Ларинготрахеит симптомы и лечение у детей

Острый ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит симптомы и лечение у детей

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс ых складок ведет к нарушению дыхания и голосообразования.

Для обозначения данной патологии используют разные термины.

Наиболее популярны из них три:
– острый ларинготрахеит; 
– подскладковый ларингит (ложный круп);
– гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 

Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей

Код протокола: 

Код(ы) МКБ-10:

J04.0 Острый ларингитJ04.2 Острый ларинготрахеитJ05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттитJ05.0 Острый обструктивный ларингит (круп) 

Дата разработки протокола: апрель 2013 год.

Категория пациентов: дети с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП.

Клиническая классификация По времени развития различают следующие стенозы: – острые; – подострые; – хронические. По этиологии выделяют следующие группы: – воспалительные процессы (подскладочный ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, рожистое воспаление); – острые инфекционные заболевания (гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, стенозы гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других инфекциях); – травмы гортани: бытовые, хирургические, инородные тела, ожоги (химические, термические, лучевые, электрические); – аллергический отек гортани (изолированный) или сочетание ангионевротического отека Квинке с отеком лица и шеи); – внегортанные процесы и другие. По общепринятой классификации В.Ф.Ундрица выделяют 4 стадии острого стеноза гортани гортани: I – компенсации; II – неполной компенсации; III – декомпенсации;

IV – терминальная (асфиксия). 

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные:

1. Непрямая ларингоскопия

Дополнительные:

1. Прямая ларингоскопия при необходимости 2. Фиброларингоскопия 3. Рентгенография грудной клетки с целью исключения бронхопневмонии

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:

– сухой, грубый «лающий» кашель, охриплость и осиплость голоса, иногда афония.

Физикальное обследование:

– стенотическое дыхание – затруднение и удлинение вдоха (инспираторная одышка) с западением яремных областей, грудины, межреберий. При внешнем осмотре необходимо установить стадию стеноза: I. Участие в акте дыхание крыльев носа, вспомогательной мускулатуры, дыхание глубокое, не реже обычного; II. Дыхание учащено, ребенок беспокоен, бледен, цианоз ногтевых фаланг; III. Прерывистое дыхание, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, землянистый цвет лица, холодный пот, цианоз носогубного треугольника; IV. Растройство сердечно-сосудистой деятельности, падение артериального давления, остановка дыхания (асфиксия).

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ; – биохимический анализ – ацидоз.

Инструментальные исследования:

– непрямая ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, прямая ларингоскопия (под в\в анестезии) – отек слизистой гортани, ограничение подвижности надгортанника, в зависимости от формы ларингита инфильтрация и гиперплазия слизистой надгортанника, истинных ых складок или подскладочного пространства.

Показания для консультации специалистов:

– инфекциониста; – педиатра; – пульмонолога.
Дифференциальный диагноз

Диагноз Симптомы
Ложный вирусный круп –       «Лающий» кашель –       Осиплый голос –       Дыхательная недостаточность-       Развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей
Заглоточный абсцесс –       Отек мягких тканей –       Затрудненное глотание –       Лихорадка-       Развитие в течении нескольких дней с постепенным ухудшением состояния
Дифтерия (истинный круп) –       Симптом «бычьей шеи» вследствие увеличения шейных лимфоузлов и отека –       Гиперемия зева –       Серые налеты (пленки) на слизистой оболочке глотки –       Выделения из носа с примесью крови-       Вакцинация АКДС не проводилась
Аспирация инородного тела –       Внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей –       Дыхательная недостаточность-       Локализованное ослабление дыхания или свистящие хрипы

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения: – восстановление дыхания и голоса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

– режим – постельный; – диета – щадящая; – ограничение ой нагрузки, при этом шёпотная речь запрещена; – эмоциональный и психический покой; – щелочное питье. Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии.

Медикаментозное лечение

В экстренном порядке проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию. Показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия. – Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений. (преднизолон , дексаметазон); – Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в/м, в/в.; – Антибиотики: Цефалоспорины, Аминопеницилины в/в или в/м., Макролиды; – Противовирусные препараты (ацикловир); – Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин); – Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний); – Комплекс витаминов группы В (поливитамин), глюкозамин в порошках (10-20 дней); – При выраженном стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл/год жизни ребенка) в/м, в/в.); – Укрепляющие сосудистую стенку (Аскорбиновая кислота, препараты кальция); – Местное лечение – Вливание в гортань – масло периковое, оливковое, эмульсию гидрокортизона , трипсин + химотрипсин; – Муколитики – (амброксол и т.д.); – Дезинтоксикационная терапия; – Дегидротационная терапия; – Анальгетики – метамизол натрия, кетопрофен в/м.

Другие виды лечения

Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры: – ингаляции увлажненного кислорода; – трипсин + химотрипсин; – электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань; – терапевтический лазер, микроволны, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.

Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стенозе гортани и трахеи II–III степени.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдении ого режима.

Дальнейшее ведение:

При исчезновении вышеуказанных клинических признаков – выписка из стационара.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе

– восстановление дыхательной и ой функции;

– купирование одышки, кашля.

Показания для экстренной госпитализации: – стенотическое дыхание;  – «лающий» кашель; 

– изменение голоса.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.2.

      Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова. Выпуск VI. Москва 2005.3. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В. СПб., 2006.- 224 с. Зенгер В. Г., Наседкин А. Н.

      Повреждение гортани и трахеи.- М,:Медицина. 1991.- 221с.4. ЮНИНА а. и. Травмы органов шеи и их ослождения.- М,: Медицина. 1972.- 208с.5. Cotton R.T. Peiatric laryngotracheal stenosis // J. Pediatr. Surg- 1984.- Vol.19.- P669- 704.6. Grillo H. C. Donahue D. M.Mathisen D. J. et al. Postintubation tracheal stenosis.

      Treatment and result // J. Thorac. Cardiovasc. Surg- 1995.- Vol.109- P-486-492.7. Holdgaard H. O. Pedersen J. Jensen R. A. et al. Percutaneous dilatational tracheostomy. Versus conventional surgical tracheastomy. A clinical randomized study // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1998.- Vol.42- P.545-550.

III.

 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик:

Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова

Рецензент:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13700

Как распознать и вылечить ларинготрахеит у ребенка

Ларинготрахеит симптомы и лечение у детей

Ларинготрахеит может привести к сужению и даже полному закрытию просвета гортани. Если детям вовремя не оказать первую помощь, то болезнь может закончиться летальным исходом.

Что такое

Ларинготрахеит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, в процесс которого вовлекается сразу два органа – гортань и трахея. Причинами развития болезни могут стать вирусные или бактериальные поражения организма:

  1. Вирусные – грипп, скарлатина, парагрипп, ОРЗ, корь, ветрянка, краснуха.
  2. Бактериальные – стрептококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, бледные трепонемы.

Также ларинготрахеит может выступать в качестве осложнения других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит).

Возбудители могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Для организма с хорошим иммунитетом ларинготрахеит практически не заразен. Но существует несколько факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • общее или местное переохлаждение;
  • застойные явления в легких – эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз;
  • хронические заболевания – диабет, гломерулонефрит, туберкулез;
  • дыхание ртом вследствие ринита, аденоидов, синусита;
  • негативное влияние вдыхаемого воздуха – слишком сухой, горячий, холодный. Наличие в нем вредных химических веществ, пыли;
  • постоянные нагрузки на ой аппарат.

Ларинготрахеит может быть острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма, которая редко переходит в хроническую, но вызывает осложнение – стеноз гортани.

Факторы риска развития стеноза:

  • возраст до двух лет;
  • мужской пол;
  • наличие экссудативно-катарального диатеза;
  • аллергия;
  • обремененный акушерский анамнез;
  • действие негативных факторов в период новорожденности.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.

Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:

  1. Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела ые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
  2. Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную ую щель.
  3. Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.

Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:

  1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
  2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
  3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).

Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.

При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.

Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.

После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит у детей развивается редко. Симптомы носят постоянный характер, но проявляются не так ярко. Наблюдается периодическое, несильное повышение температуры. Под действием неблагоприятных факторов, процесс может выходить из ремиссии, в таком случае клиническая картина напоминает проявления при острой стадии болезни.

Хроническая форма не так опасна для детей, как острая, потому что не приводит к острому стенозу гортани и асфиксии. Но может вызывать серьезные расстройства голоса.

Лечение

При легких формах можно проводить лечение в домашних условиях, используя сироп от кашля и другие средства, которые пропишет врач. Важно помнить, что дозировка препаратов зависит от возраста и веса малыша, концентрации действующего вещества и многих других факторов, поэтому не следует заниматься самолечением.

Терапия будет зависит от того, насколько сузился просвет гортани. В стадии компенсации выписывают:

  • интерфероны – Генферон, Роферон;
  • антибиотики – Эритромицин, Ампицилин;
  • антигистаминные – Димедрол, Диазолин;
  • противокашлевые – чаще всего в виде сиропа.

Если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, особенно у грудничка, то проводят дезинтоксикационную терапию.

Применяют отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку, ингаляции с противоаллергическими и спазмолитическими препаратами.

Если заболевание протекает в легкой форме, то прогулки во время болезни пойдут только на пользу, но нужно уделять большое внимание общему состоянию малыша.

После ларинготрахеита нужно тщательно уберегать ребенка от переохлаждений, простуд и контактов с больными детьми, так как это может спровоцировать рецидив.

Для лечения маленького ребенка лучше всего использовать сироп от кашля, так как он имеет приятный вкус и чаще всего добровольно выпивается малышом.

Помощь при приступе

Иногда бывает так, что родители долго время не обращают внимание на симптомы и не проводят лечение ларинготрахеита. Или же заболевание развивается слишком стремительно. В таком случае, приступ удушья из-за стеноза может застать врасплох. Чтобы спасти жизнь ребенку, нужно знать, как оказывать неотложную помощь.

  1. Придать больному сидячее положение, он может слегка откинуться на подставленную подушку.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть одежду, открыть окно.
  3. Может помочь нажатие ложкой на корень языка.
  4. Проделать ингаляции с лекарственными средствами, например, сиропом от кашля.
  5. Сделать горячую ножную ванну. Если нет возможности, то можно просто растирать ноги.
  6. Принять противоаллергический препарат.

Осложнения

У детей болезнь может пройти практически незаметно, но чаще всего вызывает серьезные осложнения:

  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • ложный круп;
  • гипоксия, асфиксия;
  • доброкачественные опухоли;
  • раковые образования;

Постановка диагноза

Методы, которые используются для уточнения болезни:

  • ларинготрахеоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • ренгенография;
  • КТ;
  • МРТ.
  • бактериологический анализ выделений.

Мнение эксперта

Много интересного о симптомах и лечении при ларинготрахеите у детей рассказывает в своих видео всем известный доктор Комаровский. Большое количество положительных отзывов об этом человеке, дает основание для доверия его словам.

Как распознать и вылечить ларинготрахеит у ребенка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/laringit/laringotraheit-u-rebenka.html

Ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания

Ларинготрахеит симптомы и лечение у детей

Прохождение воздуха к легким и нормальное дыхание обеспечивается гортанью и верхними отделами трахеи. Воспалительные процессы в этих органах приводят к стенозу (сужению) глотки, из-за чего развивается ларинготрахеит. С данным заболеванием легко справиться, если вовремя распознать его симптомы и правильно организовать лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Рассматриваемая патология представляет собой воспаление инфекционной природы, затрагивающее начальные отделы трахеи и гортань. При остром течении болезнь дополнительно включает стеноз дыхательных путей и поражение ых связок. Ларинготрахеит у детей может иметь и хроническую форму. В таких случаях сужение просвета глотки происходит только на фоне обострений воспалительного процесса.

Ларинготрахеит – причины возникновения у детей

Механизм развития описываемого недуга предполагает первоначальный отек слизистых оболочек. Из-за него в области трахеи скапливается трудно отделяемая слизь, которая раздражает находящиеся рядом кашлевые рецепторы и усиливает воспаление. Постепенно оно распространяется на ые связки, провоцируя их повреждение и отечность, задержку жидкости или мокроты в глотке.

Для правильного лечения важно выяснить, почему начался ларинготрахеит – причины у детей зависят от формы заболевания и характера его течения. Дополнительно необходимо учитывать и факторы, предрасполагающие к дебюту патологии:

  • надрывный крик, плач;
  • переохлаждение организма;
  • вдыхание запыленного или загазованного воздуха;
  • индивидуальная непереносимость некоторых веществ;
  • постоянное замерзание ног;
  • слабый иммунитет.

Острый ларинготрахеит

Главной причиной представленного вида болезни считается предшествующая острая респираторная инфекция. Острый ларинготрахеит у детей начинается на фоне следующих факторов:

  • грипп и парагрипп;
  • адено-, рино-, энтеровирус;
  • бактериальные возбудители (микоплазмы, стрепто- и стафилококки, туберкулезная палочка);
  • корь;
  • герпес;
  • аллергическая реакция;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Ларинготрахеит у детей – симптомы

Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет специфические признаки, по которым ее легко диагностировать. Ларинготрахеит – симптомы:

  • сухой мучительный кашель;
  • жар;
  • нарушение дыхания.

Базовые признаки дополняются сопутствующими проблемами:

  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство, раздражительность;
  • слабость, сонливость;
  • хриплый или осиплый голос;
  • жжение, сухость, першение в горле;
  • саднение и боль за грудиной.

Кашель при ларинготрахеите

Из-за острого воспалительного процесса происходит отек слизистых оболочек гортани и трахеи. Это провоцирует громкий и звонкий кашель. Стенозирующий ларинготрахеит у детей часто сопровождается сужением просвета глотки.

Иногда это приводит к опасным нарушениям дыхательного процесса и удушью, особенно у маленького ребенка. Нужно сразу приступить к терапии, если подозревается ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение проще, когда заболевание на ранней стадии развития.

На начальных этапах легче избежать осложнений и предупредить переход воспаления в хроническую форму.

Температура при ларинготрахеите

Жар свойственен острому процессу, вызванному вирусным или бактериальным поражением. Если аллергическая реакция или другие неинфекционные факторы спровоцировали ларинготрахеит, признаки могут отличаться. В таких случаях температура тела остается нормальной или повышается незначительно, до субфебрильных показателей (около 37,5 градусов).

Стеноз гортани при ларинготрахеите

Проблемы с дыханием чаще наблюдаются у малышей, не достигших 3-хлетнего возраста. Сужение просвета гортани и ложный круп – осложнения, которые вызывает стенозирующий ларинготрахеит.

Это опасные последствия патологии, потому что они могут привести к тяжелому удушью и кислородному голоданию мозговых тканей. Врачи рекомендуют сразу обращаться в клинику, если начинается ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение намного легче при раннем выявлении болезни.

Своевременная и корректная терапия занимает не более 2-х недель до полного выздоровления.

Ларинготрахеит у детей – лечение

Методы борьбы с описываемым заболеванием зависят от его причин и тяжести. Острый и хронический ларинготрахеит лечение предполагает следующее:

  • облегчение кашля;
  • устранение стеноза дыхательных путей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • восстановление нормального дыхания;
  • укрепление иммунитета.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите у детей

Если воспалительный процесс привел к сужению просвета гортани, и симптомы указывают, что ребенок задыхается, следует немедленно вызвать врача. Самое опасное осложнение, которое провоцирует ларинготрахеит – стеноз. Он чреват удушьем и кислородным голоданием мозга.

Пока специалисты в пути, необходимо предпринять меры экстренного лечения:

  1. Посадить ребенка в кровати, не позволяя ему ложиться, чтобы в гортани скапливалось меньше слизи
  2. Надавить пальцем или ложкой на корень языка, вызвать рвотный рефлекс.
  3. Увлажнить воздух в помещении. Если нет специального прибора, можно расставить в комнате емкости с водой, развесить прохладные мокрые полотенца, отнести малыша в ванную и включить холодный кран на полную мощность.
  4. Снизить температуру воздуха в доме с помощью кондиционера или просто открыть окна и балконы.
  5. Выполнить увлажняющую ингаляцию небулайзером. Облегчить симптомы поможет процедура с физиологическим раствором или специальными медикаментами.

Подбором фармакологических препаратов должен заниматься педиатр после подтверждения диагноза. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при бактериальном происхождении воспалительного процесса.

В остальных случаях его применение бессмысленно и даже вредно, так как противомикробные лекарства снижают активность иммунной системы.

Если выявлены бактериальные возбудители инфекции, используются следующие варианты антибиотиков:

  • пенициллины (Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Клацид, Сумамед);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Противомикробные препараты не нужны, когда прогрессирует вирусный ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение болезни предполагают общие мероприятия по укреплению иммунитета и терапию, облегчающую признаки заболевания. Если патология была диагностирована в самом начале воспаления (первые 72 часа), можно давать ребенку специальные медикаменты:

  • Эргоферон;
  • Анаферон;
  • Виферон.

При субфебрильной температуре (до 38-38,5 максимум) не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты. Их целесообразно использовать, когда у малыша лихорадка. Подойдут следующие фармакологические средства:

  • Парацетамол;
  • Тайленол;
  • Нурофен;
  • Дофалган;
  • Мексален и аналоги.

Такие симптомы, как осиплость голоса и кашель, купируются соответствующими лекарствами:

  • Лазолван;
  • Коделак;
  • АЦЦ;
  • Панатус;
  • Синекод;
  • Бронхолитин;
  • Либексин;
  • Гликодин;
  • Алекс Плюс;
  • Бронхотон и синонимы.

Ингаляции при ларинготрахеите

В остром периоде указанная манипуляция помогает быстро остановить приступ удушья и восстановить нормальное дыхание.

Ингаляция считается обязательной процедурой, когда развивается стенозирующий ларинготрахеит у детей – симптомы и домашнее лечение предполагают использование небулайзера.

Если физиологический раствор недостаточно эффективен, рекомендуется применить Лазолван или аналогичный препарат, купирующий мучительный кашель. Другой вариант, как лечить ларинготрахеит со стенозом – Пульмикорт.

После устранения приступа и нормализации дыхания следует продолжать регулярные ингаляции, чтобы слизистые оболочки гортани были постоянно увлажнены. Для домашних манипуляций можно приобрести готовый физиологический раствор или щелочную минеральную воду без газа. При усилении кашля можно заправлять небулайзер специальными медикаментами:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Флуимуцил;
  • Тонзилгон Н;
  • Ротокан и другие.

Ларинготрахеит – народные средства

В домашней терапии допускается применение натуральных рецептов, но только в качестве вспомогательных воздействий.

Педиатр должен рекомендовать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, после подтверждения диагноза и при отсутствии аллергических реакций у малыша на компоненты выбранных средств.

Если народная терапия неэффективна или приводит к усилению симптомов болезни, лучше от нее отказаться.

Ларинготрахеит у детей – лечение в домашних условиях травами

Ингредиенты:

  • корень солодки – 30 г;
  • листья мать-и-мачехи – 40 г;
  • плоды фенхеля – 20 г;
  • корень алтея – 40 г;
  • цветы коровяка – 20 г;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление, применение

  1. Измельчить и смешать лекарственные растения.
  2. Залить 1 столовую ложку сбора холодной кипяченой водой.
  3. Через 2 часа настаивания вскипятить лекарство.
  4. Остудить раствор, процедить.
  5. Выпоить ребенку полученное средство в течение дня маленькими порциями.

Противовоспалительный отвар

Ингредиенты:

  • пшеничные отруби – 1,5 ст. ложки;
  • кипяток – 2 стакана;
  • свежевыжатый лимонный сок – 0,5 ч. ложки.

Приготовление, применение

  1. Промыть отруби.
  2. Залить их кипятком и перемешать.
  3. Настоять лекарство 1,5 часа.
  4. Процедить отвар.
  5. Добавить в полученную жидкость сок лимона.
  6. Давать ребенку по 1 ч. ложке препарата 4-7 раз в сутки.

Чай от сухого кашля

Ингредиенты:

  • трава зверобоя – 3 ст. ложки;
  • вода – 1 л;
  • варенье, мед или сахар – по вкусу (при переносимости).

Приготовление, применение

  1. Измельчить растительное сырье и насыпать его в термос.
  2. Залить зверобой кипятком.
  3. Настоять траву 2-3 часа.
  4. Процедить полученное лекарство.
  5. Добавить в чай подсластитель.
  6. Давать ребенку по 1 десерт. ложке средства за полчаса до еды.
  7. Повторять 1-2 раза в сутки.

Воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи может вызвать тяжелое состояние в виде сужения воздухопроводящей трубки. Острый стенозирующий ларинготрахеит чреват удушьем, которое сопровождается следующими симптомами:

  • побледнение кожи;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника;
  • темные круги под глазами;
  • обморок;
  • головокружение;
  • вялость, апатия;
  • цианоз рук и ног;
  • слабое дыхание и сердцебиение;
  • нестабильный пульс;
  • остановка сердца.

Данное осложнение требует немедленного лечения, потому что ребенок может умереть от нехватки кислорода. При наличии любых перечисленных признаков важно сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи и выполнить базовые рекомендации специалистов:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. Максимально охладить и увлажнить воздух в помещении.
  3. Сделать ингаляцию Пульмикортом.
Болезнь свинка – чем опасен паротит, и как избежать осложнений? Острое инфекционное заболевание паротит, известное как болезнь свинка, поражает как правило околоушные железы, но иногда страдает щитовидная, поджелудочная или яички. Переболев в детстве, человек может ощутить последствия во взрослом возрасте.Признаки менингита у детей необходимо знать всем родителям, чтобы не спутать это страшное заболевание, характеризующееся высокой летальностью, с более безобидным. Вспышки этой опасной инфекции происходят циклично, примерно раз в 5-10 лет.
Как ставить горчичники при кашле детям, чтобы процедура была эффективной? Прочитайте, как ставить горчичники при кашле детям, чтобы лечение принесло только пользу. Ознакомьтесь с механизмом действия разогревающих компрессов, их показаниями и противопоказаниями. Запомните алгоритм процедуры и выполняйте ее правильно. Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания Если своевременно диагностировать коклюш у детей, симптомы и лечение будут легче и проще. В раннем периоде развития патология хорошо поддается терапии, но лучше заранее позаботиться о ее предупреждении с помощью эффективной профилактики.

Источник: https://womanadvice.ru/laringotraheit-u-detey-simptomy-i-lechenie-na-vseh-etapah-zabolevaniya

Острый ларинготрахеит у детей — что такое и как лечить?

Ларинготрахеит симптомы и лечение у детей

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

  • Переохлаждение;
  • Вдыхание через рот холодного воздуха;
  • Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

  • Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
  • Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

  • Ринит – в носу;
  • Тонзиллит – воспаленные миндалины;
  • Синусит – в придаточных пазухах носа;
  • Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

  • Повышенная температура;
  • Кашель;
  • Насморк, заложенность;
  • Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Изменение голоса, охриплость;
  • Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
  • Боль при кашле по центру в верхней части груди;
  • Приступы кашля ночью;
  • Приступообразный кашель;
  • Отделение мокроты;
  • Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
  • Повышенная температура;
  • Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Шумный вдох/выдох;
  • Учащение сердцебиения;
  • Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

  • Осмотр;
  • Прослушивание легких;
  • Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

  • Антибактериальные иммунтомолуляторы;
  • Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Циклоферон Анаферон (детский) Гриппферон Арбидол

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

ИмудонИРС-19

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

  • Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
  • Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

  • Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
  • Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
  • Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

  • Ребенок должен меньше разговаривать;
  • Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
  • Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
  • Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

  1. Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
  2. Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
  3. Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
  4. Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
  5. Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема — ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

  1. Мед. Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
  2. Паровые ингаляции. Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
  3. Травяные настойки и отвары. Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
  4. Молоком с чесноком. Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
  5. Полоскание соком картофеля. Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Рекомендуется щадящая пища:

  • Чай с медом
  • Каши на молоке
  • Кисели, компоты
  • Борщи
  • Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

  1. Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
  2. Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
  3. Одеваться по погоде.
  4. Оберегать ые связки.

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-gorla/laringotraheit-u-detej

Консультация врача
Добавить комментарий