Образования на слизистой горла

Признаки опухоли в горле

Образования на слизистой горла

Опухоль в горле представляет собой возникновение новообразований различной природы, поражающих слизистые носоглотки. Такая отрасль медицины, как онкология, охватывает исключительно истинные опухоли, не занимаясь отеками, припухлостями и воспалениями тканей ротовой полости и горла.

Гемангиома – одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которые характеризуются бесконтрольным ростом и делением патологических клеток.

Именно гемангиомы являются наиболее часто встречающимися опухолевыми заболеваниями носоглотки.

Эпидемиология

Все опухолевые процессы, возникающие в глотке, можно поделить на

  • доброкачественные образования;
  • злокачественные образования.

Доброкачественная опухоль гортани не является смертельно опасной для человека и диагностируются намного чаще, чем злокачественная. Подобные новообразования, поражающие носоглотку, возникают преимущественно у мужской части населения, возрастом от двадцати до сорока пяти лет.

Несмотря на относительную безопасность гемангиом, такие опухоли требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Гемангиома способна переродиться в злокачественное образование.

Так, например, папиллома гортани при отсутствии своевременного лечения превращается в рак более чем в 10% ситуаций. Причем процесс перерождения может произойти как в течение одного года, так и не произойти вовсе.

Также часто встречаются ситуации, когда опухоль имеет относительно доброкачественный характер, проникая и накапливаясь в различных тканях.

Вероятность возникновения опухоли горла возрастает в присутствии некоторых факторов.

  • Курение негативно влияет на все внутренние органы, особенно на легкие. Поэтому у курящих людей риск возникновения и развития онкологических заболеваний выше, чем у некурящих. Дым и смолы попадают в ротовую полость, оседают на слизистой, вызывая сухость поверхности глотки, раздражение, что в последствии может стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований. Также большое количество вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, могут нанести существенный вред здоровью, снизив общий иммунитет.
  • Чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Работа в сильно запыленных помещениях, где много мелкой пыли (угольной, асбестовой), которая может проникнуть через носоглотку и осесть на слизистой горла.
  • Наследственная предрасположенность также повышает риск развития опухоли.
  • Неправильное проведение гигиенических процедур ротовой полости.
  • Возраст свыше шестидесяти лет.

Доброкачественные опухоли гортани отличают от злокачественных по следующим признакам:

  • рост и развитие новообразования происходит медленно: в этом случае увеличение опухоли и ее распространение может происходить как наружу (экзофитное развитие), так и во внутрь пораженных тканей (эндофитное развитие);
  • отсутствие воздействия на близлежащие лимфатические узлы;
  • характеризуется ровной поверхностью новообразования, без шероховатостей (исключение в данном случае составляют папилломы);
  • слизистая поверхность опухоли не изменяет свой внешний вид, однако может иметь более четкий сосудистый рисунок;
  • новообразование имеет четкие края;
  • не возникают метастазы, то есть не происходит образование вторичного очага паталогического процесса.

Способы диагностики

С подозрением на развитие опухоли чаще всего обращаются к врачу-отоларингологу. Для постановки точного диагноза и определения вида опухоли необходимо произвести опрос пациента, первичный осмотр и провести ряд диагностических процедур.

  1. Фиброэндоскопия – осмотр области глотки и ротовой полости пациента при помощи эндоскопических инструментов.
  2. Ларингоскопия – визуальное обследование гортани при помощи специального зеркальца и рефлектора.
  3. Биопсия – исследование, при котором необходимо берется мазок слизистой поверхности глотки с целью выявления и идентификации опасных клеток.
  4. Ультразвуковое исследование, проводимое с целью определения размеров лимфоузлов и анализа близлежащих тканей. Для более точного обследования дополнительно применяют такие способы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  5. Также рекомендуется сделать общий и биохимический анализ крови.

Виды опухолей и их лечение

В результате проведения диагностических процедур при возникновении новообразований в глотке врачи различают несколько видов опухолей. Так, наиболее распространенными из них являются:

  • папилломы;
  • ангиомы;
  • пахидермия;
  • лейкопатия;
  • ангиофибромы;
  • кистагортани.

Наиболее распространенным видом доброкачественных новообразований считаются папилломы и ангиомы.

Папиллома обычно представлена единичными или многочисленными выростами, локализованными в верхних отделах дыхательных путей. Внешне такие новообразования похожи на соцветия цветной капусты.

Подобного рода новообразования часто приводят к затрудненному дыханию, вызывают дискомфорт в процессе приема пищи и отклонения в работе речевого аппарата. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека шестого и одиннадцатого типов.

особенность папилломы – неравномерные, волнообразные периоды роста, от быстрого развития до полного затишья.

Лечение папилломы проводится преимущественно хирургическим путем в условиях стационара.

Также современная медицина использует способы нехирургического лечения динамический метод.

При возникновении пахидермии гортани происходит клеточное наслоение, локализованное на ых складках, расположенных в средней части гортани. Пахидермия гортани характеризуются следующими симптомами:

  • хрипота, переходящая в полное исчезновение голоса;
  • сухой надоедливый кашель;
  • сложности с глотанием пищи и слюны;
  • общее снижение иммунитета, а также возникновение признаков общего отравления организма;
  • чувство постороннего предмета, сдавленности в глотке.

Новообразования при такой опухоли гортани имеют бородавчатую структуру, внешне похожи на бляшки, цвет которых в зависимости от степени ороговения кожных покровов может изменяться от светло-серого до желтого и даже розового оттенка.

Нередко пахидермия носит злокачественный характер. Размеры бляшек также могут быть различны. Зачастую причиной возникновения заболевания являются частые воспалительные процессы, локализованные в горле.

Одним из характерных симптомов заболевания является синюшная окраска слизистой оболочки, расположенной вокруг очага опухоли.

Важно! Вероятность развития пахидермии возрастает при постоянном раздражении гортани, например, при курении, употреблении алкоголя, чрезмерной нагрузке на связки.

Пахидермия является предраковым состоянием. Именно поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, чтобы убедиться в причине заболевания и выбрать правильное лечение. Терапия при пахидермии основывается на хирургическом вмешательстве, а также требует гистологическое обследование.

Сосудистые опухоли или ангиомы – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся возникновением доброкачественных новообразований в области носоглотки.

Причем подобного рода опухоли часто локализованы на различных тканях органов человеческого организма. Ангиомы – доброкачественные новообразования, лечение которых осуществляется как хирургическими способами, так и с помощью лекарственных препаратов.

Также возможно лечение с помощью лучевой терапии. Выделяют два основных вида сосудистых опухолей:

  • гемангиомы – образования, возникающие из кровеносных сосудов;
  • лимфангиомы – образования из лимфатических сосудов.

Гемангиома гортани вызывает расширение капилляров, расположенных на вестибулярном аппарате и ых складках. Такое доброкачественное образование чаще всего не имеет четких границ, может быть инкапсулированным или диффузным.

опасность данного типа опухоли – высокая вероятность возникновения сильных кровотечений, угрожающих жизни человека.

При условии, что заболевание развивается диффузным путем, то есть поражает и близлежащие ткани, повышается вероятность возникновения нарушений в работе близлежащих органов.

Характерными признаками гемангиомы являются:

  • новообразования красновато-синюшного оттенка;
  • замедленный рост опухоли;
  • небольшие размеры новообразования.

Симптоматика при появлении гемангиомы неоднозначна и определяется местом локализации новообразования и его размерами.

  • При небольших размерах новообразования и локализации в верхней части гортани, больной часто жалуется на сухой кашель, а также чувство сдавленности и присутствия постороннего предмета в горле. При увеличении размеров опухоли, симптомы усугубляются – появляется охриплость, боль в горле, кашель, возможно появление примеси крови в мокроте.
  • Если гемангиома локализована в ых складках, в данном случае больной жалуется на изменения голоса, хрипоту, которая в процессе развития болезни может перерасти в афонию – потерю звучности голоса.
  • Если опухоль больших размеров локализована в нижнем отделе гортани, новообразование может стать причиной возникновения одышки и других проблем с дыханием.

В отличие от гемангиом, лимфангиомы являются следствием расширения лимфатических сосудов. Данный вид доброкачественной опухоли характеризуется бледно-желтой окраской. Новообразования могут располагаться в надгортаннике, а также в подскладочном пространстве и в гортанных желудочках.

Гемангиомы более опасны для человека, в сравнении с лимфангиомами, так как в случае повреждения последних не возникает обильных кровотечений. Однако, несмотря на это, именно лимфангиома доставляет больший дискомфорт, поэтому требует своевременного лечения.

На начальных этапах развития патология не имеет ярок выраженных симптомов, поэтому ангиомы чаще всего выявляются случайным образом при диагностике других заболеваний.

Часто гемангиома остается в неактивном состоянии на протяжении многих лет, после чего начинает интенсивно увеличиваться в размерах.

Толчком к стремительному развитию может стать беременность у женщин, резкое снижение иммунитета.

Основной способ лечения ангиомы – хирургическое удаление или использование гальванокаустической петли.

Ангиофиброма – еще один вид доброкачественных новообразований, которые могут возникать в носоглотке. Чаще всего фиброма гортани появляется у мальчиков-подростков в период с десяти до восемнадцати лет. После того, как заканчивается период полового созревания, ангиофиброма может самостоятельно рассосаться.

Данный вид фибромы состоит из волокон соединительной ткани и большого количества капилляров, которые могут быть локализованы в носоглотке или в гортани.

В процессе роста и развития ангиофибромы могут возникать такие характерные проявления как:

  • асимметричность лица;
  • изменение близлежащих к опухоли тканей;
  • сдвиг глазных яблок;
  • деформация нервных окончаний;
  • нарушение циркуляции крови в головном мозге.

К основным симптомам ангиофибромы, локализованной в области носоглотки можно отнести:

  • ощущение сдавленности и заложенность в носу, по мере прогрессирования заболевания, дыхание через нос становится невозможным;
  • сухость и першение в глотке;
  • отсутствие обоняния;
  • охриплость и гнусавость в голосе;
  • возникновение «аденоидного лица» в результате появления отечности и отсутствия носового дыхания;
  • периодические носовые кровотечения.

Часто ангиофиброма, локализованная в верхних отделах дыхательных путей, протекает одновременно с гнойным отитом или гайморитом, что существенно затрудняет процесс постановки правильного диагноза.

Внешне новообразование при ангиофиброме напоминает окружность алого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Чаще всего без хирургического вмешательства в данном случае не обойтись.

Лейкоплакия гортани представляет собой поражение слизистой, которое вызывает ороговение эпителиальной ткани. Новообразования в данном случае имеют белый или светло-серый оттенок.

Следует отметить, что лейкоплакия относится к доброкачественным опухолям, которые при отсутствии своевременного лечения могут переродиться в злокачественные образования.

Поэтому в случае возникновения лейкоплакии необходимо периодически проходить обследование при помощи биопсии пораженных участков слизистой. В этом случае также показано хирургическое удаление пораженного участка гортани.

Надежда Чернобай

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/priznaki-opuholi-v-gortani.html

Опухоль в горле: симптомы, признаки, лечение

Образования на слизистой горла

Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области ых связок.

Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой.

В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование.

Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях.

Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.

Причины

Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Воздействие внешних агрессивных факторов;
  3. Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • систематическое воздействие алкоголя;
  • вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
  • пристрастие к острым и соленым блюдам;
  • химические или термические ожоги в анамнезе.

К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз.

Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои ые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники).

От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.

Классификация

Опухоли гортани и глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными.

И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни.

Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

  • папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
  • фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
  • лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
  • хондрома – из хрящевой ткани;
  • липома – из жировых тканей;
  • невринома – из клеток нервных окончаний.

К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

Самой распространенной злокачественной опухолью в горле является плоскоклеточный рак, он возникает в семидесяти процентах случаев. Чаще всего это новообразования слизистой оболочки гортани или глотки.

В двадцати процентах случаев у человека диагностируется опухоль неэпителиального строения – лимфома, саркома, лимфосаркома, аденокарцинома, нейроэндокринное новообразование .

В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

  1. На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
  2. На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. При третьей стадии онкологический процесс переходит на ую щель, ые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
  4. Четвертая стадия делится на три подстадии.
  • 4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
  • 4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
  • 4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.

Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

Симптомы

Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии.

При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

Проявления злокачественных образований более выражены. К ним относятся:

  • начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
  • возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • может появляться нарушение функции слуха;
  • поражение ой складки приводит к изменению голоса или его потере;
  • в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
  • шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
  • возникает отек горла и увеличение кадыка.

На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею.

Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла.

Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
  2. Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
  4. Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.

Рекомендуем к прочтению  Гемангиома позвонка – что это, причины, лечение

Для того чтобы определить, насколько обездвижены ые связки и изменена форма ой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии.

В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров.

Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

Лечение

Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства.

Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли.

При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.

Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

Прогноз и профилактика

Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста.

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/v-gorle

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Образования на слизистой горла

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет.

Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак.

Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

Папилломатоз гортани в случае обширного поражения может приводить к приступам удушья.

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

  • эпидермальные (папилломы);
  • соединительнотканные (полипы, фибромы);
  • сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
  • хрящевые (хондромы);
  • из жировой ткани (липомы);
  • из нервной ткани (невриномы);
  • смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

  • инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
  • курение и прием алкоголя;
  • действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

  • курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
  • хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
  • острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
  • чрезмерные нагрузки на ой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
  • плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
  • работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

  • медленный рост;
  • четкие границы;
  • ровная, гладкая поверхность;
  • слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
  • структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
  • отсутствует способность к метастазированию;
  • в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
  • при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос.

При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость.

При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее.

В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от ых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса.

Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Обнаруживает опухоль ЛОР-врач, проводя ларингоскопию (осмотр гортани).

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного.

После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа.

В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

Исследовать функцию образования голоса и ых связок помогут следующие методы:

  • стробоскопия;
  • фонетография;
  • электроглоттография;
  • определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

  • эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
  • иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
  • с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
  • иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
  • иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
  • окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана.

Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
  • исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
  • не допускать регулярных повышенных нагрузок на ой аппарат;
  • стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
  • следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный).

В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.

Источник: https://otolaryngologist.ru/680

Консультация врача
Добавить комментарий