Промывание методом перемещения

Промывание носа методом

Промывание методом перемещения

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива.

Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым.

Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным.

Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот.

Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.

Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°.

Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

  1. Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
  2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/kukushka/

Медицинский центр Prima Medica

Промывание методом перемещения

Наименование Стоимость, руб. м. Калужская м. Нагорная
Прием ЛОР-врача первичный1 300
Прием ЛОР-врача повторный1 000
Промывание полостей носа путем перемещения (“кукушка”)1 000

«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом. Промывание носа методом Проетца очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:

  • сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
  • шприцы по 20мл;
  • антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
  • Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

Показания к промыванию пазух

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • тонзиллит;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения.
  • Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
  • дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
  • взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
  • беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности лечения

  • лежать ровно, не крутить головой
  • голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
  • сохранять четкий, ровный ритм дыхания
  • не паниковать

Подготовка к процедуре промывания носа методом перемещения жидкостей.  Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

Процедура «Кукушка»

Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

  • Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
  • Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Опытный лор-врач может усложнить процедуру и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

  • Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
  • Не переохлаждаться.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:

  • При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
  • Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
  • Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

  • спровоцированные носовые кровотечения;
  • механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
  • небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
  • чихание около часа;
  • жжение в носу;
  • покраснение глаз;
  • редко: рвота (в основном, у детей).

Осложнения при «Кукушке»

  • При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
  • Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур

Все новости Предыдущая Следующая

Источник: https://www.primamedica.ru/lechenie/promyvanie-gaymorovykh-pazukh/

Метод перемещения по Проетцу, что такое

Промывание методом перемещения

Метод перемещения жидкости по Проетцу.
Что же такое “кукушка”?

Для отображения Облака ссылокнеобходим

Adobe Flash Player 9

или выше.

Аспиратор назальный детский Baby-Vac – лучшее средство для борьбы с насморком у малышей. Copyright © 2010 – 2012 by Baby-Trade Ltd.  ·  All Rights reserved  ·  E-Mail: online@baby-vac-spb.ru · аспиратор.рф. карта сайта.

Полное или частичное копирование материалов данного сайта возможно только с разрешения администрации и  указанием прямой ссылки на источник.

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Метод был разработан американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом, в простонародье этот метод называется «кукушка». Это связано с тем, что во время проведения процедуры промывания носа по данному методу рекомендуется проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

При проведении процедуры пациент лежит на спине. В это время в одну половину носа нагнетается антисептический раствор (фурацилина, хлоргексидина, малавита и т. д.), а из другой удаляется при помощи отсоса.Для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания – водно-струйное промывание полости носа, схожий с Джала нети.

Антисептический раствор температуры тела помещают в штатив, голову пациента наклоняют над раковиной или емкостью лицом вниз так, чтобы между флаконом с раствором и головой была разница высоты порядка метра. Трубкой соединяют емкость с раствором с одной половиной носа ребенка, плотно обтурируя канюлей ноздрю.

Жидкость поступает в полость носа и свободно вытекает из другой половины носа по закону сообщающихся сосудов.Осложнения

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит.

Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

Как это выглядит?

Человек лежит на спине с запрокинутой головой. В одну половину носа вводится лекарственный раствор, из другой половины носа этот раствор отсасывается специальным электромеханическим прибором. Человек при этом постоянно говорит «ку-ку». Отсюда народное название метода – «кукушка». Зачем говорить «ку-ку»? Когда человек произносит эти слоги, мягкое небо поднимается вверх и герметизирует, замыкает носоглотку и полость носа. За счет этого и за счет работы отсасывающего прибора создается отрицательное давление. Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

В большинстве лечебных учреждений, метод перемещения не выполняется по классическим правилам и фактически представляет собой просто промывание полости носа – вариант «носового душа». (Что, конечно, тоже полезно, но не является методом перемещения Проетца по своей сути.) Возвращаясь к американским страховым компаниям, необходимо уточнить, что их эксперты не видят доказательств преимущества «кукушки» именно над другими способами промывания полости носа. В то же время польза самого промывания не оспаривается. Однако теперь аналогичные процедуры можно провести и в домашних условиях при помощи аспиратора назального, созданного по принципам мед.оборудования, которое используется в ЛОР-стационарах – аспиратор Baby-Vac (подробнее).

Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
– дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);- взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;- беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности лечения:

– лежать ровно, не крутить головой (при проведении с аспиратором Baby-Vac можно проводить процедуру полу сидя)- голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше- сохранять четкий, ровный ритм дыхания- не паниковать


Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

– Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.- Не переохлаждаться.

что часто очень сложно обеспечить при проведении процедуры с ребенком в ЛОР-стационаре, поликлинике, поэтому проведение аналогичной процедуры на дому может быть гораздо более простой альтернативой.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:
– При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.

– Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.- Обстановка кабинета, а также активные манипуляции мед.персонала может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

– спровоцированные носовые кровотечения;- механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;- небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;- чихание около часа;- жжение в носу;- покраснение глаз;- редко: рвота (в основном, у детей).

Осложнения при «Кукушке»:

– При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) насморк (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.- Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Немаловажной особенностью является то, что длительность лечения методом перемещения жидкости (для достижения положительного результата) должна достигать от от 4 до 10 процедур, что в общей сложности может быть достаточно  дорогостоящим курсом.

На заметку
Как сохранить правильную осанку школьника

Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух.

Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в пазухи и сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск локального переохлаждения носовых пазух!!Что же такое «кукушка»? Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором.

Болезненна ли процедура «перемещения»? Нет, безболезненна, но крайне неприятна, особенно для детей младшего возраста. К методу перемещения довольно прохладное отношение на его родине – в США.

Страховые компании, занимающиеся медицинским страхованием, квалифицируют его как способ лечения с недоказанной эффективностью. Метод перемещения, конечно, не панацея и не замена антибиотикотерапии при наличии показаний к ней.

Безусловно, существуют проблемы, связанные с тем, что при кажущейся простоте, необходим достаточный опыт персонала и наличие у него времени, чтобы эффективно выполнять процедуру.

Источник: https://xn--80aaxzchccn.xn--p1ai/Peremeshenie_po_proetsy_kukushka.html

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»

Промывание методом перемещения

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца.

Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух.

Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом.

Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа.

При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью.

То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа.

Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа.

В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри.

Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев.

Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат.

Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости.

Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Источник: https://lor-plus.ru/promyivanie-nosa-i-okolonosovyih-pazuh-metodom-peremeshheniya-zhidkosti

Метод перемещения по Проетцу или процедура «Кукушка»

Промывание методом перемещения

Метод вакуумного перемещения жидкостей («кукушка») или синус-эвакуация мягким катетером применяется обычно при легких формах воспаления околоносовых пазух.  Он является альтернативой их проколу.

  Метод довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая и детей. Ввиду своей безболезненности и эффективности данный метод заслужил особую популярность как у пациентов, так и у врачей.

Как выполняется процедура «кукушка»

Пациент лежит на кушетке на спине. Врач вводит в обе ноздри пациента мягкие катетеры. Через один из низ происходит медленное вливание лекарственного раствора, а через другой одновременным его отсасывание с помощью вакуумного прибора. При этом пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку-ку».

Необходимость этого приема заключается в том, что этим самым перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой и раствор лекарства не попадает в ротоглотку и в дыхательные пути.

Происходит как бы циркуляция лекарственного раствора из одной половины носовой полости в другую, при этом отрицательное давление способствует эвакуации гноя из околоносовых пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает их. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.

Промывание носа методом перемещения “Кукушка”

Правильное медицинское название Вакуум – дренирования («кукушка») – вакуум-дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу.

Название же «кукушка» связано с особенностями проведения процедуры.

Дело в том, что при осуществлении вакуум-дренирования пациенту в одну ноздрю подают раствор для промывания, а из другой ноздри этот раствор, а так же гной и слизь пазух носа, отсасывают при помощи специального насоса (электроотсоса).

Через естественные соустья промывная жидкость попадает во все пазухи — в гайморовы, лобные, и в решетчатый лабиринт. Поэтому метод может применяться не только при гайморите, но и при фронтите, этмоидите и полисинусите, аденоидите.

Поскольку в ходе дренирования промывочный раствор попадает в носоглотку, пациент должен позаботиться о том, чтобы несколько опустить ткани мягкого неба, в противном случае он может начать захлебываться. Опускание же мягкого неба производится посредством повторения пациентом слова «ку-ку». Отсюда и появилось название метода – «кукушка».

По своей сути это беспункционный метод лечения воспаления пазух носа. Лечение «кукушкой» позволяет промыть носовые ходы и полости носа от гноя и слизи.

Промывание методом перемещения («кукушка») рекомендуют в том случае, когда гайморит еще не запущен и не перешел в хроническую форму.

Проводится в положении лёжа или сидя с использованием растворов антисептиков (фурациллина, диоксидина, мирамистина, октенисепта). Состояние больного улучшается уже после первой процедуры промывания.

Весь процесс длиться не более 5–10 минут, после чего пациенту рекомендуют следующие полчаса избегать физических нагрузок и переохлаждения.

Лучше всего будет провести это время, сидя на стуле с чуть наклонённой вперёд головой.

Для получения положительного результата специалисты рекомендуют пройти курс лечения из 5–7 процедур, причём каждая последующая процедура проходит намного легче. Это очень эффективный метод лечения.

Показания к проведению «Кукушки»

«Кукушка» успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Глубокое проникновение лечебного раствора обеспечивает вымывание микробов из самых труднодоступных уголков носа, а создаваемая аппаратом разница давлений вытягивает скопившуюся в пазухах жидкость, не давая ей застаиваться.

Необходимо выделить и те состояния, при которых «кукушка» запрещена. К ним относят:

Низкую свёртываемость крови;

Эпилепсию;

Психические расстройства;

Детский возраст – до 5 лет.

Используемые растворы

Антисептические растворы.

При лечении гайморита «кукушкой» используются антисептические растворы, действие которых направлено на устранения бактериальной флоры, очищение носовых пазух и снятие отёчности. Наиболее популярными в этом плане будут фурацилин, диоксидин или мирамистин.

Если сравнивать обычное промывание носа в домашних условиях с «кукушкой», то объективно вторая процедура обладает наиболее выраженным лечебным эффектом. Плюс — это удобно, всего 5–7 сеансов и ваши пазухи будут в разы чище.

Однако нужно учитывать, что лечение лор-органов требует более комплексного подхода, и одной только «кукушки» будет недостаточно.

Обязательно провести антибактериальную терапию, иначе эффект от этой процедуры будет носить временный характер.

Источник: http://lormedic.ru/about-hot-clinic/typography/protsedurnyj-kabinet/item/22-metod-peremeshcheniya-po-proettsu-ili-protsedura-kukushka

Перемещение по Проетцу: описание процедуры, плюсы и минусы

Промывание методом перемещения

Лечение патологий оториноларингологического характера требует комплексного подхода. В настоящее время одним из самых эффективных способов очищения носа и близрасположенных пазух от экссудата является метод перемещения по Проетцу. Лечебная процедура неинвазивна и имеет минимум противопоказаний.

Вместе с тем, согласно отзывам врачей, промывание методом перемещения по Проетцу является высокоэффективным способом очищения полостей от патологического содержимого. Еще не так давно при гайморите с целью откачивания гноя делали прокол пазухи.

Сейчас же к такой радикальной мере прибегают намного реже, предпочитая промывание.

Методика проведения в клинике

Способ не требует никакой подготовки. Достаточно явиться в медицинское учреждение в строго назначенное время.

Алгоритм проведения промывания методом перемещения по Проетцу:

  • Пациент размещается на кушетке. После этого в каждый его носовой проход закапывают сосудосуживающее средство («Нафтизин» или «Санорин»). В некоторых клиниках на данном этапе в носовые проходы вставляются турунды, пропитанные предварительно раствором адреналина. При необходимости дополнительно может быть проведена местная анестезия.
  • Примерно через минуту пациенту помогают разместиться на кушетке так, чтобы его голова находилась к телу под углом 45 градусов. Если процедуру необходимо провести ребенку, его может держать один из родителей.
  • Врач подогревает лечебный раствор до комфортной температуры. В одну ноздрю пациента вводится специальный катетер или шприц без иглы, в другую вставляется вакуумный отсос.
  • Врач или медицинская сестра включают прибор. После этого в носовую пазуху с постоянным давлением начинает поступать лекарственное средство. В это время пациент должен постоянно произносить: «Ку-ку». Отсос же удаляет медикамент из пазух вместе с патологическим содержимым.
  • Процедура повторяется для другого носового прохода.

Сразу после сеанса пациенту предлагают хорошо высморкаться, чтобы удалить остатки раствора и патологического секрета. После этого ему закапывают в каждый носовой проход антибактериальное средство.

В среднем промывание занимает 10 минут. Если лечебный раствор или гной попадает в рот, возникает рефлекторный кашель. Процедуру при этом врач прерывает и проводит ее заново. Это значительно увеличивает длительность сеанса. Именно поэтому нужно строго выполнять все команды врача.

Используемые лекарственные средства

Выбор медикамента напрямую зависит от патологии. Во время промывания методом перемещения по Проетцу могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Антисептики. Как правило, врачи применяют «Хлоргексидин» и «Мирамистин».
  • Протеолитические ферменты. Активные компоненты препаратов способствуют разжижению густой слизи при рините. Чаще всего врачи используют «Химотрипсин» и «Трипсин».
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибиотики.

Перед назначением того или иного препарата врач должен поинтересоваться у пациента о том, имеется ли у него склонность к возникновению аллергических реакций или повышенная чувствительность к каким-либо медикаментам.

Длительность лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. Схема терапии может включать от 2 до 10 процедур.

Промывание в домашних условиях

Для самостоятельного применения метод перемещения лекарственных средств по Проетцу не подходит. Промывание должно выполняться только специалистами, которые исключат заброс патологического содержимого в полость ротоглотки или среднего уха. Врачи советуют в домашних условиях ограничиться использованием ирригатора. Ярким примером является устройство «Долфин».

К «кукушке» прибегать допускается только в том случае, если нет никаких альтернатив. Но методика должна соблюдаться строго. Вместо вакуумного отсоса можно использовать спринцовку большого объема. Шприцы должны быть стерильными.

Во время процедуры необходимо создавать одинаковое давление. Иными словами, действовать нужно медленно и аккуратно. Используемый раствор необходимо предварительно подогреть до 35 градусов. Для его приготовления можно использовать стерильную или кипяченую воду.

В одну ноздрю можно закачивать до 20 мл раствора. Затем обязательно нужно повторить процедуру для второго носового прохода.

Важные нюансы

Согласно отзывам врачей и их пациентов, улучшение общего самочувствия наступает уже после первого сеанса. Однако, чтобы не спровоцировать развитие осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во время промывания нельзя делать резких движений.
  • Сразу после завершения процедуры не нужно вставать. Необходимо оставаться в горизонтальном положении хотя бы 10-20 минут. Если сразу встать, можно спровоцировать резкое повышение артериального давления. Кроме того, это чревато обмороком и возникновением носового кровотечения.
  • Выходить на улицу нужно не раньше, чем через 30 минут после завершения процедуры.

Соблюдение данных правил предотвращает развитие осложнений и значительно повышает эффективность лечения.

Преимущества и недостатки метода

«Кукушка» – это известный и широко используемый способ. Сторонники метода утверждают, что он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • После удаления патологического секрета очаг инфекции уменьшается, а состояние больного улучшается.
  • Промывание позволяет избежать прокола, а значит, пациенты психологически легче переносят данную процедуру.
  • На фоне лечения значительно улучшается носовое дыхание. В результате исчезает необходимость использования сосудосуживающих капель, которые нередко приводят к атрофии слизистой оболочки.
  • Метод можно использовать даже при высокой температуре тела.

Минусы способа:

  • Эффективность ниже, чем у прокола. Кроме того, она напрямую зависит от умений врача. Работа неопытного специалиста также может привести к осложнениям.
  • Существует вероятность нарушения нормального функционирования слизистой оболочки.

Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что после процедуры их беспокоят тошнота и головокружение.

В заключение

Промывание методом перемещения Проетца, более известное как «кукушка», весьма часто назначается пациентам, страдающим от лор-заболеваний. Согласно отзывам врачей и их пациентов, уже после первой процедуры общее состояние улучшается. Носовое дыхание восстанавливается, что избавляет от необходимости использования сосудосуживающих капель.

Источник: https://FB.ru/article/468336/peremeschenie-po-proettsu-opisanie-protseduryi-plyusyi-i-minusyi

Консультация врача
Добавить комментарий