканей.

При этом происходит трансформация секреторного аппарата, сопровождающаяся образованием большого количества мокроты, снижением очистительной и барьерной функции бронхов.

Диагноз «хронический бронхит» ставится, если у пациента наблюдается кашель с мокротой на протяжении трех месяцев в течение двух и более лет подряд. Для ХБ характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Факторами, способствующими развитию хронического бронхита у пожилых людей являются:

  1. наследственные (дефицит α1-антитрипсина – белка, защищающего ткани легкого от повреждающего действия ферментов);
  2. факторы внешней среды: курение, вредные условия труда, плохая экология;
  3. эндогенные факторы: снижение иммунитета, частые обострения ЛОР-заболеваний, злоупотребление алкоголем, заболевания сердца, сосудов и почек.

Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Больной не сразу обращается к врачу.

На фоне снижения защитных сил организма, наличия хронических заболеваний, гиподинамии это приводит к развитию осложнений.  Болезнь возникает чаще всего после 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск летального исхода.

Хронический бронхит делится на простой (неосложненный) и обструктивный (осложненный). Клиника хронического бронхита у пожилых людей характеризуется следующими симптомами: кашель с отхаркиванием небольшого количества густой мокроты, при прослушивании выявляется жесткое везикулярное дыхание и хрипы (сухие или незвучные влажные в зависимости от присутствия мокроты).

Внимание! В пожилом возрасте велика опасность возникновения обструкции бронхов. Их просвет сужается и нарушается проходимость.

Обструктивный ХБ характеризуется наличием симптомов: общее недомогание (слабость, повышение температуры тела до 38-39°, озноб, обильное потоотделение), кашель с большим количеством мокроты, боль при дыхании, одышка. При прослушивании грудной клетки наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы.

Обострение хронического бронхита может возникнуть в холодное время года, от одного до четырех раз ежегодно и сопровождаться частой дыхательной недостаточностью, нарушением синусового сердечного ритма и легочному сердцу (гипертрофии правых отделов сердца из-за повышения кровяного давления в малом круге кровообращения).

Лечение

Лечение бронхита у пожилых людей начинается с исключения факторов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов (табачный дым, вредные условия труда, пыль, аллергены).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и включает лекарства следующих групп:

  • противовирусные препараты, направленные на устранение вирусной инфекции, вызвавшей воспаление бронхов;
  • противокашлевые средства при сухом кашле;
  • отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты;
  • стимуляторы β2-адренорецепторов, М-холиноблокаторы, препараты метилксантинового ряда – для расширения бронхов и восстановления их проходимости;
  • антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды) – лечение назначается при присоединении бактериальной инфекции и переходе болезни в хроническую стадию;
  • иммуномодулирующие средства для коррекции иммунитета;
  • детоксикационные препараты;
  • жаропонижающие средства для снижения температуры;
  • кардиотонические препараты для поддержания сердечной мышцы в тонусе;
  • поливитамины.

Помимо медикаментов больным назначаются отвлекающие средства (перцовый пластырь, горчичники), согревающие компрессы, растирания, паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Соблюдение режима является важным условием для успешной терапии бронхита в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести бронхита в госпитализации не нуждаются. Им нужно находиться в хорошо проветриваемой комнате и соблюдать постельный режим. Больные с осложненной формой бронхита должны лечиться в стационаре.

Для профилактики и лечения застойной пневмонии у лежачих больных с бронхитом рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Она увеличивает вентиляцию легких и предупреждает застой мокроты в бронхах. Дыхательные упражнения включают в себя надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку в стакан, наполненный водой и совершение глубоких вдохов с резким или медленным выдохом.

При воспалении бронхов рекомендуется легкая, но калорийная пища с высоким содержанием витаминов C и A, обильное питье в виде чая с медом и лимоном, отвара шиповника, морсов из кислых ягод (при нормальной работе сердца и почек).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после окончания острого периода или периода обострения. Они включают в себя УВЧ-токи, электрофорез, УФО, галотерапию, парафинотерапию, грязелечение.

Для улучшения проходимости бронхов применяется массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени поражения бронхов.

Как делается массаж при бронхите можно посмотреть в этом видео:

Народные средства лечения особенно любимы пожилыми людьми. Отхаркивающим свойством обладают травы, богатые эфирными маслами: укроп, эвкалипт, мелисса, шалфей, душица.

Хорошим и проверенным народным методом лечения является следующий рецепт: взять 6 головок чеснока и столько же лимонов, пропустить ингредиенты в мясорубку, добавить мед (400-500 г), принимать по 4 ч.л.

трижды в день за 20 минут до еды.

Для укрепления иммунитета после лечения подойдет трава зверобоя, крапивы, ягоды облепихи, шиповника, рябины. Чтобы повысить тонус организма, можно принимать настойку элеутерококка, родиолы, эхинацеи.

Заключение

Бронхит у пожилых людей протекает тяжелее и опасен своими осложнениями. Но при правильном лечении и уходе, соблюдении всех рекомендаций врача, а также устранении факторов риска, болезнь хорошо поддается лечению, а период между обострениями увеличивается.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/vzroslye-b/u-pozhilyh.html

Бронхит у пожилых людей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Бронхит хронический у пожилых

Представляет собой диффузно-воспалительное поражение бронхов, которое затрагивает слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Бронхит у лиц пожилого возраста чаще всего представляет собой воспалительный либо дистрофический процесс в бронхах, который нарушает их структуру и функцию.

Причины

Бронхит у лиц пожилого возраста имеет диффузно-воспалительный характер. При этом недуге в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов, а при тяжелом течении выявляется поражение бронхиальной стенки на всю толщину.

Воспалительное повреждение бронхиального дерева может представлять собой как самостоятельную патологию, так и являться осложнением уже имеющихся хронических болезней и перенесенных инфекций.

При повреждении эпителиального слоя бронхов происходит нарушение выработки бронхиального секрета, а также функциональной активности ресничек и процесса их очищения. Специалисты различают острый и хронический бронхит.

Симптомы

Острый бронхит проявляется в большинстве случаев вместе или на фоне имеющейся у пациента острой респираторной инфекции и характеризуется появлением низкого грудного кашля. Помимо этого, у больного может отмечаться повышение температуры, незначительное недомогание, слабость, заложенность носа и насморк.

Сначала у больных возникает сухой, усиливающийся в ночное время кашель, сопровождающийся отделением незначительного количества вязкой мокроты. Приступы кашля могут сопровождаться появлением болей в мышцах грудной клетки и брюшного пресса.

Через несколько дней с момента заболевания кашель становится влажным и сопровождается отделение слизистого или слизисто-гнойного секрета. В этот период в легких могут выслушиваться влажные и сухие хрипы. При легком течении заболевания не отмечается появления одышки.

Чаще всего появление данного симптома указывает на поражении мелких бронхов и возникновении обструктивного синдрома. После нормализации состояния кашель может сохраняться у пациента еще на протяжении нескольких недель.

Хронический бронхит развивается у лиц пожилого возраста на фоне частых рецидивов острого бронхита или в случае длительного раздражающего действия на слизистую бронхов.

Главным симптомом заболевания является длительный кашель, присутствующий у больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В большинстве случаев у больного определяется влажный кашель, возникающий преимущественно в утренние часы, сопровождающийся появлением незначительного количества секрета.

Усиление кашля возникает в холодное время годы и сырую погоду, а стихание – в теплое время года. У большинства пациентов общее состояние изменяется постепенно.

С течением времени отмечается прогрессирование хронического бронхита, на этом этапе кашель у больного усиливается, приобретает приступообразный характер, становится надсадным и непродуктивным.

Возникает отделение гнойного секрета, недомогание, слабость, утомляемость, усиленное потоотделение в ночное время и появление одышки при нагрузках. У пожилых лиц, предрасположенных к развитию аллергической реакции, могут возникать явления бронхоспазма, указывающие на формирование обструктивного синдрома и астматических проявлений.

Диагностика

При подозрении на бронхит больному назначается тщательное изучение анамнеза заболевания, а также анализ данных полученных при проведении лабораторно-диагностических обследований.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови и мочи, биохимического и иммунологического анализов крови, рентгенографического исследования легких, спирометрии, пикфлоуметрии, бронхоскопии, бронхографии, эхокардиографии, электрокардиограммы, а также микробиологического изучения мокроты.

Лечение

При выборе схемы лечения острого бронхита у пожилых лиц учитываются возможные этиологические факторы заболевания, например, при вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные средства, при бактериальной – антибиотики, а при грибковой – фунгицидные средства. Таким больным назначают обильное питье, а при отсутствии температуры – постановку горчичников и проведение горячих ножных ванн.

Также больному могут быть назначены витаминотерапия, жаропонижающие и отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика развития бронхита у пожилых лиц основана на своевременном лечении любых острых респираторных инфекций и воспалительных поражений верхних отделов дыхательной системы. Также для снижения вероятности развития бронхита представителям данной возрастной рекомендуют отказаться от курения и направить усилия на повышение защитных сил организма.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bronhit-u-pozhilyih-lyudej.htm

Особенности лечения бронхита у пожилых людей

Бронхит хронический у пожилых

Лечение бронхита у пожилых людей напрямую зависит от стадии заболевания и ее тяжести. Бронхит для пожилых людей является серьезным заболеванием, которое дает начало дистрофическому или воспалительному процессу в бронхах. Процессы, развивающиеся при бронхите, могут изменить структуру бронхов и негативно влиять на их работоспособность. Болезнь может быть острого и хронического характера.

Острый бронхит у пожилых людей проявляется резким началом воспалительного процесса на слизистой оболочке бронхиального древа. В период воспаления отмечается кашель с отделением мокроты. Кроме того, может появиться одышка, если будут поражены мелкие бронхи.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у пожилых входит в комплекс других заболеваний, поражающих дыхательные пути. В таких ситуациях одновременно, помимо бронхов, поражаются гортань, носоглотка и трахея.

Стоит отметить, что поражение дыхательных путей может происходить и постепенно.

Воспалительный процесс постепенно поражает все дыхательные пути. Начинается воспаление с верхней области путей и постепенно продвигается по нисходящей «дороге». Воспаление приводит к прогрессии таких заболеваний, как бронхит, ларингит и трахеит.

У людей в возрасте часто мелкие бронхи закупориваются секретом, вследствие чего на легочной ткани могут образоваться области ателектаза.

Часто воспалительный процесс в бронхах может дойти до конечных разветвлений, что может привести к прогрессии пневмонии.

Симптоматика бронхита

Как уже было сказано бронхит может быть как острым, так и хроническим. И каждая из двух форм имеет свои симптомы. Стоит запомнить, что хроническая форма в период обострений будет обладать симптоматикой острой разновидности заболевания.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит обусловлен общим ослаблением организма, появлением жженого болевого ощущения и чувством стеснения грудины. Кашель приходит в виде приступов с одышкой.

Сильный кашель обусловлен сильным и резким сокращением диафрагмы, что приводит к сильным болевым ощущения в нижней области грудной клетки.

Через некоторое время от начала болезни кашель постепенно становится слабее, боли проходят, но сильнее становится выделение мокроты. Общее состояние человека становится стабильнее и постепенно улучшается.

Клиническое протекание болезни у людей в возрасте в большей мере связано с нарушением бронхиальной проходимости. Болезнь определяется состоянием внешнего дыхания. Заболевание особенно тяжело проходит у людей, которые страдают сердечно-сосудистой недостаточностью. Кроме того, люди, которым положен постоянный постельный режим, также тяжело переносят болезнь.

Большую опасность болезнь для пожилых представляет, когда она прогрессирует до бронхиолита. Состояние человека, подверженного этому заболеванию, ухудшается значительно быстрее. Отмечается появление интоксикации организма. Резко появляется и адинамия.

Наблюдается постоянное состояние сонливости и апатии, человек постоянно находится в беспокойном и возбужденном состоянии. Еще более выраженным становится сбой функциональности дыхательной системы. Появляется респираторный ацидоз.

У пожилых отмечается и присоединение сердечной недостаточности. Таким образом, необходимо отметить, что лечение острого бронхита должно быть быстрым, иначе это сулит человеку большие неприятности. Главной неприятностью будет появление бронхиолита.

Многие люди предпочитают лечение народными средствами посещению врача. Но этого не стоит делать, консультация у врача – важная часть лечения.

Симптоматика хронического бронхита

При хроническом течении заболевания симптоматика выражена послабее. Однако в период обострений симптомы проявляются в полной мере. Кроме того, хроническую форму заболевания очень сложно диагностировать.

Болезнь может долгое время никак не проявлять себя, что и затрудняет ее диагностику. Стоит выделить и обструктивную форму заболевания. Главным отличием обструктивного бронхита будет постоянная одышка, которая не оставляет человека.

Воспалению в большей мере подвержены мелкие бронхи.

Лечение бронхита у пожилых людей

Лечить бронхит можно по-разному. В целом метод лечения будет зависеть от формы бронхита, его тяжести и стадии.

Так, при слабом проявлении острого бронхита, если болезнь протекает с легким кашлем, субфебрильной или же нормальной общей температурой тела, больному назначается полупостельный режим.

Если отмечается повышенная температура тела и интоксикация организма назначается постельный режим.

При лечении уделяется внимание истокам заболевания. Если первопричиной заболевания является вирусная инфекция, на начальных стадиях болезни по схеме применяется ремантадин. В течение недели необходимо употребление противогриппозного гаммаглобулина.

Употребление препаратов данного рода орошает интерфероном слизистую оболочку носовой полости. Подойдет орошение слизистой носовой полости и йодинолом.

Назначаются периодические горячие ванны, применение горчичников, обильное принятие теплой жидкости и прием ацетилсалициловой кислоты с кофеином.

Тяжелая стадия заболевания лечится в постельном режиме. Назначается прием бронхоспазмолитических и отхаркивающих препаратов, обильное принятие теплой жидкости, ингаляции различными медикаментозными средствами, прием антибиотиков. Могут назначаться и сульфаниламидные средства.

Даже при отсутствии сбоев в работе сердца и признаков сердечно-сосудистой недостаточности пожилым назначаются кардиотонические препараты, например, Кордиамин или Супьфокамфокамн. Также при выявлении недостаточности в циркуляции крови назначается употребление мочегонных и сердечно-глюкозидных препаратов.

Если протекание болезни отличается появлением высокой температуры, назначаются жаропонижающие препараты вроде аспирина, фенацетина и парацетамола.

Период обострения хронического бронхита лечится по определенной схеме:

  1. В первую очередь проводится восстановление бронхиальной проходимости. Это необходимо для нормализации прохождения воздуха. Восстановление проводится средством дренажа. Для этой цели могут использоваться бронхоспазмолитические средства и постуральный дренаж. Если же бронхит носит гнойный характер, применяется метод бронхоскопии.
  2. Терапия антибиотическими препаратами, при которой учитываются особенности микрофлоры организма, его чувствительность и токсичность препаратов.
  3. Применение дезинтоксикационных и противоаллергических препаратов. Эти препараты направлены на устранение побочных эффектов от антибиотической терапии.
  4. Лечебные физические упражнения дыхательного и дренажного характера.
  5. Общая профилактика для укрепления организма.

Во время приступов сильного кашля используются специальные противокашлевые препараты, если отмечается выделение мокроты применяются двухфазовые средства, которые не устраняют мокроту.

Для снятия спазмов используются бронходилаторные препараты. К группе бронходилаторов относятся ингибаторы, спазмолитики и фосфодиэстеразы.

Курс лечения назначается только лечащим врачом. В целом все лечение должно строго контролироваться специалистом. Важным также будет и преждевременная диагностика заболевания, что намного облегчит протекание лечения.

Источник: https://upraznenia.ru/lechenie-bronxita-u-pozhilyx-lyudej.html

Бронхит у пожилых людей: основные особенности патогенеза

Бронхит хронический у пожилых

Воспалительные процессы в бронхиолах и бронхиальном дереве у пожилых людей имеют свои особенности, что объясняется снижением общего уровня иммунитета, наличием сопутствующих заболеваний. С возрастом ослабляется гемоциркуляция, стенки дыхательных путей становятся дряблыми, мерцательный эпителий не позволяет полностью дренировать вязкий секрет с патогенами и пылью.

В этом возрасте усиливаются аллергические компоненты, что также играет провоцирующую роль в формировании недуга. Бронхит у пожилых людей во многом схож с болезнью более ранних возрастов, но процессы усугублены и труднее поддаются терапии.

Бронхит – достаточно частое заболевание пожилого возраста

Острый бронхит у пожилых людей

Клинические признаки проявляются остро после стремительного воспаления трахеи и бронхов. Чаще всего это следствие проникновения в дыхательные пути вирусов или болезнетворных бактерий. Как правило, одновременно воспаляется гортань, трахея и носоглотка.

Симптоматика возникает в верхних отделах и поступательно опускается. Не является редкостью, когда в легких у стариков формируются очаги ателектаза из-за скопления густого экссудата в мелких бронхиальных путях.

Важно. Если патогенез достигает дистальных участков бронхиол, то в таком случае в подавляющем большинстве случаев развивается прикорневая пневмония, но не исключены очаговые или долевые воспаления легких.

Клинические признаки

При остром бронхите симптоматика возникает внезапно и быстро нарастает, характерно возникновение кашля и температуры

Основным характерным признаком является кашель, который может быть разной интенсивности, вплоть до сильных приступов. Мокрота может быть скудной или вообще отсутствовать. Наличие отдышки – признак поражения бронхиол и возможного начала воспалительного процесса в легочной ткани.

Кроме этого, на острый бронхит у пожилых людей указывают следующие признаки:

  • ощущение слабости;
  • жжение в груди, особенно при кашле или сразу после него;
  • ощущение давления (стеснение) за грудиной;
  • одышка;
  • боль в нижней части диафрагмы.

Как правило, спустя несколько дней острые проявления смягчаются, болевой компонент стихает, частота кашля может уменьшится, но глубина остается или даже усиливается.

Начало отхождения мокроты всегда ознаменует облегчение и начало улучшения самочувствия.

У пенсионеров важны индивидуальные особенности, например, у лежачих больных процессы могут быстро перейти в пневмонию, а во время болезни «на ногах» подобное случается гораздо реже.

При аускультации в легких не должно быть мелкопузырчатых хрипов, нормой являются жужжащие и свистящие. При перкуссии тоны над зоной легочной ткани остаются без изменений. На рентгеновском фото нет затемнений, указывающей на воспалительные очаги.

Важно. При тяжелых формах бронхита их нужно дифференцировать от пневмонии. Часто прикорневые воспаления легких диагностируют как обструктивный бронхит и наоборот. Для постановки точного диагноза врач должен наблюдать больного, что лучше делать в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Бронхиолит

Течение заболевания также во многом определяется функцией внешнего дыхания. Часто у пожилых людей имеются бронхоспазмы, которые обуславливают нарушение проходимости бронхов.

При наличии сердечной недостаточности патогенез проходит крайне тяжело и чем человек старше, тем хуже будет его состояние в моменты обострений. У возрастных людей характерно образование особого вида болезни – бронхиолита или воспаления мелких бронхов (таблица), котором чаще всего болеют маленькие дети до года.

Таблица. Симптоматика бронхиолита у пожилых людей:

ПризнакХарактеристика
Общее состояниеРезкая слабость, падение физической активности, интоксикация, нервозность быстро сменяется апатией и наоборот. На лице и дистальных участках конечностей заметны признаки цианоза, температура.
Сложности дыханияНаблюдается одышка, респираторный ацидоз, присоединение признаков сердечной недостаточности. При аускультации выявляются мелкие влажные пузырчатые хрипы, в определенных местах возможен тимпанит.
Процессы в легкихДовольно часто при таком состоянии в легочной паренхиме возникают мелкие пневмонические очаги.

Обратите внимание. Если при бронхите у пожилого человека выявляются признаки легочной или сердечной недостаточности, которые развиваются на фоне сильной интоксикации с ненормальными звуками в легких, то это может указывать на острую форму бронхиолита.

Хронический бронхит у пожилых людей

Курение – основная причина развития хронического обструктивного бронхита у пожилых людей

У пожилых людей при таком развитии событий сначала нарушается нормальное строение и функционирование слизистых оболочек бронхов, после чего постепенно патогенез затрагивает более глубокие ткани воздухоносных путей, в том числе и перибронхиальная соединительная ткань.

У женщин хронический бронхит диагностируется существенно реже. Это объясняется пристрастием сильной половины человечества к пагубным привычкам и занятостью на вредном производстве. Болезнь может начинаться гораздо раньше, но самая высокая часть обострений приходится на период от 60 до 70 лет, у людей пожилого возраста хронический бронхит уже становится не редкой причиной смерти.

Клинические проявления

Основные признаки в общем схожи с острой формой: кашель, одышка, при выслушивании обнаруживается жесткое дыхание и хрипы. Отличительной чертой является медленный вялотекущий патологический процесс, который периодический обостряется.

Считается, что если человек кашляет в общем по три месяца в году на протяжении нескольких лет, то у него развилась хроническая форма. По сути, это пожизненное заболевание с периодами ремиссии, которые сменяются обострениями, причем чем слабее иммунитет и старше возраст, тем больше острых периодов, а ответ на предлагаемую терапию хуже.

В общем признаки молоспецифичные, поэтому при постановке диагноза важно учитывать весь спектр клинических симптомов и данные анамнеза.

В случае бронхита без обструкции обычно клиника бывает такая:

  1. Кашель со скудной мокротой при поражении бронхов крупного и среднего размера.
  2. Одышка при наличии бронхоспазма (сужение просвета воздухоносных путей), в этом случае ее нет.
  3. При аускультации в груди слышны низкотембральные хрипы.

Симптомы хронического обструктивного бронхита:

  1. Кашель (продуктивный или без мокроты).
  2. Наличие одышки и бронхоспазма, дыхание жесткое с характерными хрипами – основные критерии патологии данного вида.
  3. Воспаление затрагивает уже и мелкие участки бронхиального дерева.
  4. При обострении болезни температура может быть невысокой или вообще отсутствовать.
  5. Повышенная потливость.

Для заболевания характерно то, что в начале появляется сухой кашель, но потом может выделяться скудная мокрота, которая густая и часто гнойная. В ее цитологическом анализе выявляется лейкоцитоз, в периферической крови нет явных признаков воспаления.

Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому если не заниматься своевременной терапией и профилактикой, то достаточно быстро присоединяется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а после развеваются легочная и сердечная недостаточность.

Диагностика

КТ бронхов

Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает грудь и спину на предмет хрипов, замеряет температуру тела, измеряет артериальное давление (обычно повышено).

Далее назначается ряд анализов, на основании которых основывается заключение о болезни:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимическое исследование крови;
  • спирометрия;
  • ЭКГ;
  • рентген.

Последнее исследование проводят при подозрении на воспаление легких или при тяжелых формах хронического бронхита. Не редко кроме него имеется бронхиальная астма или ХОБЛ. В очень тяжелых ситуациях назначается компьютерная томография.

Профилактика

Санатории Кавказа помогают больным с хроническим бронхитом укрепить здоровье и увеличить сроки ремиссии

Пожилым людям с хроническим обструктивным бронхитом крайне важно заниматься профилактикой, но она также не помещает и тем, у того часто диагностируют острые формы, ОРВИ и простуду. Для этого в первую очередь следует отказаться от вредных привычек, уделять время физической лечебной гимнастике с концентрацией на дыхательные упражнения.

В старости нужно по мере возможности не допускать гипоксии, поэтому следует больше гулять, заниматься в огороде и так далее. Очень хорошо зарекомендовали себя закаливание и плаванье. Важно правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, особенно полезна морская рыба и членистоногие.

Отличные результаты удается достичь если не менее раза в году проходить полноценное санаторно-курортное лечение на морских горных побережьях Кавказа, Крыма и Европы. Полезными будут и лечебные учреждения, расположенные в степной или лесостепной зоне, хвойных лесах. Не рекомендуется отдыхать выше 1000–1200 м над уровнем моря.

Источник: https://stopstarenie.info/patologii/bronhit-u-pozhilyh-163

Консультация врача
Добавить комментарий