Ингаляция небулайзером грудничку

Инструкция: как делать ингаляции ребенку небулайзером правильно

Ингаляция небулайзером грудничку

Здравствуйте, дорогие читатели моего дневника! В этой заметке я расскажу вам, что такое небулайзер и, как правильно делать ингаляции ребенку, чтобы предотвратить простуду при появлении первых признаков заболевания.

Когда болеют дети – это настоящее испытание для мамы и бабушки. Очень тяжело видеть, как маленький ребенок кашляет без остановки или как трудно ему дышать носиком или как он не может кушать, потому что у него болит горлышко.

Понятно, что такие виды заболеваний лучше постараться предотвратить, чем потом лечить с применением лекарств и антибиотиков. Для нас таким спасением стало применение прибора для ингаляций небулайзера, с помощью которого я и мои дочери предотвращаем простуду у ребенка.

Как правильно делать ингаляции небулайзером ребенку

Впервые, получив назначение врача проводить ингаляции ребенку с помощью небулайзера, многих родителей интересует вопрос: как пользоваться детским ингалятором. В свое время нас тоже волновал этот вопрос, поэтому я постараюсь подробно рассказать об этой не очень приятной для маленьких детей процедуре.

Ингаляции небулайзером для детей мы начинаем сразу же при первых симптомах простуды, которые проявляются даже в виде небольшого насморка.

Для проведения ингаляции в маленькую колбочку от небулайзера наливается приготовленный раствор, плотно закрывается крышкой, которая соединена с маской. Маска плотно прикладывается к лицу ребенка, и включается прибор.

Если у ребенка насморк, то просим его дышать носиком, а если кашель или болит горлышко – просим дышать ротиком или даже покашлить, потому что во время кашля у малыша поневоле получается вдыхать раствор глубже.

По времени каждая ингаляция может длиться от 5 до 15 минут. Количество процедур зависит от состояния ребенка: если появился легкий насморк, то достаточно двух процедур в день – утром, после пробуждения и вечером. При появившемся кашле или покраснении горла ингаляцию необходимо проводить 3-4 раза в сутки.

Нужно следить за тем, чтобы прием пищи и питья был не раньше и не позже чем за 30 минут до процедуры или после нее, а также проводить ингаляцию не позже чем за 2 часа перед сном. Это связано с тем, что сразу же после ингаляции малыш начинает откашливаться и должно пройти время, чтобы кашель уменьшился.

Лекарства при проведении ингаляции небулайзером

Процедуру ингаляции с физраствором в небулайзере детям мы проводим с дозировкой 3 мл на одну процедуру. Если простуда сопровождается кашлем – на 2 мл физраствора добавляем 1 мл амбробене. Больше никакими лекарственными средствами мы не пользуемся, так как предотвращаем простуду до того, как заболевание войдет в более осложненную форму.

При осложненной форме заболевания врач может назначить к физраствору антибиотик и проводить ингаляцию с ним – так даже антибиотик действует намного эффективнее.

Нельзя применять лекарственные препараты на основе масел, настоев и отваров, трав. При распылении эти составляющие образуют на слизистых дыхательных путей пленку, вызывающую сильные отеки. Так же они могут привести к порче прибора.

Что такое небулайзер? Достоинства и противопоказания ингаляции

Небулайзер – это специфический прибор для проведения ингаляций при заболевании дыхательных путей, который распыляет лекарственное вещество до мельчайших частиц так, что они попадают во все отделы дыхательной системы пациента.

Препарат, введенный таким образом, оказывает положительное влияние на организм намного быстрее, чем лекарственные средства, полученные больным обычным способом.

Сейчас существует очень много видов небулайзеров: аэрозольные, паровые, ультразвуковые, компрессорные и другие. Все они отличаются уровнем шума, размером распыляемых частиц и, конечно, стоимостью.

Стоимость самого простого компрессорного небулайзера начинается от 2800-3000 рублей и дороже. Все зависит от производителя и комплектации. Есть приборы, укомплектованные масками разных размеров, начиная от самых маленьких, предназначенных для маленьких детей, до больших, которыми могут пользоваться и взрослые.

Но, в любом случае, приобретя один раз такой прибор для домашнего использования, бороться с простудой у ребенка будет намного легче, поэтому мы приобрели компрессорный небулайзер.

Достоинства процедуры ингаляции небулайзером

Ингаляции у ребенка проводятся при заболевании горла, кашле, насморке. Во время сеанса препарат равномерно распределяется по слизистой, в результате чего процесс выздоровления ускоряется. Проведение ингаляции небулайзером имеет много достоинств, среди которых можно отметить следующие:

  • безопасное применение;
  • обеспечение быстрого и постоянного поступления медикамента, благодаря компрессору;
  • возможность лечения в домашних условиях;
  • мягкое и осторожное воздействие без повреждения слизистых;
  • нет побочных действий и имеет возможность точного соблюдения правильной дозировки лекарственного средства;
  • простота в использовании, не вызывающая никаких затруднений;
  • подходит для детей любого возраста, даже грудного.

Противопоказания для проведения ингаляции небулайзером

Небулайзер нельзя использовать в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости к средствам для проведения процедуры;
  • носовое или глоточное кровотечение;
  • легочные заболевания и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная температура тела.

Можно ли грудничкам делать ингаляции небулайзером?

Процедура ингаляции небулайзером настолько безопасна, что ее можно использовать даже для лечения грудных детей. Когда у моей младшей дочери родились девочки-двойняшки, сразу с началом их пересечения с посторонними людьми, появились первые насморки и покраснения в горлышке.

По совету нашего доктора мы начали пытаться делать им ингаляции. Благо сейчас можно купить небулайзер для ингаляций грудному ребенку в форме разнообразных игрушек с разными насадками.

Конечно, первоначальные наши попытки не совсем удавались: дети плакали, вырывались, пугались шума, производимого прибором. Поначалу удавалось провести такую процедуру в течение всего 2-3 минут.

Но человек ко всему приспосабливается, а ребенок тем более. Нужно просто регулярно проводить процедуру и ребенок привыкает к ней. Главное – научиться отвлекать его разными игрушками.

А потом, когда они начали смотреть мультики, и вовсе стало проще: ребенок смотрит на планшете или телефоне мультик и получает лечебную процедуру ингаляции небулайзером в полной мере.

Лечение простуды медикаментами и народными средствами

Раньше я и не знала, что такое небулайзер, и, что можно так быстро и просто предотвратить начинающуюся простуду у ребенка. При лечении своих маленьких детей я применяла различные растирания и горчичники.

Во времена моей молодости, когда моей старшей дочери не было года, она заболела бронхитом. Свекровь помогала мне ее вылечить таким образом: в небольшой кастрюле отварила картошку в мундире, бросила туда щепотку соды, посадила меня вместе с моей малышкой перед этой кастрюлей, накрыла нас теплым толстым одеялом и заставила так сидеть около десяти минут.

То, что испытала я сама, не говоря уже о том, что было с маленькой дочкой, трудно описать словами. Я сама не смогла долго находиться в темноте под одеялом, потому что, как выяснилось, я страдаю клаустрофобией – боязнью закрытого пространства, и я просто стала задыхаться.

Для маленького ребенка это было очень тяжелым испытанием, так как она кричала очень сильно, а ее бабушка приговаривала, что это хорошо, что она кричит, глубже проникнет пар в дыхательные пути.

Естественно, долго я такое испытание выдержать не смогла, и быстренько мы с дочкой выбрались на свободу. Больше такую процедуру я ни разу не экспериментировала со своими детьми, да и болели они у меня не так часто, как сейчас болеют внуки.

С появлением внуков вновь стали появляться проблемы с лечением разных простудных заболеваний, которые, как обычно, сопровождаются насморком, покраснением горла, кашлем и высокой температурой.

Каких только лекарственных средств сейчас нет для лечения детей! Все выпускается в виде сиропов, которые дети употребляют с удовольствием, потому что все они сладенькие.

Но вот цена у них запредельная, учитывая то, что для лечения одного простудного заболевания врач выписывает несколько таких сиропчиков, а ребенок, как правило, за год болеет несколько раз, сумма выходит немаленькая. Да и отрицательного влияния на организм маленького ребенка оказывает немало.

Так мы бы и лечились постоянно. Особенно трудно было маленькому внуку, который, впервые заболев в девять месяцев, болел постоянно и выздоравливал очень долго после очередной дозы антибиотиков, которые постоянно назначал лечащий врач.

Перед нами стал вопрос: как можно предотвращать простудное заболевание у ребенка, не прибегая к лекарствам и антибиотикам Ведь ни для кого не секрет, что использование таких средств имеет много противопоказаний.

Но приехала к нам в городок молодой врач-педиатр, которая старалась лечить детей более простыми способами, назначая антибиотики только в крайнем случае и учила нас, что любое простудное заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Сразу же она нам объяснила, как правильно делать ингаляции небулайзером ребенку.

И теперь мы, принимая во внимание рекомендации нашего молодого доктора, стараемся не допускать появления острого воспалительного процесса. При появлении первых признаков насморка или небольшого покашливания ребенка сразу же начинаем процедуру ингаляции небулайзером с обыкновенным копеечным физраствором.

Внуку моему уже семь лет, поэтому процедуру ингаляции при кашле и насморке он проводит самостоятельно, сам следит за временем процедуры. Болеть так часто, как раньше, он перестал, хотя ходит уже в первый класс: даже во время вспышки вирусных заболеваний, когда многие его одноклассники переболели, нам удалось предотвратить простуду с помощью незаменимого небулайзера и физраствора.

Вывод

Предотвратить простуду у детей можно быстрым и максимально эффективным способом, если знать, как правильно делать ингаляции небулайзером у ребенка. Главное – не терять время и начинать процедуру при появлении первых симптомов заболевания.

Конечно, первоначально, может показаться, что стоимость небулайзера немаленькая. Но на самом деле, учитывая, что многие наши доктора назначают при каждой простуде несколько видов лекарств на случай “как бы чего не вышло”, а мы, как примерные пациенты скармливаем это все маленькому ребенку, с еще неокрепшим организмом, то их стоимость за год выходит намного больше, чем небулайзер.

А если учесть, какой вред наносят все эти химические препараты маленькому ребенку, думаю, что сравнение здесь просто неуместно. Ведь главное – вырастить здорового ребенка. Да и небулайзер мы приобретаем не на один год: у обеих моих дочерей есть небулайзеры, которыми они проводят ингаляции своим детям много лет.

Начните применять такую процедуру и это решение станет для вас настоящем спасением, особенно в осенне-зимний период, когда проявляются вспышки простудных заболеваний.

Источник: https://nadyahant.ru/kak-delat-ingalyatsii-rebenku-nebulajzerom-pravilno

Ингаляции для грудничков: лечим простуду качественно

Ингаляция небулайзером грудничку

Простудные заболевания у новорожденных детей приносят много хлопот их родителям. Малышам невозможно объяснить, что с ними происходит, они капризничают, отказываются от еды, плохо спят.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже, но, тем не менее, и они склонны к заболеваниям. Таких деток легче успокоить, предложив им грудь. Малыши на искусственном питании не защищены материнской иммунной системой, поэтому их нужно оберегать от больших скоплений людей более тщательно.

В любом случае лечение необходимо!

И чем раньше вы начнете этим заниматься, тем лучше для крохи и вас самих.

Среди популярных процедур для лечения простудных заболеваний есть ингаляции для грудничков, то есть вдыхание полезных компонентов вместе с паром или воздухом.

Многие родители отказываются от ингаляций в виду маленького возраста новорожденного ребенка. Действительно, трудно представить крошку, сидящей над кастрюлей с горячей водой под одеялом.

К счастью, существуют ингаляторы, позволяющие проводить лечебную процедуру качественно и удобно. Существует множество видов этих приборов. Прежде чем совершить покупку, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и описанием, так как не все ингаляторы подходят грудничкам. Приобретайте такой прибор в аптеке или специализированном магазине.

Ингаляторы бывают следующих видов:

  • аэрозольные в виде баллончика;
  • порошковые;
  • паровые;
  • компрессионные;
  • ультразвуковые;
  • небулайзеры.

По названию можно легко определить принцип действия каждого вида. Однако учтите, что аэрозольный, порошковый и паровой ингаляторы противопоказаны малышам до шести лет. Также не рекомендуется и компрессионные.

Оптимальный вариант – это ультразвуковой прибор, в котором летучие элементы образуются при помощи ультразвука. Небулайзер – новинка среди ингаляторов.

Они также работают на принципе ультразвука, однако позволяют доставлять лекарственные компоненты во все зоны дыхательной системы.

Существуют модели приборов для ингаляции, выполненные в виде игрушек, привлекающих детей к процедуре.

Главным принципом такого лечение – разжижение слизи, скопившейся в организме. Ингаляции помогают только при воспалении верхних дыхательных путей и других симптомах.

Можете смело доставать прибор, если у малыша диагностированы:

  • фарингит;
  • ринит;
  • бронхит;
  • воспаление миндалин.

Также такую процедуру назначают крохе с бронхиальной астмой.

Большую роль играет быстрое начало лечения, если вы заметили первые признаки простудного заболевания, немедленно проведите процедуру ингаляции. Это ускорит выздоровление в разы.

Прежде чем начать проводить ингаляции ребенку, уточните диагноз. Существует ряд заболеваний, при которых проводить эту процедуру запрещено. Также рекомендуется провести несколько первых несколько процедур под присмотром врача или медсестры. В редких случаях ингаляции вызывают обильное разжижение слизи, в том числе и засохших сгустков.

Ребенок тогда начинает сильно кашлять. Совсем маленькие дети делают это рефлекторно. Но если этого не происходит, то может начаться закупорка дыхательных каналов, что чревато неприятными последствиями. Это и есть главная опасность ингаляций для грудничков, многие педиатры вообще не рекомендуют проводить их детям до трех лет.

В зависимости от диагноза предлагается дышать ртом или одним носом, или производить вдох носом, а выдох – носом. Грудничку порядок действия не объяснить, даже не пытайтесь, поэтому оставьте все как есть. Главное, дождитесь момента, когда он спокоен, не капризничает и не спит. Дыхание во время процедуры должно быть стабильным.

Попробуйте отвлечь кроху новой игрушкой или книжкой с веселыми картинками. Обязательно говорите с ним привычным тоном, делайте вид, что ничего особенного не происходит. Спокойный родной голос будет действовать успокаивающе на ребенка, он поймет, что бояться не стоит.

Длительность ингаляции составляет пять-семь минут, не более. Поэтому внимательно следите за временем. Количество процедур равняется двум разам в день в течение недели, в зависимости от диагноза, а также скорости выздоровления. Со временем длительность увеличивается до десяти минут.

Соблюдайте правильную температуру смеси для ингаляций. Для малышей до года она не должна превышать 30 градусов, детям постарше ее можно увеличить до 40 градусов. В противном случае кроха может обжечь нежные дыхательные пути.

Существует большое количество растворов для ингаляций, которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Вот некоторые из них:

  1. Самый безопасный и мягкий вариант – это обычный физраствор. Пары очищенной воды благотворно увлажняют слизистые оболочки, что способствует быстрому разжижению слизи.
  2. Минеральная негазированная вода. Минеральные компоненты, содержащиеся в таком растворе, будут способствовать борьбе с микробами, а влага, соответственно, нести увлажняющее действие.
  3. Вода с содой – аналог минералки. На пол-литра очищенной воды берется одна чайная ложка соды и тщательно размешивается. Сода наделена хорошим антимикробным действием.
  4. Отвары трав. Самый лучший и действенный вариант – это отвар ромашки и чабреца. Наверняка вы купали или еще купаете кроху в этих травках. Детям после года в микс сухих компонентов можно добавлять хвойные растения. Заварите одну столовую ложку трав кипятком, дайте настояться и остыть. Перед использованием не забудьте тщательно профильтровать смесь при помощи марли, сложенной в несколько раз. Помните, что некоторые ингаляторы могут забиваться.
  5. Мед – еще одно уникальное средство для борьбы с простудой, подаренное нам природой и пчелами. Его заслуженно называют природным антибиотиком. Он снимает воспаление, отек, быстро восстанавливает слизистую носоглотки. Разбавьте одну чайную ложку меда стаканом теплой воды и используйте по назначению. Помните, что мед ни в коем случае не должен взаимодействовать с горячей водой, это делает его неэффективным и даже вредным.
  6. Аптечные препараты. Некоторые ингаляторы «работают» только на аптечных препаратах. Существует масса готовых средств для этих целей, правильный вариант назовет педиатр.

Существует ряд факторов, при которых проводить данную процедуру запрещено.

  1. Если у малыша было обнаружено бактериальное воспаление. В случае ангины, гнойного отита, бактериального гайморита или бронхита ингаляции противопоказаны. Теплый пар только способствует размножению бактерий.
  2. Обратите внимание на температуру тела ребенка. Если она превышает 37,5 градусов, процедуру отложите на потом, когда теплообмен придет в норму.
  3. Любой дополнительный ингредиент, добавленный в воду, способен спровоцировать аллергическую реакцию. Тот же мед не рекомендуется использовать для новорожденных детей.

Внимательно следите за состоянием ребенка во время лечения. В случае необходимости, срочно прерывайте процедуру. Не оставляйте его одного!

Что делать, если вы не успели приобрести ингалятор, а лечение требуется уже сегодня? Грудничка ведь не заставишь сидеть над кастрюлей хотя бы по причине безопасности. В этом случае воспользуйтесь следующим методом. Включите горячую воду в ванной, закройте дверь.

Подождите, пока образуется паровая завеса, и побудьте там с крохой пять-десять минут. Для дополнительного эффекта добавьте в ванну отвар трав.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/ingalyacii-dlya-grudnichkov

Ингалятции для новорожденных от кашля и насморка

Ингаляция небулайзером грудничку

Заболевания дыхательных путей могут одолеть человека в любом возрасте. Особенно опасны такие болезни для самых маленьких детей, у которых иммунная защита находится в стадии формирования.

На помощь в этих ситуациях приходят ингаляции грудничкам небулайзером. Провести процедуру можно даже для новорождённых младенцев, для этого нет никаких препятствий. Для грудничков важное значение имеет точность диагноза.

Ребёнок в этом возрасте ещё не может сам сказать, какие у него проблемы.

Какую пользу приносят ингаляции новорожденным

Иммунитет формируется у ребёнка ближе к трёхлетнему возрасту, поэтому до этого времени стоит уделять здоровью повышенное внимание. Ингаляция становится оптимальным способом лечения, потому что она безопаснее других методов терапии. В качестве примера можно привести использование спрея, который способен вызвать отек слизистой оболочки.

Существуют ограничения на применение некоторых лекарственных средств. Это оказывает влияние на формирование курса лечения.

Процедура обладает следующими преимуществами:

  • увлажнение слизистых (важно, если они пересохли), исчезновение першения в горле;
  • уменьшение густоты мокроты, благодаря чему она быстрее выводится;
  • воздействие лекарства на очаг заболевания, это приводит к повышению его эффективности;
  • устранение из дыхательных путей слизи и болезнетворных микроорганизмов.

Каждая ингаляция приводит к заметному улучшению. Это облегчает применение ингаляторов, ребёнок понимает их полезное воздействие. В терапевтическом плане польза огромна. Помимо борьбы с болезнью происходит восстановление повреждённых тканей, выведение мокроты, очищение дыхательных путей.

Как правильно провести ингаляцию грудничку

Ингаляцию можно выполнить при помощи ингалятора или небулайзера. Прибору отличаются по типу используемого лекарственного средства. Ингалятор применяется с лекарствами, находящимися в аэрозольном состоянии. Если медикамент находится в жидкой форме, использовать надо небулайзер, он приведёт средство в подходящую для впрыскивания форму.

Самостоятельно выбирать способ лечения можно только при лёгком рините, в остальных случаях обязательна консультация врача.

Процедура требует соблюдения осторожности. Грудной ребёнок ещё не способен держать голову, однако при соблюдении определённых правил он поймёт, что от него требуется. Родителям надо знать, как правильно провести процедуру. При вскармливании есть своя специфика применения небулайзеров.

При кашле

Процедура только сначала кажется простой. Детальное изучение приводит к появлению вопросов, ответы на которые можно найти в этой статье. Ингаляция от кашля для младенцев проводится в следующей последовательности:

  1. в специальную чашку помещается лекарственное средство;
  2. маска прикладывается так, чтобы она плотно прилегала к лицу;
  3. ребёнок должен быть спокоен, чтобы дыхание было размеренным;
  4. рекомендуется увлечь малыша рассказом или сказкой.

Продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут, но даже в течение этого короткого времени ребёнку сложно сконцентрировать внимание на одном деле. Рассказ увлекательной истории станет хорошим способом провести ингаляцию. Обычно для лечения хватает двух процедур, но доктор может назначить большее количество.

При насморке

Избавиться от насморка при помощи ингаляции станет хорошим решением. Разница при лечении кашля и насморка заключается лишь в последовательность вдохов и выдохов. При кашле лекарство вдыхают через рот, выдыхают через нос, при насморке — в обратной последовательности. После вдоха смесь должна попадать в ту область, которую следует подвергнуть лечению.

Медикаменты для ингаляции

Назначение лекарственных средств выполняет врач, самостоятельный выбор может оказаться ошибочным, что приведёт лишь к осложнениям. Отдельные лекарства способны спровоцировать аллергическую реакцию. Внимательно читайте предупреждения на упаковке. В спорных ситуациях обращайтесь за консультацией к специалистам.

Большой популярностью пользуются следующие лекарства для ингаляции:

  • Амбробене — муколитический и отхаркивающий эффект;
  • Беродуал — хорошо помогает при любых проблемах с бронхами;
  • Вентолин — отличается универсальностью применения.

Каждый препарат имеет свою сферу применения. Неправильное использование чревато опасными последствиями, может сделать ситуацию хуже.

Лекарственные средства для ингаляции отличаются разнообразием. Для заботы о здоровье ребёнка большой выбор лекарств становится благоприятным фактором.

С физраствором

Некоторые медикаменты для ингаляции необходимо развести физраствором. К таким относятся Лазолван, Пульмикорт и другие популярные марки. Размешивание физраствором производится по инструкции, которая прилагается к медикаменту. Такое правило связано со спецификой применяемых веществ. Приходится учитывать и особенности организма ребёнка.

Перед применением стоит ознакомиться с противопоказаниями. На фоне других препаратов выгодно выделяется Лазолван, у него практически нет негативных эффектов. Единственной особенностью, как делать ингаляции грудничку, становится правильно разведение с физраствором.

Противопоказания к процедуре

Ингаляция является лучшим способом борьбы с заболеваниями дыхательной системы у ребёнка, однако не всегда этот способ терапии может быть применён. Перед тем, как делать ингаляцию новорожденному, нужно убедиться, что ничего не мешает её проведению.

В грудном возрасте здоровье детей отличается шатким состоянием, его легко вывести из равновесия.

Необходимость ингаляционных процедур не отменяет соблюдения инструкций. Лучше не провести ингаляцию, чем ухудшить из-за неё здоровье грудничков. Процедуру нельзя делать в следующих случаях:

  • температура тела превышает 37 градусов;
  • у ребёнка бежит из носа кровь;
  • проблемы с сердцем и сосудами (даже при незначительных нарушениях работы этих органов);
  • аллергия на содержащиеся в медикаменте вещества.

Перед началом процедуры ребёнок должен быть спокоен. Если он плачет или чего-то боится, лучше отложить ингаляцию.

Выбор небулайзера для малыша

Покупка небулайзера должна обговариваться с педиатром. Для борьбы с простой простудой будет достаточно компрессионного распылителя, целесообразность покупки ингалятора отсутствует.

Можно выделить такие правила:

  • стараться не использовать небулайзер для новорожденных, он подойдёт детям постарше;
  • при наличии хронических заболеваний подойдёт ультразвуковое оборудование;
  • если ребёнок остро реагирует на громкие звуки, покупайте приборы, которые тихо работают. В сопровождающей документации указан уровень издаваемого шума.

Лучшие модели для новорожденных

Ингаляцию грудному ребенку надо проводить при помощи качественной аппаратуры. Правильно выбрать модель поможет знание их разновидностей:

  • паровые (прогревают лишь верхние дыхательные пути, можно использовать не все лекарства);
  • компрессорные (большой список доступных препаратов, универсальность);
  • ультразвуковые (подходят для любых ситуаций, отличаются бесшумной работой).

Аппаратура применяется не только для лекарственных средств, иногда дышать просто минеральной водой. Для прогревания дыхательных путей это достаточно. Лекарства требуются только тогда, когда болезнь сопровождается сильным кашлем и осложнениями.

Ингаляции при грудном вскармливании

При грудном вскармливании (ГВ) стоит с осторожностью применять те или иные терапевтические процедуры. Существует ряд негативных факторов, связанных с ингаляцией. Часть из них касается непосредственно лактации и ГВ, другая часть связана с юным возрастом ребёнка. Незнакомые вещи могут испугать малыша, поэтому приходится к немалым усилиям, чтобы он почувствовал себя в безопасности.

При любых сомнениях в целесообразности лечебной процедуры нужно консультироваться со специалистом.

При сухом кашле ингаляция становится эффективным способом лечения, но она может помешать кормить ребёнка грудью. При кормлении в организм попадает много веществ, что порой создаёт хорошую почву для размножения болезнетворных бактерий. В период лактации применение небулайзеров допускается в исключительных случаях.

Небулайзер для детей – с какого возраста проводить ингаляции – Сайт о правильной инголяции

Ингаляция небулайзером грудничку

Небулайзерная терапия, играющая важную роль в лечении различных заболеваний легких у детей, таких как бронхиальная астма, бронхиты, муковисцидоз, в настоящее время широко используется и у новорожденных детей, прежде всего для лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД). Для ингаляций у новорожденных предпочтение отдается компрессионным небулайзерам, хотя на ранних этапах не менее эффективным может быть дозирующий ингалятор, подключенный в дыхательный контур через спейсер.

Небулайзеры для новорожденных детей

Компрессорные (струйные) небулайзеры (КН) (от лат. nebula — туман, облако) — ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Работа КН основана на том, что воздух из компрессора проходит через узкое отверстие (Вентури) в камеру небулайзера.

В результате низкого давления жидкость засасывается из резервуара в камеру и разбивается на мелкие частицы (первичный аэрозоль), из которых затем при встрече с заслонкой образуются ингалируемые ультрамелкие частицы (вторичный аэрозоль).

В зависимости от технических характеристик компрессорные небулайзеры (КН) подразделяются на конвекционные (обычные) — наиболее широко используемые небулайзеры с постоянным выходом аэрозоля (Бореал, Дельфин, Омрон, Pari Boy); небулайзеры, активируемые вдохом (Pari LC Plus, Venstream), и дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием (Нalolite). Ингаляции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводятся через подключение КН в дыхательный контур.Рандомизированные исследования (РИ) показали, что кратковременное введение лекарственных препаратов через небулайзер, подсоединенный к Y-образному коннектору и интубационной трубке, лишь в небольшой мере влияет на аккумуляцию СО2, что не является клинически значимым.Важной характеристикой компрессорного небулайзера (КН), которую необходимо учитывать при их выборе и подборе режима ингаляций, является размер частиц генерируемого аэрозоля. Частицы размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке, 5-10 мкм — в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм — в нижних дыхательных путях, 0,5-2 мкм — в альвеолах, частицы размером менее 0,5 мкм не осаждаются в легких.Таким образом, для терапии заболеваний новорожденных необходимы ингаляторы, генерирующие аэрозоль с частицами 0,5-5 мкм. Размер частиц может регулироваться как различными режимами (насадками) в одном небулайзере, так и подбором типа небулайзера.

Преимуществами компрессорных небулайзеров по сравнению с другими средствами доставки лекарственных препаратов в респираторный тракт являются отсутствие необходимости координации вдоха и активации ингаляционного устройства, возможность проведения высокодозной терапии у тяжелых больных, возможность включения в контур ИВЛ, отсутствие фреона, генерация высокодисперсного аэрозоля.

К клиническим преимуществам небулайзерной терапии относятся уверенность в том, что пациент получает адекватную дозу препарата, неинвазивность, непревзойденно быстрое купирование диспноэ, возможность использования при жизнеугрожающих симптомах, возможность использования в госпитальных и амбулаторных условиях (в последнем случае уменьшается вероятность госпитализации), уменьшение риска системного действия препарата.

Недостатки компрессорных небулайзеров: возможный шум при использовании, возможность микробной контаминации, значительная продолжительность ингаляции, которая определяется скоростью подачи газа и объемом ингалируемого раствора. Стандартные КН при скорости подачи газа 6-8 л/мин доставляют в дыхательные пути 2 мл раствора за 5-10 мин.

Правила использования компрессорных небулайзеров для новорожденных детей:

  1. младенцам ингаляции проводятся в положении лежа на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживающий маску вертикально (предусмотрен в комплекте КН Cirrus, HOT TOP, Pari Boy);
  2. перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата, помыть руки;
  3. использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, а для заполнения камеры небулайзера ингаляционным раствором — стерильные шприцы и иглы;
  4. рекомендуемый объем наполнения небулайзера — 2 мл, это сокращает время ингаляции;
  5. для ингаляции используется маска, при ингаляции глюкокортикостероидов (ГКС) маска должна максимально плотно прилегать к лицу для ограничения контакта лекарств с глазами. Возможно распыление лекарственного препарата в кислородную палатку;
  6. продолжать ингаляцию до тех пор, пока в камере небулайзера остается жидкость, так как концентрация препарата в конце ингаляции выше;
  7. после ингаляции ГКС необходимо обработать водой рот, дать ребенку выпить воды, умыть лицо.

После ингаляции небулайзер промывают чистой, по возможности стерильной водой, высушивают. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. Рекомендуется также проводить дезинфекцию небулайзера. При использовании небулайзера несколькими пациентами необходимо стерилизовать камеру небулайзера после каждого пациента.

Препараты для ингаляций через небулайзер новорожденным

Для ингаляционной терапии у новорожденных используются следующие группы препаратов:

  • физиологический раствор (0,9% раствор NaCl);
  • бронхолитики: р2-агонисты (сальбутамол), М-холинолитики (ипратропия бромид), комбинированный препарат Беродуал;
  • ГКС: будесонид;
  • муколитики: амброксол, ацетилцистеин, дорназа альфа;
  • экзогенные сурфактанты: порактант альфа, сурфактант BL;
  • диуретики (фуросемид).

В таблице представлены основные сведения о дозах ингаляционных лекарственных препаратов, рекомендуемых к применению у новорожденных.Бронхолитики.

Ингаляционные B2-агонисты и М-холинолитики, обладая синергичным действием, у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) при назначении в первые 14 дней жизни могут временно улучшать функцию легких и газовый состав крови. У детей с БЛД гладкие мышцы бронхиальной стенки гипертрофированы, вследствие чего введение бронходилататоров дает положительный эффект.

Результаты исследования, проведенного B. Yuksel et al. (1990), позволяют предположить, что ингаляционные бронходилататоры эффективны у недоношенных детей при наличии симптомов бронхиальной обструкции.

Небольшое рандомизированное исследование (РИ) по сравнению действия сальбутамола и ипратропия бромида у младенцев с БЛД, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), еще в 1987 г.

показало одинаковую эффективность препаратов как бронходилататоров, снижающих резистентность дыхательных путей; авторы предлагали использовать данные препараты для купирования эпизодов бронхиальной обструкции у новорожденных, находящихся на ИВЛ.

Отечественное РИ эффективности Беродуала у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) показало, что у детей с БЛД в неонатальном периоде отмечен положительный эффект после ингаляционного введения (через интубационную трубку на фоне ИВЛ или через небулайзер) сальбутамола и препарата Беродуал.

После ингаляции регистрировали достоверное увеличение РаО2 крови, легочного комплайнса, снижение частоты дыхания и быстрое улучшение бронхиальной проходимости (уже через 15 мин после ингаляции).

В целом комбинированный препарат Беродуал был более эффективен, чем каждый из его компонентов в отдельности, кроме того, на фоне его применения наблюдалось снижение симптомов гипервозбудимости со стороны нервной системы, реже развивалась тахикардия.

Существует доказанное подтверждение того, что данные препараты имеют положительное кратковременное воздействие и эффективны также у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ.

Бронходилатирующее действие эуфиллина по сравнению с ингаляционной терапией было менее выражено, развивалось значительно позднее (через 8 ч), сопровождалось частым развитием побочных эффектов (тахикардия, гипервозбудимость).Побочные эффекты B2-агонистов следующие: гипокалиемия, гипергликемия, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертония, тремор. В связи со способностью сальбутамола вызывать гипокалиемию данный препарат может использоваться для лечения гиперкалиемии. Побочные эффекты М-холинолитиков включают в себя тахикардию, снижение моторики кишечника, секреторной функции легких, тремор.Таким образом, ингаляционные бронхолитики следует назначать детям с бронхолегочной дисплазией (БЛД) с клиническими признаками бронхообструктивного синдрома. При ингаляционной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных препаратом выбора является препарат Беродуал. Предпочтительное включение именно препарата Беродуал в схему лечения БЛД обусловлено тем, что М-холинолитик ипратропия бромид, входящий в состав препарата Беродуал, обладает более выраженным, чем B2-агонисты, влиянием на единственный обратимый компонент бронхообструкции при данном заболевании — отек слизистой оболочки дыхательных путей, на бронхи среднего и крупного калибра и меньшим влиянием на центральную нервную систему.

Глюкокортикостероиды.

В метаанализе 8-ми рандомизированных исследований (РИ) недоношенных детей с низкой массой тела, в первые 14 дней жизни получавших беклометазон с целью профилактики бронхолегочной дисплазии (БЛД), не выявлено достаточных доказательств положительных эффектов этого препарата. Вместе с тем назначение данного ингаляционного ГКС (ИГКС) уменьшало потребность в системных ГКС, что может свидетельствовать о его отчетливой долгосрочной пользе.

https://www.youtube.com/watch?v=dPX0C4UDwmA

В анализе других 5 рандомизированных исследований (РИ), где сравнивали эффективность назначения ИГКС и системных ГКС в такой же когорте недоношенных младенцев с весом менее 1500 г и возрастом менее 32 недель гестации, кислородозависимых после 14 дней жизни, были сделаны следующие выводы:

  1. нет доказательств того, что ИГКС имеют преимущество перед системным назначением ГКС при ведении вентилируемых детей;
  2. ИГКС могут вызывать системные побочные эффекты, хотя и реже, чем системные ГКС;
  3. отдаленные неврологические последствия неонатального применения ИГКС не изучены;
  4. рутинное профилактическое назначение ИГКС не рекомендуется;
  5. ГКС для лечения хронических легочных заболеваний следует назначать детям начиная с 2-недельного возраста

Обычно ИГКС назначают на 3 дня в течение 2 недель, но допускаются и более длительные курсы. Возможен перевод ребенка с системных ГКС на ИГКС. Для ингаляций ИГКС при бронхолегочной дисплазии (БЛД) предпочтителен «альвеолярный» небулайзер с размером частиц аэрозоля 0,5-2 мкм.

При одновременном назначении ингаляционных бронхолитиков и ИГКС у больных с симптомами бронхиальной обструкции ингаляция ИГКС проводится через 10-20 мин после ингаляции бронхолитика. В противном случае возможна одновременная ингаляция ИГКС и бронхолитиками.

Кроме бронхолегочной дисплазии (БЛД), ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) находят применение при синдроме Вильсона-Микити, постинтубационном ларинготрахеите, хотя их эффективность при этих заболеваниях изучена недостаточно.

Другие препараты. Физиологический раствор хлорида натрия является основой всех ингаляционных растворов, обладая самостоятельным секретолитическим действием.

У детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) возможны ингаляции фуросемида через небулайзер (препарат для внутривенного введения, растворенный в физиологическом растворе, через каждые 6 ч). В данном случае положительный эффект фуросемида можно объяснить не только увеличением диуреза.

Вероятно, данный препарат оказывает непосредственное влияние на жидкостный баланс легких и на изменения локальных транспортных механизмов или легочно-сосудистого тонуса. Это приводит к улучшению растяжимости легких и дыхательного объема без влияния на функцию почек.

Муколитики для ингаляций у новорожденных используются давно, хотя доказательств их эффективности, за исключением дорназы альфа, при этом способе доставки не получено.

Для ингаляций через компрессорный небулайзер (КН) как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста не должны использоваться нестерильные растворы, растворы антигистаминных препаратов, эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона, травяные сборы, эфирные масла.

Заключение

Таким образом, ингаляционная терапия на фоне респираторной поддержки с помощью компрессорного небулайзера у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией является высокоэффективной.

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/instruktsii/nebulajzer-dlya-detej-s-kakogo-vozrasta-provodit-ingalyatsii.html

Консультация врача
Добавить комментарий