Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим

Как справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель в нос

Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим

Прежде чем начать лечить какое-либо заболевание, необходимо провести его диагностику и назначить схему терапии. Это и есть главная задача врача. Но при таком банальном на первый взгляд заболевании, как насморк, подавляющее большинство людей не обращаются за врачебной помощью.

Они предпочитают не тратить время на поликлинику, и идут в ближайшую аптеку, где продавец, не зная ни формы насморка, ни его тяжести, не расспрашивая о наличии фоновых заболеваний, рекомендует ему назальные капли или спреи.

Купив флакончик, человек начинает пользоваться им не по инструкции, а так, как считает нужным. В результате нередко возникает ситуация, когда ему уже трудно отказаться от средства, так как развивается зависимость от капель в нос.

Причины привыкания к назальным каплям

При любой форме насморка, инфекционной или аллергической, есть такой симптом, как заложенность носа. Ее следствием является отсутствие обоняния и дыхания через нос, что всегда вызывает у человека желание поскорее избавиться от нее. Поэтому самым часто применяемым средством становятся капли-вазоконстрикторы, которые обладают сосудосуживающим действием.

Именно фактор суживания капилляров и приводит к лечебному эффекту. Уменьшение их просвета резко сокращает выход плазмы в толщу слизистой оболочки носа, ее отек спадает, восстанавливается проходимость воздуха через нос и нормальное обоняние.

Но этот эффект является непостоянным, через определенный отрезок времени капилляры расширяются вновь, и заложенность возвращается. Пациент, чтобы вернуть себе ощущение комфорта, прибегает снова к заветным каплям или спреям, уже не вспоминая об инструкции.

Между тем кратность приема сосудосуживающих капель и их количество очень важны. Кратность рассчитана таким образом, чтобы наряду с получением лечебного эффекта не нарушалась собственная рефлекторная регуляция капиллярного тонуса.

При чрезмерном употреблении препаратов-вазоконстрикторов эта регуляция может нарушиться полностью, капилляры слизистой оболочки привыкают, что их сужение происходит за счет действия извне и «с нетерпением» ждут нового поступления сосудосуживающего препарата.

Чем чаще пациент начинает использовать вазоконстрикторы, тем меньше остается времени на нормализацию собственной регуляции, что и приводит к формированию привыкания сосудов к назальным каплям. Поэтому строгое следование инструкции и врачебным рекомендациям – главная профилактика такого привыкания.

В чем опасность формирования зависимости от вазоконстрикторов

Слишком частое закапывание сосудосуживающих средств приводит к тому, что капилляры постоянно находятся в вынужденном спазмированном состоянии. По ним не может нормально осуществляться кровоток, окружающие ткани получают недостаточно кислорода, глюкозы и других питательных веществ, а продукты распада не выводятся вовремя и остаются, отравляя организм.

В результате слизистая оболочка носа не может регенерировать, «иссушается», начинается ее гипотрофия, что и приводит к формированию насморка медикаментозного. А эта патология требует очень длительного и упорного лечения. Так, стремясь побыстрее избавиться от простудного ринита, пациент может получить гораздо более серьезное заболевание и необходимость его комплексного лечения.

Другая опасность – это формирование в некотором роде привыкания психологического. Оно, хоть и не сравнимо с наркотическим, все-таки требует приложения сил и желания от него избавиться. Достижение комфортного дыхания при насморке с помощью средств-вазоконстрикторов закрепляется в головном мозге, как рефлекс.

Как только появляется заложенность, человек уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как о том, чтобы срочно избавиться от нее. Об опасности он даже и не вспоминает, рука сама тянется к пузырьку с лекарством.

Следующее опасное следствие чрезмерного использования сосудосуживающих препаратов заключается в их системном воздействии на организм. Передозировка очень нежелательна в детском возрасте, когда любящие мамочки «залечивают» своих детей назальными каплями так, что их приходится госпитализировать с признаками интоксикации и интенсивно лечить.

Конечно, такое случается редко, чаще развивается гипотрофия слизистой оболочки и медикаментозный ринит, но все эти случаи говорят о вопиющей неграмотности населения, незнании и непонимании опасности сосудосуживающих препаратов.

Проникая в системный кровоток, сосудосуживающие средства способны воздействовать на сосуды всех органов и тканей.

В результате у взрослых и детей возможно повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, одышка, расстройства сна, головная боль.

При появлении таких признаков на фоне лечения насморка необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он скорректировал терапию и отменил те средства, какие вызвали интоксикацию.

Что нужно делать, чтобы вылечить привыкание к сосудосуживающим каплям

Самый первый шаг на пути лечения заключается в осознании наличия проблемы.

Как только человек поймет, что его фанатичная привязанность к вазоконстрикторам привела к тяжелым последствиям, у него появится и желание, и силы, чтобы вылечить себя.

Он должен убедиться в том, что у него действительно началась гипотрофия слизистой оболочки, и что такой длительный ринит уже давно не простудный или аллергический, а медикаментозный.

И в этом ему обязательно поможет опытный специалист. Важно не медлить и придти на прием к ЛОР-врачу, который посоветует, как лечить привыкание, что нужно делать, чтобы полностью восстановить слизистую оболочку. Чем раньше будет начато лечение под контролем врача, тем оно будет успешнее.

Первостепенным и самым трудным является полный отказ от любимого флакончика с лекарством. Делать это нужно сразу и наотрез, перебороть себя, выбросить все имеющиеся дома сосудосуживающие препараты, не ходить в аптеку, загрузить себя срочной работой или домашними делами, уехать на несколько дней туда, где нет возможности купить новый пузырек.

Трудно будет в первые несколько дней, когда слизистая оболочка будет взывать о помощи и просить дозу препарата, но затем начнет восстанавливаться собственная нейро-рефлекторная регуляция тонуса сосудов.

Для некоторых пациентов слишком категорично отказаться от средства невозможно, так как не хватает силы воли, чтобы справиться с привыканием.

Поэтому рекомендуется заменить привычные капли или спрей на другие препараты. Иногда врач советует просто снизить концентрацию, купить «детские» средства-вазоконстрикторы.

Но в этом случае нет гарантии, что пациент не будет их использовать чаще или в больших количествах.

Лучше другой вариант: применять заменители, преимущественно растительной природы, которые способны не только побороть привыкание, но и целебным образом воздействовать на слизистую оболочку, восстановить ее целостность, функциональность и способность к регенерации. Эти средства также применимы и для лечения медикаментозного ринита.

Самые простые и доступные методы – это закапывание в нос соков из моркови, столовой свеклы, алоэ, лука. Но, чтобы достичь желаемого результата, необходимо знать правила их приготовления.

Так, свежевыжатый сок репчатого лука разводится кипяченой водой в соотношении 1:1 и добавляется мед. Сок свеклы должен постоять 2-3 часа, затем он разбавляется водой наполовину.

В каждую ноздрю закапывается по 2-3 капли средства 3-4 раза в день, курс лечения составляет до 10-14 дней.

Вместо свежевыжатых соков можно использовать отвары целебных трав. Шалфей, календула, аптечная ромашка, в свежем или сушеном виде, ошпариваются кипятком или заливаются холодной водой и доводятся до кипения. Охлажденный отвар процеживается и используется по 2-3 капли в каждый носовой проход, несколько раз в день, в течение 1-2 недель.

Эти же отвары, наряду с солевым раствором (половина чайной ложки соли на 500 мл воды) можно использовать и для промывания носовой полости. Чтобы был желаемый результат, промывать нос нужно минимум два раза в день, лучше 4-6.

Эта процедура отлично нормализует состояние слизистой оболочки, увлажняет ее, дезинфицирует, восстанавливает эпителий. Поддержание слизистой во влажном состоянии очень важно, так как это опосредованно влияет и на регуляцию сосудистого тонуса, восстанавливая нормальное кровоснабжение.

Избавиться от привыкания к назальным каплям и справиться с медикаментозным ринитом помогут методы физиотерапии. Лечащий врач обязательно назначит какой-либо способ сам или направит пациента к физиотерапевту. Особенно эффективно грамотное сочетание различных методов. Из них чаще используется УВЧ, УФО, электрофорез, фонофорез, результативно и иглоукалывание.

Так как при медикаментозном рините нет бактериального компонента воспаления, то нет и симптомов интоксикации с повышением температуры тела.

Поэтому приемлемы различные тепловые процедуры, общие или местные, но по рекомендации врача.

Из них в домашних условиях легко можно осуществить местное прогревание области носа с помощью горячих вареных яиц или картофелин, тканевых мешочков с каленой солью.

Бывают ситуации, когда зависимость от сосудосуживающих капель сочетается с такой сильной степенью повреждения слизистой оболочки, что все консервативные методы не помогают. Неэффективны медикаментозные, физиотерапевтические способы, рецепты народной медицины. Регуляция тонуса капилляров нарушена настолько, что неизбежно хирургическое вмешательство.

Разработано несколько радикальных способов, сутью которых является удаление избытка разросшейся капиллярной сети и ткани собственно слизистой оболочки. Это можно сделать методом турбинопластики, конхотомии, вазотомии.

Более современные методики – применение лазера, жидкого азота (криотерапия). После проведенной операции всегда требуется длительный период реабилитации, который сочетается с физиотерапией и медикаментозным лечением.

Необдуманное использование сосудосуживающих средств может привести к очень тяжелым последствиям. Об этом всегда следует помнить, когда проводится лечение насморка различных форм.

Источник: http://antigaimorit.ru/procheye/zavisimost-ot-kapel-v-nos.html

Зависимость от капель в нос: как избавиться?

Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим

Многие люди пользуются сосудосуживающими интраназальными препаратами, не следуя указанному в инструкции периоду лечения.

В результате у них может развиться зависимость от капель в нос, которая не только провоцирует появление отечности слизистой оболочки носоглотки, но и не позволяет вылечиться от ринита в течение длительного времени.

Почему состав сосудосуживающих препаратов (деконгенсантов) может вызывать такое явление? Как бороться с возникшей зависимостью?

Почему некоторые медикаменты провоцируют тахифилаксию?

Отечность носовых ходов при насморке или синусите появляется в результате воспалительной реакции. Как только внутри носоглотки возникает какой-либо патологический процесс, организм спешит решить эту проблему с помощью усиленного кровообращения в месте поражения. Таким образом, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре, и появляется заложенность носа.

Деконгенсанты помогают очень быстро, они в течение нескольких минут сужают сосуды, чем снимают отечность. Пациент может снова дышать свободно на протяжении срока действия определенного активного компонента (от 4 до 12 часов). Зависимость от сосудосуживающих капель в нос является следствием превышения периода их применения.

Что такое тахифилаксия? Это снижение ответа организма на повторный прием препарата.

То есть, если при правильном применении лекарства тахифилаксия не возникает, то от длительного закапывания в нос кровеносные сосуды перестают реагировать на его медикаментозное действие.

  Кроме того, зависимость приводит к тому, что активный компонент приходится капать намного чаще и при этом увеличивать дозировку, чтобы ощутить лечебный эффект.

Привыкание способны вызывать такие интраназальные средства:

  • Нафтизин;
  • Длянос;
  • Риназин;
  • Називин;
  • Нафазолин;
  • Нокспрей;
  • Галазолин и др.

Важно отметить, что список действующих веществ, которые входят в состав деконгенсантов, не такой большой. Основными сосудосуживающими компонентами являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и фенилэфрин. Они направлены на стимуляцию сосудистых стенок, снижение общего кровотока и увеличение венозного возврата. Такой эффект снимает отечность носа.

Зависимость от сосудосуживающих препаратов

В инструкциях ко всем деконгенсантам указано, что курс лечения ими должен составлять не больше 3-5 дней. Также есть информация о том, какие побочные эффекты вызывают активные сосудосуживающие вещества. Они повышают давление в сосудах и сушат слизистые оболочки. Исходя из этих данных, можно понять, как именно возникает зависимость у пациентов и какие будут последствия.

  1. Привыкание к препарату возникает из-за ускорения процесса выведения лекарственного вещества из организма, попадающего на слизистую и в системный кровоток. Такое случается при повышении активности печеночных ферментов или снижения чувствительности рецепторов и медиатора норадреналина после истощения их запасов, синтезирующихся в надпочечниках.
  2. Лекарственное пристрастие появляется при вмешательстве вещества в обменные процессы организма. Сосудосуживающие средства способствуют повышению сухости слизистого эпителия, срабатывает эффект «бумеранга». Поскольку оболочка носовой полости должна быть влажной, парасимпатические нервные волокна начинают проводить компенсаторную функцию. В результате этого сосуды снова расширяются, чтобы восстановить питание слизистой и отек увеличивается.
  3. Есть мнение, что деконгенсанты нарушают трофику тканей, снижают приток крови к ним при длительном сосудосуживающем действии. Это способствует гибели клеток и их отторжению, что приводит к заложенности носа.

Если после закапывания противоотечных растворов пациент перестает ощущать положительный медикаментозный эффект, тогда говорят, что он подсел на капли в нос. Это зависимое состояние не проходит самостоятельно. Его необходимо лечить.

Как узнать, что возникла зависимость от капель?

Адреномиметики, то есть, сосудосуживающие капли, являются наиболее применяемыми в лечении насморка. Они быстро снимают отек, останавливают слизисто-катаральные выделения, восстанавливают дыхание носом.

Но основная причина развития зависимости от капель даже не в патогенезе лекарственных средств, а в отношении пациентов к ним. Дело в том, что деконгенсанты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы.

Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней.

Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами:

  • Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок;
  • Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия;
  • Теряется обоняние – полностью или частично;
  • Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.);
  • Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа.

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком и обраться к врачу.

К косвенным признакам развития зависимости от носовых капель относят автоматические действия пациента, которые он предпринимает, нарушая указания в инструкции.

В первую очередь, больной превышает дозировку и уменьшает интервал между введением лекарственного вещества.

Дальше он замечает, что даже увеличенное количество раствора не снимает заложенность, но продолжает пользоваться средством часто и дольше недели.

Обычно, зависимые от сосудосуживающих веществ немного напоминают людей, которые привыкают к наркотическим средствам. Они носят с собой флакон с каплями везде, а как только почувствуют затруднение дыхания, сразу же вводят раствор, не анализируя интервал между предыдущим закапыванием. Если вдруг у них возникает заложенность, а препарат случайно не оказался рядом, это вызывает панику.

Осложнения медикаментозного ринита

Самостоятельно снять зависимость от деконгенсантов, как и от наркотиков, очень сложно. Поэтому многие зависимые годами пользуются лекарствами, вызывая развитие осложнений:

  • Регулярная отечность носоглотки;
  • Постоянная сухость слизистой, провоцирующая атрофию тканей, включая хрящи и кости;
  • Локальные кровоизлияния;
  • Появление головных болей;
  • Слезотечение, чихание;
  • Зуд в носовой полости, жжение, покалывание;
  • Потеря обоняния;
  • Гнусавость голоса;
  • Храп во время сна;
  • Боли в горле из-за невозможности дышать носом;
  • Перфорация носовой перегородки;
  • Гиперплазия слизистой.

При некоторых осложнениях удается восстановить нормальную функциональность мерцательного эпителия с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях решить проблему возможно только хирургическим методом. Например, это касается перфорации перегородки и гиперплазии тканей.

Лечение зависимости: домашняя терапия

На ранних сроках появления привыкания к определенному сосудосуживающему средству, справиться с проблемой можно и в домашних условиях. Для этого требуется время (от 1 до 4 недель)  и серьезный подход к терапии.

Вот несколько правил, которые помогут вылечить зависимость и полностью избавиться от симптомов медикаментозного ринита:

  1. Соблюдение режима. Нужно придерживаться указанного интервала между введением средства и постепенно увеличивать его. Рекомендовано разбавлять капли водой, чтобы снизить концентрацию активного компонента. Закапывать можно сначала только одну ноздрю, а через длительное время вторую.
  2. Повышение местного иммунитета. Следует чаще гулять на свежем воздухе, если нет возможности, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием помещения. Кушать фрукты с витамином С. Каждый день прогревать стопы в горячих ванночках с горчицей или наносить согревающие мази (Доктор Мом, Звездочка).
  3. Замена медикаментов народными каплями. Хорошим заменителем являются солевые растворы, их можно использовать до 5 раз на день. Многие пациенты пользуются соком алоэ в пропорции с водой 1:2. Закапывают трижды на день по 4 капли в каждую ноздрю.

Лечение зависимости в домашних условиях требует терпения и выдержки. Симптомы не пройдут раньше недели терапии. Для облегчения дыхания по ночам рекомендовано спать на высоких подушках, чтобы не провоцировать еще большую заложенность носа. Отек снижается, если человек лежит на боку. Тогда ноздря, находящаяся вверху, будет дышать свободно.

Как лечить медикаментозный ринит?

Для постепенного снятия симптомов зависимости могут назначать местные интраназальные средства, таблетки для перорального приема и дополнительные физпроцедуры. Распространенными назальными каплями являются противовоспалительные вещества.

Флутиказон — спрей с синтетическим глюкокортикоидом впрыскивают дважды на день. Торговые названия – Назофан Тева, Фликсотид небулс. Препарат противопоказан при беременности и не назначается пациентам с респираторными заболеваниями, вызванными грибковой или вирусной инфекцией.

Будесонид — спрей с глюкокортикостероидами применяется так же, как и предыдущий вариант. Торговое название – Тафен, Ринокорт. Срок лечения достаточно длительный, вводят в нос не менее недели, дальше врач корректирует курс по состоянию слизистой пациента. Противопоказания такие же, как и у Флутиказона.

Нужно учитывать, что назальные стероиды имеют побочные эффекты. Кроме местных изменений (горечь во рту, кровотечения) могут возникать системные расстройства ЦНС (тревожность, депрессия, агрессия).

Для перорального приема назначают Синупрет. Это растительный препарат, который помогает снять воспаление в дыхательных путях, улучшить дренаж слизи, уменьшить отечность. Принимают в каплях или драже.

Детям до 6 лет по 15 капель, пациентам до 14-тилетнего возраста – 25 капель. Взрослым назначают драже по 2 штуки трижды на день. Среди побочных действий встречаются реакции ЖКТ – рвота, тошнота, изжога.

Лечить зависимость от капель для носа можно озонотерапией, УФО, электрофорезом, тубусным кварцеванием, фитотерапией, лазеротерапией, минералотерапией и т.д.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При развитии серьезных осложнений зависимости от сосудосуживающих капель прибегают к оперативным процедурам.

Лечит гиперплазию слизистой оболочки выпариванием жидкости. Это безболезненная и бескровная операция, которая воздействует только на пораженный участок ткани и восстанавливает носовое дыхание, снимая отек. Пациент не нуждается в госпитализации и получает минимальные термические повреждения. После хирургического вмешательства низкий риск возникновения грубых рубцов и кровотечений.

Помогает при рецидивирующих кровотечениях, если медикаментозный ринит вызвал атрофию эпителия и снижение тонуса кровеносных сосудов.

Радиоволновая хирургия останавливает процесс разрыва сосудистых стенок и предотвращает повторные кровоизлияния. Коагуляция позволяет запаять как капилляры, так и вены.

При артериальном кровотечении применяют фульгурацию, которая создает плазменный пучок и точечный ожог в месте разрыва.

Отслаивает слизистую оболочку, восстанавливая заблокированное отеком носовое дыхание. Операция проводится с помощью устройства с трубками, которые присоединены к насосу, создающему вакуум. Сначала на слизистой делают разрез скальпелем, затем в подслизистый слой вводят трубку с острым наконечником. Инструмент срезает лишние ткани, а насос вытягивает их из носовой полости.

  • Ультразвуковая дезинтеграция;

Гипертрофированные ткани лечат ультразвуковым волноводом, после чего атрофированные сосуды запустевают и оболочка сокращается в объеме. На этом месте появляются новые сосуды с нормальным тонусом. Так устраняется отечность  и восстанавливается дыхание.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/zavisimost-ot-kapel-v-nos-kak-izbavi/

Зависимость от сосудосуживающих капель: как от нее избавиться?

Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим

Очень часто для купирования симптомов насморка люди используют назальные капли или спреи. При регулярном и неконтролируемом применении у человека может выработаться привыкание к каплям. Вначале  появляется потребность в более частом их использовании, а затем лекарственные средства совсем перестают действовать.

Принципы и правила применения сосудосуживающих назальных средств

Во время приема сосудосуживающих спреев необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. При невозможности попасть к доктору, нужно придерживаться правил, изложенных в аннотации к препарату.

К основным принципам применения сосудосуживающих назальных средств относятся:

  • Длительность их использования должна составлять не более 10 дней.
  • Нельзя закапывать нос чаще 3 – 4 раз в сутки.
  • В каждый носовой ход нужно капать или впрыскивать по 1 или 2 дозы препарата.
  • Использовать капли и спреи следует не сразу при появлении первых симптомов. В первые два дня допускается применение альтернативных методов лечения: прогревание носа, полоскание солевым раствором или морской водой.
  • Для лечения ринита лучше выбирать средства среднего или длительного действия. Препараты короткой продолжительности нужно использовать только в острый период, не более 5 – 7 дней.

Нельзя закапывать нос чаще 3 – 4 раз в сутки

Сосудосуживающие спреи не рекомендуется применять при аллергических ринитах, полинозах, аденоидите. При аллергии и поллинозе наиболее показаны гормональные назальные капли, которые не вызывают привыкания:назонекс, фликсоназе, авамис.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей обычно назначают антибактериальные препараты. К ним относятся такие капли от заложенности носа,как изофра или полидекса.

Последствия привыкания к препаратам

Основным осложнением привыканияк каплям в нос является формирование лекарственной зависимости. Рекомендуемые дозы препарата перестают вызывать необходимый эффект.  Пациенту приходится превышать максимально допустимую дозировку в несколько раз.

Такая ситуация приводит к тому, что носовые сосуды постоянно находятся в спазмированном  (суженном) состоянии. В результате нарушается кровоснабжение окружающих тканей , развивается тканевая гипоксия.

Постоянное снижение притока кислорода нарушает нормальную структуру слизистой  оболочки. Она становится истонченной, хрупкой и  сухой. Это вызывает  развитие носовых кровотечений, быстрое присоединение вторичной инфекции. В результате развиваются различные осложнения со стороны верхних дыхательных путей: гнойный синусит или ринофарингит, аденоидит, гайморит.

Еще одним последствием такого привыкания к каплям является возникновение психологической зависимости. Формируется патологический рефлекс, который позволяет нормально дышать только после использования капель.

Превышение допустимой дозы также может привести к развитию интоксикации. Такая ситуация часто возникает у маленьких детей.

Симптомы и характерные признаки привыкания к каплям

Злоупотребление назальными средствами очень часто приводит к возникновению зависимости. Иногда первыми это замечает не сам больной,  а его близкие.

Они обращают внимание на то, что у человека появляется привыкание к каплям. Он ощущает постоянную потребность в их использование.  Капли находятся у него во всех карманах, сумке,  в ящике стола.

Отсутствие этого пузырька вызывает неприятные эмоции, психологический дискомфорт.

Пациент старается постоянно иметь при себе и использовать сосудосуживающие спреи. Причем потребность в закапывании приобретает рефлекторный характер.  Пациент начинает применять капли даже в тех случаях, когда можно обойтись без них. Поводом к этому является наличие заложенности, любых неприятных ощущений в носу.

К основным признакам, указывающим на привыкание к сосудосуживающимкаплямв нос, относятся следующее:

  • Пациент использует капли более 10 – 14 дней.
  • Частота закапывания носа превышает 5 – 6 раз в сутки.
  • Обычные дозы не уменьшают проявления насморка.

Привыкание к каплям существует если пациент использует капли более 10 – 14 дней

Помимо заложенности носа у больного появляется ощущение сухости и зуда в носовой полости. Возможно появление постоянного чихания, особенно по утрам. Развиваются головные боли, локализующиеся в лобной доле, головокружения. Нарушается обоняние, выделения слизистого отделяемого из носа усиливаются.

Способы терапии

Для лечения зависимости от сосудосуживающих капель используют несколько вариантов терапии. При начальных проявлениях такого состояния можно попытаться справиться с ним самостоятельно. Для этого пытаются уменьшить дозировку капель и снизить количество их введения. Также можно попробовать заменить сосудосуживающие капли на те, которые не вызывают привыкания.

При отсутствии эффекта от самостоятельных способов необходимо обратиться к ЛОР – врачу. Доктор подскажет, как избавиться от привыкания к каплям, назначит требуемое лечение.

Также специалист объяснит, какие каплине вызывают привыкания, что делать для избавления от зависимости к сосудосуживающим средствам. Подобная терапия включает в себя использование медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

В запущенных стадиях, при формировании медикаментозного насморка, рекомендуют проведение оперативного вмешательства.

Сокращение дозировки

Такой метод можно использовать только на ранних стадиях. Пациенту понадобится  положительный психологический настрой и сила воли. Какие – либо дополнительные лекарственные препараты при этом способе не используются.

Можно применить резкое или постепенное снижение дозировки назальных капель. В первом случае пациент резко уменьшает частоту и интенсивность закапывания. Вместо 8 – 10 раз в сутки человек использует капли один или два раза в день. Такой способ требует значительных волевых усилий. Его можно применять только на начальных стадиях формирования зависимости.

В первые дни заложенность носа будет усиливаться. Этот период нужно мужественно выдержать и не увеличивать дозу спрея. Через 2 – 3 дня состояние больного улучшится, отечность самопроизвольно уменьшится, и необходимость применения капель исчезнет.

Постепенное уменьшение дозировки заключается в плавном снижении количества вводимого препарата. Можно пытаться чередовать употребление различных сосудосуживающих капель.  При этом рекомендуется закапывать носовые ходы с интервалом в несколько часов.

Регулярное применение такого метода позволит сосудам носовой полости быстро восстановиться и нормализовать свой тонус. Привыкание к каплям от насморка уменьшится  и человек избавиться от этой патологической зависимости.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение заключается в замене сосудосуживающих капель лекарственным средством другой группы. Для этого применяют капли в нос,не вызывающие привыкания.

К ним относятся:

  • Содержащие морскую воду: аквамарис, долфин, салин.
  • Содержащие антибиотики: полидекса, изофра.
  • Содержащие кортикостероиды: авамис, назонекс, фликсоназе.

Также можно заменить сосудосуживающие спреи растительными средствами. Такие капли не вызывают привыкания. Они хорошо увлажняют и лечат истонченную слизистую. Пиносол и синуфорте содержат растительные масла и травы. Эти капли в нос без привыкания быстро уменьшают отечность носовых пазух и оказывают противовоспалительное действие.

Варианты оперативного вмешательства

Существует несколько вариантов хирургического лечения:

  • Лазерная операция или вапоризация. Это вмешательство заключается в выпаривании слизи из носовых пазух. Таким образом человек избавляется от привыкания к сосудосуживающим каплям.
  • Подслизистая вазотомия. При этом методе рассекают слизистую и иссекают  гипертрофированный слизистый слой.
  • Конхотомия. Является одной из самых эффективных методик, которые используют для избавления от зависимости к назальным каплям. При проведении этой манипуляции частично удаляют слизистую нижних и средних носовых раковин.
  • Вакуум резекция. Проводится под местной анестезией. С помощью скальпеля рассекают нижнюю носовую раковину. Затем с использованием специального вакуумного насоса удаляют пораженный эпителий.
  • Криодеструкция нижней носовой раковины. На слизистую носа воздействуют низкими температурами. Это приводит к устранению гипертрофии носовых пазух.

В некоторых случаях зависимость от носовых капель лечат ультразвуком. Такая операция позволяет сузить расширенные капилляры и нормализовать местное кровоснабжение. В результате данной манипуляции носовое дыхание восстанавливается.

Физиотерапия

Для того, чтобы избавиться от привыканияк сосудосуживающим каплям можно использовать физиотерапевтические методы. К ним относятся:

  • Ингаляция.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Магнит.

Электрофорез – метод лечения привыкания к каплям

В результате вышеперечисленных способов улучшается обмен веществ, сужаются кровеносные сосуды, уменьшается проницаемость капилляров. Это приводит к нормализации носового дыхания. У человека пропадает необходимость использовать сосудосуживающие капли.

Домашние средства

В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения:

  • Промывание раствором соли. На 1 литр воды необходимо взять 9 грамм соли. В итоге должен получиться 0, 9 % раствор.
  • Тертый лук. Луковую кашицу заворачивают в салфетку. Получившийся компресс прикладывают к крыльям носа на 10 минут.
  • Использование раствора с добавлением сода, йода и соли. В стакан воды кладут по  1/4 чайной ложки соды и соли, добавляют несколько капель йода. Этим раствором промывают пазухи 2 раза в день.

Также для того, чтобы избавиться от привыкания к каплям используют промывание носа раствором трав. С этой целью можно применять отвар ромашки, эвкалипта или шалфея.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя:

  • Ежедневное проветривание.
  • Увлажнение воздуха в помещениях.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Применение сосудосуживающих капель только по назначению специалиста.
  • Регулярный осмотр у отоларинголога.

При первых признаках насморка необходимо использовать  растительные препараты,  промывание морской водой или закапывание персиковым  маслом.

Длительное использование сосудосуживающих средств приводит к возникновению различных осложнений. У пациента развивается медикаментозный ринит, формируется привыкание к каплям. При запущенных стадиях самостоятельно избавиться от этой патологии невозможно. Для устранения данной проблемы необходимо обратиться в специализированную клинику к лор – врачу.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/privykanie-k-kaplyam-01/

Причины зависимости от капель в нос

Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим
Топические деконгестанты – местные сосудосуживающие лекарства, которые устраняют отечность в слизистых оболочках и нормализуют носовое дыхание. Зависимость от капель в нос развивается при нерациональном использовании препаратов.

В их состав входят вещества, которые негативно влияют на тонус кровеносных капилляров и, как следствие, приводят к развитию медикаментозного насморка. Согласно практическим наблюдениям, зависимость от топических антиконгестантов развивается в течение 7-15 дней.

На протяжении указанного периода возникает сосудистая дистония, поэтому резкий отказ от препаратов приводит к отеку слизистой носоглотки и затруднению дыхания. В связи с этим пациент вынужден использовать сосудосуживающие средства снова и снова.

В статье будут рассмотрены причины и механизмы развития зависимости, а также эффективные способы терапии медикаментозного ринита.

Какие капли вызывают зависимость?

Зависимость от капель для носа возникает при использовании только тех препаратов, которые содержат в себе стимуляторы адренорецепторов.

Всасывание этих компонентов в слизистую оболочку носоглотки приводит к раздражению так называемых α1- и α2-рецепторов, которые локализуются в артериолах.

Последующее сужение кровеносных капилляров и снижение их проницаемости позволяет устранить отечность в носовых каналах и облегчить дыхание.

Процесс привыкания к назальным средствам протекает практически незаметно.

При появлении аллергического или инфекционного насморка каждый человек стремится поскорее устранить неприятные симптомы заболевания – заложенность, обильные назальные выделения, гнусавость голоса и т.д.

Лучше всего с этой задачей справляются топические антиконгестанты, которые восстанавливают носовое дыхание в течение 2-3 минут.

К числу наиболее известных препаратов, вызывающих зависимость и лекарственный ринит, относятся:

  • «Називин»;
  • «Санорин»;
  • «Галазолин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Тизин»;
  • «Ринонорм»
  • «Риностоп»;
  • «Снуп»;
  • «Нокспрей»;
  • «Ринорус».

Большинство препаратов из группы деконгестантов нельзя использовать во время беременности, так как они оказывают системное действие на организм и могут спровоцировать преждевременные роды.

Немногие знают, что передозировка сосудосуживающими средствами приводит к весьма плачевным последствиям. Если использовать препараты более 7 дней подряд, в дальнейшем это станет причиной развития лекарственного или атрофического ринита. Более того, симпатомиметики (вещества, стимулирующие синтез норадреналина) купируют исключительно проявления насморка, но не причины его возникновения.

Механизм развития зависимости

Привыкание к каплям в нос возникает по причине нарушения тонуса сосудов, которыми пронизана слизистая носоглотки. В состав большинства топических антиконгестантов входят вещества, которые являются антагонистами α1- и α2-адренергических рецепторов:

  • нафазолин;
  • ксилометазолин;
  • тетризолин;
  • инданазоламин.

Стимуляция рецепторов, локализующихся в мелких артериолах, приводит к их сужению и, соответственно, меньшему кровенаполнению слизистых оболочек.

За счет этого уменьшается отечность в тканях, вследствие чего диаметр хоан (внутренних носовых отверстий) увеличивается.

Иными словами, использование сосудосуживающих аэрозолей и спреев помогает увеличить проходимость носовых путей и облегчить дыхание через нос.

Угнетение секреторной функции бокаловидных клеток, выделяющих носовую слизь, приводит к развитию атрофического ринита.

Важно помнить, что антиконгестанты негативно влияют на тонус кровеносных капилляров. Превышение дозировки и периода использования лекарств чревато возникновением синдрома «рикошета».

После отмены препаратов артериолы в носоглотке расширяются, из-за чего повышается их проницаемость.

Впоследствии это приводит к отеку тканей, затруднению дыхания и нарушению секреторной функции желез в носоглотке.

Симптомы привыкания к деконгестантам

Если больной в буквальном смысле слова не может жить без топических деконгестантов, это указывает на развитие зависимости к каплям для носа.

Злоупотребление лекарствами приводит к тому, что кровеносные сосуды в носоглотке уже не могут самостоятельно регулировать свой тонус.

Чтобы устранить чувство заложенности и обильные назальные выделения, человек вынужден использовать сосудосуживающие средства ежедневно по 2-3 раза в сутки.

Зуд и жжение в носоглотке

Антиконгестанты нарушают активность бокаловидных клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Недостаточная выработка носового секрета приводит к обезвоживанию тканей и, как следствие, образованию на их поверхности мелких трещинок. Нарушение целостности тканей влечет за собой появление зуда или сильного жжения.

Следует понимать, что обезвоживание носоглотки рано или поздно приводит к снижению местного иммунитета. А это значит, что любые болезнетворные микроорганизмы, проникшие в органы дыхания, могут спровоцировать в них воспаление. Именно поэтому люди, страдающие «капельной» зависимостью, часто болеют синуситом, гриппом, ринофарингитом, задним ринитом и т.д.

Потеря обоняния (аносмия)

Аносмия – расстройство обоняния, при котором человек перестает чувствовать и различать запахи. Чаще всего зависимые от деконгестантов люди страдают частичной аносмией, т.е. гипосмией. Развивается она по причине разрушения обонятельных луковиц стимуляторами адренорецепторов.

Восстановить активность обонятельных рецепторов очень трудно. Разрушение большинства нервных путей, соединяющих обонятельные луковицы с соответствующими зонами в коре мозга, приводит к необратимым процессам. Согласно практическим наблюдениям, даже малоинвазивные операции и физиотерапевтические процедуры не позволяют восстановить обоняние в полном объеме.

Хроническая заложенность носа

По причине сбоев в вегетативной регуляции сосудов происходит обильное кровенаполнение слизистой оболочки. Усиленное снабжение тканей кислородом и питательными веществами приводит к гиперактивности бокаловидных клеток. Они начинают продуцировать все больше носового секрета, который не успевает эвакуироваться из полости носа.

Закупорка внутренних носовых отверстий слизью создает преграду на пути прохождения воздуха через носовые каналы в гортаноглотку. Затруднение дыхания приводит к недостатку кислорода в организме и развитию побочных симптомов:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • усиленное сердцебиение;
  • вялость;
  • слезотечение.

Препараты на основе фенилэфрина обладают наиболее мягким сосудосуживающим действием, так как не вызывают существенного снижения кровотока в носоглотке.

Важно помнить, что усиленное кровоснабжение слизистых оболочек приводит к их гипертрофии (патологическому разрастанию). Если вовремя не избавиться от зависимости, устранить ее последствия удастся только посредством хирургического вмешательства.

Как отвыкнуть от деконгестантов?

Самостоятельно избавиться от «капельной» зависимости можно только на начальных этапах ее развития. Для этого рекомендуется заменить сосудосуживающие средства каплями на основе морской воды – «Мореназал», «Физиомер», «Но-Соль» и т.д. Если в течение двух недель заложенность носа не проходит, рекомендуется обратиться за помощью к ЛОРу.

В зависимости от степени нарушения сосудистого тонуса и гипертрофии слизистых оболочек, лечение осуществляется консервативными или оперативными методами. Консервативная терапия предполагает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур, а оперативная – резекцию (удаление) гипертрофированных и атрофированных участков слизистой оболочки.

Топические кортикостероиды

Назальные кортикостероиды относятся к гормональным препаратам противовоспалительного действия. Их используют для лечения аллергического и неинфекционного воспаления в носовой полости и придаточных синусах. Синтетические стероидные гормоны быстро восстанавливают целостность поврежденных тканей и устраняют воспаление, благодаря чему улучшается проходимость воздухоносных путей.

Чтобы облегчить проявления синдрома «рикошета» и быстрее восстановить носовое дыхание, рекомендуется использовать:

  • «Назонекс»;
  • «Полидекса»;
  • «Беконазе»;
  • «Назарел»;
  • «Авамис».

Гормональные топические капли нельзя включать в схему терапии бактериального или грибкового ринита.

Местные кортикостероиды способны влиять на микрофлору в носовой полости. Поэтому их используют только по назначению специалиста в рекомендуемых им дозировках.

Злоупотребление гормональными средствами чревато снижением иммунитета, которое может повлечь за собой размножение условно-патогенных грибков.

Образование микотической (грибковой) флоры в носоглотке приводит к развитию грибкового ринофарингита, синусита, ринита и т.д.

Ирригация носа физраствором

Ирригация (промывание) носовой полости соленой водой – один из самых результативных методов борьбы с заложенностью носа. Изотонические и гипертонические растворы относятся к числу антиконгестантов, не влияющих на тонус сосудов в носоглотке. Для устранения назальной обструкции (непроходимости) рекомендуется минимум три раза в день промывать носовую полость такими препаратами:

  • «Маример»;
  • «Долфин»;
  • «Квикс»;
  • «Аквалор».

Гипертонические растворы, в состав которых входит более 0.9% хлористого натрия, нельзя использовать при возникновении атрофического ринита.

Усиленная продукция носовой слизи является прямым показанием к применению гипертонических препаратов. Они «вытягивают» из тканей избыточное количество межклеточной влаги, благодаря чему спадает отечность.

Но если продолжительное использование деконгестантов привело к атрофии (истончению) слизистой оболочки, гипертонические растворы заменяют изотонической морской водой.

Она восстанавливает функцию бокаловидных клеток, но при этом не приводит к обезвоживанию слизистой носоглотки.

Вазотомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае неэффективности лекарственного и физиотерапевтического лечения. При необходимости атрофированные и гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют малоинвазивными способами, к которым относятся:

  • ультразвуковая дезинтеграция – процедура по уменьшению толщины слизистой оболочки, в ходе которой мягкие ткани разрушаются под воздействием ультразвуковых волн;
  • радиокоагуляция – поверхностное прижигание мерцательного эпителия в полости носа, которое способствует увеличению внутреннего диаметра носовых каналов;
  • лазерная вапоризация – «выпаривание» лазером гипертрофированных участков слизистой носоглотки.

В ряде случаев при проведении операции хирурги делают септоплатику, благодаря которой происходит выравнивание носовой перегородки. Чтобы снизить вероятность развития инфекции в прооперированных тканях, больным рекомендуется промывать носовую полость изотоническими препаратами.

Заключение

Нерациональное применение топических (местных) сосудосуживающих средств часто становится причиной хронической заложенности носа и медикаментозного насморка. Побочные реакции возникают по причине нарушения сосудистого тонуса, которое провоцируется стимуляторами адренорецепторов – нафазолин, ксилометазолин и инданазоламин.

Антагонисты адреналиновых рецепторов входят в состав большинства назальных сосудосуживающих лекарств. Именно они заставляют сосуды в носоглотке суживаться.

Злоупотребление препаратами приводит к развитию локальной сосудистой дистонии. Поэтому отказ от сосудосуживающих капель влечет за расширение артериол в носоглотке, вследствие чего она отекает.

Именно это и является одной из ключевых причин возникновения лекарственного насморка и затруднения носового дыхания.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/lekarstva-nosa/zakapyvanie/zavisimost-ot-kapel-v-nos.html

Консультация врача
Добавить комментарий