Назаваль или превалин что лучше

Ensase.net

Назаваль или превалин что лучше

Весна — пора цветения. И часто она совсем не радует людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом. На помощь приходят барьерные средства, которые создают препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняют организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность и возможность использования в комплексной фармакотерапии.

Проще предупредить, чем лечить

Сегодня уже более трети населения планеты страдают различными формами аллергии.

Всего известно более 20 видов аллергических реакций 4-х основных типов (без учета бронхиальной астмы): аллергический ринит (АР), атопический дерматит, крапивница, отек Квинке.

При этом АР — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. По статистическим данным, распространенность его в различных странах мира варьируется от 4 до 32%, а в РФ — от 12,7 до 24%.

Лечение начинается с визита к аллергологу, сдачи анализов, постановки кожных проб для оценки степени чувствительности пациента к различным аллергенам.

Врач ставит диагноз на основании различных видов обследования: физикальных, лабораторных, инструментальных и др. И подбирает лечение, используя чаще всего элиминационную терапию, специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

Процесс сложный, затратный и по времени, и по средствам. Именно поэтому аллергию проще предупредить, чем лечить.

Развитие и течение любого аллергического заболевания имеют свои сезонные особенности. Весной и летом высока значимость пищевой аллергии, возрастает вероятность укусов перепончатокрылых насекомых, распространенности пыльцы растений. К мерам, предупреждающим контакт с пыльцевыми аллергенами, относят:

  • мониторинг и прогнозирование сезонов цветения различных растений;
  • исключение или ограничение выездов на природу;
  • использование солнцезащитных очков для предотвращения контактов аллергенов со слизистой оболочкой глаз;
  • ежедневную влажную уборку квартиры;
  • применение барьерных средств (БС) и др.

Поставить заслон

К БС относят препараты, создающие препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняющие организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.

Особое значение БС приобретают в терапии детей, беременных и женщин в период лактации, спортсменов, пациентов с лекарственной аллергией или заболеваниями, в лечении которых противоаллергические средства противопоказаны.

Чаще всего БС используют именно при АР. Эту группу препаратов в аптечном ассортиментепредставляют Превалин, Превалин Кидс, Назаваль, Аквамарис сенс.

Все они действуют непосредственно на месте развития аллергической реакции, на слизистой оболочке носовой полости.

Несмотря на то, что все препараты представлены одной формой выпуска (назальный спрей), они отличаются друг от друга составом и агрегатным состоянием.

Превалин — гелеобразный назальный спрей для местного применения, представляющий собой тиксотропную субстанцию. При сильном механическом воздействии (интенсивном встряхивании) она меняет агрегатное состояние и переходит в жидкость.

Это преобразование обеспечивается за счет входящей в состав препарата запатентованной комбинации масел и эмульгаторов (бентонит, ксантановая камедь, кунжутное масло, мятное масло, глицерин, вспомогательные вещества).

После распыления на слизистую оболочку носа Превалин возвращается в исходное гелеобразное состояние, создавая защитный барьер, не проницаемый для аллергенов.

Превалин Кидс — специальная версия назального спрея Превалин, рекомендованная детям от 6 до 12 лет. Конструкция флакона с дозирующим механическим распылителем насосного типа позволяет вводить массу дозы препарата в 2 раза меньше по сравнению со взрослой формой.

Назаваль — в состав препарата входит активный компонент (природная микродисперсная целлюлоза в порошке; с мятной отдушкой). При распылении, попадая на слизистую оболочку носа, она связывается с назальным секретом и образует прозрачную гелеобразную защитную пленку.

Аквамарис сенс — комбинация эктоина и изотонического раствора морской соли. Эктоин — биологически активная субстанция, обладающая гидрофильным и цитопротекторным свойствами.

За счет образования водородных связей молекула эктоина способна связывать 4 молекулы воды.

Благодаря этому на слизистой оболочке формируется защитный гидрокомплекс, препятствующий контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки полости носа.

Разная защита

Несмотря на различия, все 4 препарата объединяет механизм действия: образование на слизистой оболочке носа защитного барьера, непроницаемого для аллергенов (см. табл.). Именно это свойство БС и легло в основу их изучения.

Таблица. Оценка защитного действия барьерных средств

Барьерное средство Время экспозиции йодом 15 мин 30 мин 60 мин 90 мин 120 мин
Превалин+++++++++++++++
Превалин Кидс++++++++++++++
Назаваль+++++
Аквамарис сенс++
+++ полностью защищает; ++ частично защищает; + незначительно защищает; – эффект защиты отсутствует

Исследование проводилось на кафедре аналитической, физической и коллоидной химии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Его целью стало изучение эффективности назальных спреев Превалин, Превалин Кидс, Назаваль и Аквамарис сенс по защите слизистой оболочки полости носа от контакта с аллергенами.

Слизистая имеет сложное строение, и ее воспроизведение в лабораторных условиях практически невозможно. Для выполнения поставленной цели было необходимо разработать имитационную биологическую модель, которая позволила бы адекватно оценить степень защиты слизистой оболочки полости носа при атаке аллергенами.

При выборе биологической модели было учтено, что:

1. При нормальной секреции железы вырабатывают до 100 мл назального секрета в сутки, что обеспечивает защитные функции и не вызывает выделение слизи из носовой полости. При аномальной выработке секрета его объем может достигать до 2 л в сутки. Состав носовой слизи (муконазального секрета) включает воду, клетки эпителия, различные соли и белки, основным из которых является муцин.

2. Муцины — семейство высокомолекулярных гликопротеинов, содержащих полисахариды, одним из представителей которых является крахмал.

Исходя из этого, в качестве биологической модели, имитирующей слизистую оболочку носа по влажности и шероховатости, был предложен срез клубня картофеля. А для имитации атаки аллергенов использовали пары йода, образующего с крахмалом адсорбционное соединение темно-синего цвета.

Препараты наносили на индивидуальные срезы имитационной модели согласно инструкции исследуемых БС. Все пробы помещали на специальные стеклянные подложки (для избегания контакта паров йода с нижней стороной среза клубня картофеля) и одновременно выдерживали в йодной камере. Для оценки устойчивости защитного слоя во времени экспозицию йодом проводили в течение 15, 30, 60, 90, 120 мин.

Степень защиты оценивали по чистоте поверхности среза клубня картофеля, находившегося под защитным слоем сравниваемых препаратов. Предложенная модель позволяла легко визуализировать как процесс первоначального осаждения слоя препарата на срез, так и взаимодействие покрытой слоем и свободной от препарата поверхности с реагентом во времени (по интенсивности темно-синей окраски).

В ходе эксперимента выявились различия в характере осаждения препаратов.

Естественно, они были обусловлены различиями в распылении разных по агрегатному состоянию составов: мелкодисперсного порошка (Назаваль), водного раствора (Аквамарис сенс) и гелевой формы (Превалин, Превалин Кидс).

Фотографии начального и конечного этапов эксперимента, проведенного в течение 1 ч, представлены на рисунке. Визуально заметно отличие в защите биомодели Превалином и Превалином Кидс от аналогичного процесса, использующего в качестве БС Назаваль и Аквамарис сенс.

     Фотографии фрагментов срезов клубня картофеля:а) после нанесения препаратов; б) после экспозиции в йодной камере в течение 60 мин;
в) после удаления защитного слоя через 60 мин.

1. Предложенная имитационная биологическая модель может использоваться для оценки эффективности защиты назальными спреями слизистой оболочки полости носа от контакта с аэроаллергенами.

2. Проведенный сравнительный анализ четырех препаратов показал, что только назальные спреи Превалин и Превалин Кидс формируют непроницаемый даже для агрессивных агентов гелевый слой, способный длительно оставаться стабильным.

Результаты исследования, приведенные в таблице, показали разную устойчивость обработанной спреем части поверхности среза к действию йода как по препаратам, так и по времени воздействия.

Источник: http://ensase.ucoz.net/publ/17-1-0-981

Запись на стене

Назаваль или превалин что лучше

перед выходом на улицу назаваль, на ночь авамис.

Для начала надо понять схему для чего все эти лекарства в нос при аллергическом рините.. Их делят по группам:1. Кромоны – кромогексалы и др. Их начинают пшикать за 2 недели до пыления, накопительный большой у них период. Тоже относятся к подгруппе антигистаминных. Если капли в глаза. Есть в таблетках – Кетотифен.2. Антигистаминные в нос – Аллергодил и Тизин Алерджи. Глазные капли есть этих препаратов.3. Местные гормоны в нос ( на накопительный период маленький 3-5 дней): Назоекс, Авамис… ( нельзя пшикать при вирусных, бактериальных инфекциях и при температуре).

Для носа выбирают один вариант, а не все сразу

——————————————————

Есть просто барьерные средства – Аквамарис Сенс (Эктоин) , Превалин, Назаваль. Перед выходом на улицу за 10-15 мин. Придя домой смыть. Из этих барьерных выяснили, что лучше в нос себя чувствует в Аквамарис Сенс. Хотя каждый идет своим путём и все перепробовали. Кто-то пользуется просто респиратором (маской на улице)

Ева, а как выбрать что нужно?) кромоны, гормоны, АГ или защитная плёнка
Назонекс не помогает, кромоны уже поздно.. значит выбирать между барьерными и АГ? Наталия, А что врач говорит? Обычно начинают с кромонов , если не помогает следующий этап АГ … и так до гормонов… дальше только убегать от пыльцы… А с чего вы решили что Назонекс не помогает? Пусть выписывает сильнее гормон Авамис , Фликсоназе. Таблетки антигистаминные принимаете? В глаза капли капаете?

Волшебной таблетки нет от полленоза, есть просто облегчение симптомов.

Ева, назонекс сильнее авамиса, моей дочке ЛОР (аллергический ринит) выписала сложные капли: назонекс с утра,а на ночь виброцил+гидрокартизонавая суспензия 1:1-не больше 10 дней, отек снимает хорошо Svetik, Назонекс/Авамис. На просторах интернета, медицинских сообществах идут жаркие споры по дозировкам препаратов, и выбору – что из них лучше. Все – просто. Есть доказательные исследования, они правда не слишком доступны, но тут спорить не о чем. Все аллергики помнят хороший препарат Фликсоназе фирмы Глаксо.

Показать полностью… Однако все движется и компания Шеринг Плау вывела на рынок фуроатное производное мометазона (местный глюкокортикоид), которое по всем клиническим и фармакологическим данным превзошло Фликсоназе. Это препарат – НАЗОНЕКС.

Глаксо бросилась догонять, ибо продажи Фликсоназе упали, и сделало фуроатное производное бывшего Фликсоназе. Это препарат АВАМИС. Но! Компания Шеринг разрабатывала препарат Назонекс с нуля, а Глаксо – модифицировало Фликсоназе.

Вы спросите – почему все так резко перестроились на выпуск именно мудреных фуроатных стероидов? потому что они обладают минимальным эффектом системного действия стероидов. А вот, что в результате мы имеем: В отношении безопасности. И авамис, и назонекс – это стероидные гормоны.

Конечно, при лечении аллергии/аденоидов и прочего мы хотим, чтобы эффект развивался местно. И как можно меньше гормона попадало в кровь. Так вот после применения авамиса его в кровотоке оказывается в пять раз больше, чем при применении назонекса. Поэтому по побочному системному влиянию Назонекс в 5 раз лучше Авамиса.

Конечно, если сравнивать новое детище Глаксо Авамис с предыдущим препаратом Фликсоназе, то он в 4 раза лучше Фликсоназе, но в 5 раз хуже, чем Назонекс. Спектр показаний у Назонекса: все виды аллергии, полипоз, риносинуситы. У Авамиса – только аллергии. Причем, эффективность Назонекса даже при полипозе доказывает его эффективность.

И появилась много, очень много перспективных исследований по применению Назонекса при аденоидитах. Где же преимущества Авамиса? Их просто нет. К чему это я? ЛОРы в последнее время стали идти по мировой тенденции. И в период ремиссии назначают стероиды для лечения аденоидов. Это очень перспективно.

Однако они не уделяют должное внимание препаратам, зачастую говоря – да все-равно, что купите- Авамис, Фликсоназе, Назонекс. А на деле – Назонекс-то оказывается победителем… Хоть и самым дорогим. Я не сторонник дорогих препаратов – но в данном случае лучше заплатить.

инфа из файла . писал врач.

Наталия, вы все в одно свалили! Это разные средства с разными функциями и предназначениями. Кромоны, да заранее, но кому-то заранее 2 дня, кому-то 2 месяца. Барьеры-от насморка не лечат и если льет из носа они не помогут, эффекта будет 0. Хотя бы элементарно они предназначены чтобы брызнуть и ходить, защитная пленка образуется на слизистой носа, а если вы каждую минуту сморкаетесь, смысл? Гормоны-только с назначения врача, впрочем как и все остальное, и пробовать. Кому-то одно подходи, кому-то другое, кому-то ничего. Тут метод подбора только. Ева, наш ЛОР такого же мнения

Девочки,вот до смешного. Одни и теже вопросы по 5,а то и 10 раз на день. Ну потрудитесь ленту прокрутить. Лично я иногда ощущаю себя попугаем….Отвечая

Наталья, первый раз слышу Наталья, пост сегодня от 11-45

по мне все это фигня…нам назонекс не помогал вообще,пошло привыкание…от кромогексала и превалина чихал дико и закладывало нос..аква-марис сенс-ну как бы не чихает,но и не помогает особо,слаб он..виброцил-вообще пустышка…короче пока не отпылит ничего не помогает…

Ева, врач сказала, что кромоны в этом году уже поздно, сказала тогда начать с Назонекса, а дальше по состоянию.. Аллергодил, Превалин.. Назонекс.. отечность и густая слизь как была до начала приема, так и осталась спустя 10 дней, никаких изменений вообще.. а он же должен снимать отек и воспаление Глаза не капаю, не беспокоят, нет реакции

Таблетки АГ начала 2 дня назад принимать

Олеся, я уточнила что ошиблась Наталья, я купила. Брызнула 1 раз и убрали. Также как и назоваль и аллергодил и тизин аллерджи. Вот такой у меня ребенок. И еще куча других кромогексал,авамис,назарел и это далеко не весь список… Ольга, спасибо. Будем пробовать Наталия, Вам врач галочку поставила напротив Аллергодила, это значит с него начать надо было и посмотреть, что и как . Если не помогает , то переходить на Назонекс. Одновременно их нельзя. А почему таблетки АГ 2дня всего пьёте, а Назонекс уже 10 дней. Одновременно надо было начинать.

Назонекс только накапливается неделю если пшикать утром и вечером.Может рано говорить о том ,что не помогает? Пшикаете правильно, на все отделы в носу? Наклонив голову вниз, флакон прямо? Может на перегородку попадаете.

Наталия, назонекс надо на чистый нос (промыть перед запшикиванием), он через слизь не впитывается, видимо по-этому не помог.

Я голосую за аквамарис сенс из барьерных. Превалин и Назаваль мне не помогают совершенно.

Ева, она галочки ставила напротив того, что нужно делать, когда симптомы и пыление уже начались А Назонекс заранее, он же накапливается Пшикаю правильно.. Мне Назонекс осенью ЛОР выписывал на 2 месяца, тоже казался довольно бесполезным, первый месяц вообще не видела изменений, потом лучше стало.. Но тогда тяжёлый случай с носом был, в целом после него получше стало)

А сейчас как-то никак пока..

Катерина, да потому что для меня это действительно всё одно)Мне нужно, чтобы нос не был заложен, не чесался и не тёк..А какой у них принцип работы мне по большому счёту без разницы)Толку?

Ну вот знаю я, что они работают по разной схеме, но мне это знание никак не помогает выбрать для себя препарат

Наталия, ну так тоже не поможет. Препараты эти принимаются в определенной последовательности, Ваша задача понять для себя систематизировать и выработать для себя схему лечения , возможно с помощью врача, тогда и улучшения будет. А закапать в себя все, залить и съесть и ждать, что как в рекламе через минуту все исчезнет с одного раза, по -моему это из присутствующих здесь никому не удавалось. Снятие симптоматике в зависимости от тяжести восприимчивости, облегчение в той или иной мере, фармацевтика только этому научилась к сожалению на данный момент. Катерина, ну мне врач ничего не объяснила, просто так же рассказала как они действуют, а в какой последовательности их нужно применять не сказалаТипо без разницы, пробуйте, что подойдёт И что одновременно их нельзя применять тоже не сказала Сказала только что кромоны и гормоны заранее недели за 2, а барьерные и АГ в период пыления

А что отменять при этом гормоны/кромоны не говорила

Ева, я запуталась)То есть получается перед выходом на улицу барьерное пшикаю, прихожу на работу и смываю егоПосле АГ пшикаюПотом вечером перед выходом с работы барьерное опять Домой прихожу, смывав и снова АГ

Так получается?

Наталия, если пшикаете Аллергодил или Назонекс( что-то одно всё же должно быть). Например, пшикнули Аллергодил утром. минут через 20 , но за 15 мин. до улицы пшикнули барьерное и пошли на работу. Если там нос помыли, то опять пшикнули барьерным. Дома барьерное смыли. И на ночь опять пшикнули Аллергодил . Так же с Назонексом. Ева, как я могу начать с аллергодила? Через пару дней я пойму, что не помогает, перейду на Назонекс, он ещё дней 10 будет накапливаться.. А там уже и аллергия закончится, пока он накопится и подействует) Ева, спасибо) А если на работе курить часто выхожу на улицу, то тогда не смывать барьерное? Только уже вечером дома?
А смывать.. это просто высморкаться или промыть Аквалором? Наталия, дома ,как хотите промывайте. Если курить выходите, то до нужно каждый раз)) Может бросите курить, т.к. насморк у курящих обычное дело.(( Тут назонексу трудно справится с табачным аллергеном. Ева, так у меня же нет аллергии на табак Наталия, а Вы специально конечно сдавали анализы на табак… У меня возникает стойкое ощущение что Вы троллите… Вы курите ,(!!!) выходите во время пыления на улицу покурить ( хватаете носом легкими пыльцу и жалуетесь ,что Назонекс не помогает. А как он может помочь, когда организм ,через носоглотку травят табаком? Уж, извините за прямоту. Ева, ну я же курю весь год, а плохо носу весной от пыльцыВесь год же мне отлично куритсяТут можно только сослаться на то, что я чаще бываю на улице и вдыхаю пыльцу, пока стою курю на улицеНо табак то тут причём? Если я просто буду стоять на улице и не курить, эффект очевидно будет такой же

Я 10 лет курю, к чему тут анализы, и так бы все ясно было, если была бы аллергия

Показать следующие комментарии

Источник: https://vk.com/wall-87598739_94000

Консультация врача
Добавить комментарий