Синусит бактериальный или вирусный

Вирусный гайморит и синусит: симптомы и лечение

Синусит бактериальный или вирусный

Вирусный гайморит – это довольно распространенное заболевание, которое возникает на фоне ОРВИ И ОРЗ. На первый взгляд может показаться, что лечить его совсем необязательно, вместе с простудой пройдет и заложенность носа. Но, такое отношение может привести к тому, что эта болезнь перейдет в хроническую стадию и избавиться от него уже будет невозможно.

Характеристика болезни

Вирусная форма гайморита – одно из самых распространенных форм острых респираторных вирусных инфекций. Характеризуется недуг воспалением верхнечелюстных пазух. Наиболее сильно симптомы проявляются на 3-4 сутки после начала болезни.

Выделяют две формы:

Возбудителями этого заболевания являются:

  • риновирусы;
  • энтеровирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирусы гриппа, а также парагриппа.
  • коронавирусы.

Данные вирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей, вследствие чего отекает слизистая оболочка носа, носовых проходов, трахеи, а также бронхов. Отек провоцирует выделение слизи, из-за чего и развивается насморк и заложенность носа.

Отечность не позволяет слизи свободно выходить, отчего и возникает чувство сдавленности в носу и болезненность. Все это, как правило, сопровождается и сильным увеличением температуры тела.

Причины появления вирусного гайморита

Установить точную причину, почему возник вирусный гайморит очень важно. Только после этого врач сможет подобрать необходимую терапию. На первый взгляд может показаться, что спровоцировать недуг может только простуда, но на самом деле это далеко не так.

Причин развития гайморита может быть множество. В первую очередь, это отсутствие терапии при простудных заболеваниях и гриппе, либо неправильное лечение.

Также причиной вирусного гайморита может быть нарушение оттока слизи по гайморовой пазухе. Довольно часто воспалительные процессы в организме, которые могут быть вызваны проникновениями вирусов, становятся причиной развития и этого заболевания тоже.

Полипы и кисты в носу могут также спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы болезни

Для того чтобы точно определить любую патологию необходимо точно знать все симптомы, которыми она сопровождается. Ведь симптоматика многих заболеваний очень похожа. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках вирусного гайморита обратиться к отоларингологу.

Как и вирусный синусит, вирусная форма гайморита сопровождается практически такими же симптомами. Появляются они чаще всего на 3-5 сутки после проникновения вирусов в организм человека.

Основные признаки, по которым можно диагностировать болезнь:

  • обильные прозрачные слизистые выделения из носовой полости, неприятного запаха не должно присутствовать;
  • ощущение сдавленности в носу и переносице, может также быть болезненности в носовой полости;
  • затрудненное дыхание (носом дышать практически невозможно), усиливается этот симптом очень часто в ночное время, из-за чего может отмечаться нарушения сна;
  • больной практически не чувствует запахи;
  • сильная головная боль, которая отдает в височную долю;
  • слабость, повышенная температура, боль в мышцах всего тела;
  • в некоторых случаях может появляться кашель.

Исходя из того, какой именно вирус «подхватил» пациент, к гаймориту прибавляется еще фарингит, ларингит, бронхит и другие болезни.

Как вылечить болезнь быстро

Симптомы и лечение данной болезни у взрослых и детей различаются.

Лечение вирусного гайморита должно быть правильно подобранным. Сделать это может только врач-отоларинголог или терапевт.

В любой аптеке можно найти большое количество лекарственных препаратов, направленных на борьбу с вирусным гайморитом. Все они продаются без рецепта врача.

Медикаменты подразделяются на несколько основных групп:

Антибиотики можно применять для лечения только после консультации с врачом и если природа происхождения гайморита бактериальная. Довольно часто эта болезнь может привести к серьезным осложнениям, а антибиотики это предотвращают. Чаще всего назначают такие лекарственные препараты, как  Амоксициллин или же Сумамед. Принимать антибиотики без назначения врача не следует.

  • Местные лекарства с содержанием антибиотиков в составе.

Для того, чтобы усилить действие антибиотиков, очень часто доктора назначают их и для местного использования. Например, это препарат Изофра. Выпускается это лекарство в виде назального спрея. Очень эффективно борется с причиной и симптомами вирусного гайморита. Взрослым достаточно будет использовать спрей около четырех раз в сутки.

  • Сосудосуживающие лекарственные препараты.

Самым распространенным симптомом этого заболевания является отечность, из-за которой трудно дышать. Справиться с этим неприятным симптомом можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Например, это может быть Тизин, Називин или  Ринонорм. Но этими лекарствами нельзя пользоваться в течение очень долгого периода времени, иначе может возникнуть привыкание.

Лечение заболевания народными средствами

Лечить такую болезнь, как вирусный гайморит можно не только лекарственными препаратами, но и методами народной медицины. Конечно, перед применением того или иного народного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугублять состояние больного.

Как вылечить гайморит народными средствами?

Очень эффективны при лечении болезни ингаляции.  Например, можно отварить несколько картофелин, накрыться полотенцем и подышать над ним 10 минут. Также для ингаляций можно использовать эфирное масло пихты, эвкалипта или настойку прополиса.

Очень эффективное средство при лечении недуга – это солевые растворы, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для приготовления нужно взять поваренную соль мелкого помола (можно использовать натуральную морскую соль без красителей) и воду. Развести 1 ч. л.

в стакане теплой воды и промывать этим раствором носовую полость. Такой раствор можно приготовить и с добавлением меда.

Для снятия заложенности, нос можно полоскать различными отварами трав. Например, это может быть отвар тысячелистника, ромашки аптечной, календулы (ноготки) или гвоздики. 50 гр. травы залить 2 стаканами води и варить 10 минут, затем отвару дать настояться в течение 35 минут. Отвар должен быть теплым, и ни в коем случае не горячим. Так можно обжечь слизистую.

Ментоловые масляные капли также помогут снять отечность и улучшить состояние. В каждую ноздрю поочередно закапывают по 2 капли, можно смазывать и область вокруг, крылья носа и переносицу. Снимает все симптомы облепиховое масло или масло из ягод шиповника.

Смешать облепиховое и пихтовое эфирное масло, смочить ватный тампон и вставить его в обе ноздри на 15 минут.

Снять неприятные ощущения поможет и масло черного тмина или чернушки дамасской. Маслом необходимо смазывать носовые проходы два раза в сутки.

Очень часто, после капель для носа может возникать ощущение сухости. Чтобы их устранить, нужно смешать 2 ст. л. глицерина и 1 ч. л. меда. Этой смесью смазывать полость носа три раза в день.

Лечение вирусного синусита

Лечение этого заболевания, точно такое же, как и вирусного гайморита.

Как вылечить:

Редьку используют не только в пищу, но и при лечении вирусного гайморита. Черную редьку измельчить в мясорубке или в блендере. Размешать полученную кашицу с 1 ч. л. меда и прикладывать эту смесь на область носовых крыльев и переносицу. Избегать попадания кашица в глаза.

Можно прогревать носовые пазухи, чтобы снять заложенности и отек. Для этого используется поваренная соль. Соль раскалить на сковороде, насыпать в тканевый мешочек или платок и прикладывать к носу несколько раз в день. Также можно использовать и сваренные вкрутую яйца.

  • Препараты с содержанием растительных экстрактов.

Одними из самых распространенных лекарств на растительной основе можно отнести Синуфорте, Синус Лифт либо Ихтиоловую мазь.

Первые два средства содержат в своем составе экстракт цикламена, который способствует прочищению носовых пазух, снимает отечность и воспаление.

При использовании лекарственных препаратов на основе натуральных компонентов, важно помнить о том, что они могут спровоцировать аллергические реакции.

  • Антисептические препараты.

Самыми популярными антисептическими средствами при лечении вирусного гайморита являются такие лекарственные препараты, как Мирамистин и Протаргол (в состав входят ионы серебра).

Эти средства помогают внять отечность и воспаление, уничтожает большую часть вирусов и бактерий.

Медикаментозные средствами, которые относятся к антисептикам, можно сочетать с другими лекарствами местного применения.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/gajmorit/virusnyj-i-sinusit

Что такое острый бактериальный синусит

Синусит бактериальный или вирусный

Острым бактериальным синуситом называется воспаление придаточных носовых пазух (решетчатых, клиновидной, лобных или верхнечелюстных) бактериальной этиологии. Заболевание может быть односторонним или двусторонним (с вовлечением в процесс синусов левой и правой сторон). Реже встречается пансинусит, при котором воспаляется слизистая всех пазух.

Что такое острый бактериальный синусит?

Острый синусит — заболевание, характеризующееся бурным течением с симптомами интоксикации и местными признаками. Различают следующие формы синусита:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстных, гайморовых пазух);
  • сфеноидит (воспаление слизистой клиновидной пазухи);
  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта).

В группу риска входят дети, страдающие ринитом и часто болеющие острой респираторной патологией (гриппом, ОРВИ, аденовирусной и риновирусной инфекциями). Воспаление развивается в результате размножения бактерий и нарушения дренирования пазух (очищения их от секрета). Предрасполагающими факторами развития острого синусита являются:

  • наличие воспалительных очагов в других органах (полости носа, миндалинах, ухе);
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие ринита;
  • переохлаждение (вдыхание холодного воздуха носом);
  • иммунодефицит (наблюдается на фоне диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, лейкоза);
  • острые инфекционные заболевания (скарлатина, ангина, дифтерия);
  • травмы;
  • полипы;
  • попадание инородных тел.

Обычно присутствуют в носовых пазухах гемофильные палочки, стрептококки и стафилококки.

Симптомы данного заболевания

При воспалении пазухи носа наблюдаются следующие симптомы:

  1. Подъем температуры до +38…+39ºC. Наиболее выражен при гайморите. Лихорадка обусловлена выделением пирогенных веществ. Лишь у некоторых больных температура остается без изменений.
  2. Озноб.
  3. Боль. При гайморите она ощущается в области скул, лба, корней носа и нередко отдает в виски. Иногда боль является разлитой (без четкой локализации). Часто болевой синдром усиливается при пальпации пораженной области. При остром фронтите боль ощущается в области лба над переносицей. При этмоидите она нередко усиливается при наклонах головой.
  4. Снижение обоняния.
  5. Глазные симптомы в виде слезотечения, боли в области глаз и светобоязни.
  6. Обильные выделения. При катаральном синусите и гайморите они слизистые и прозрачные. При наличии гнойного процесса выделения становятся густыми, с зеленоватым оттенком или желтого цвета, зловонные. При правосторонней форме болезни у детей и взрослых секрет выходит из правой ноздри, а при левой — из левых носовых ходов.
  7. Общее недомогание.
  8. Затруднение дыхания через нос.
  9. Отечность лица. Частый признак синусита (симптом).
  10. Астеновегетативные расстройства в виде нарушения сна, снижения работоспособности, слабости, нарушения аппетита, покраснения кожи лица, раздражительности и ухудшения памяти.
  11. Признаки поражения черепных нервов (лицевого, глазодвигательного, тройничного). Наблюдаются нарушение кожной чувствительности (парестезии), опущение века и косоглазие. Данные симптомы встречаются при остром сфеноидите.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, которая длится от нескольких дней до нескольких недель. Если при острой форме симптомы заболевания игнорируются, то синусит приобретает хроническое течение.

Лечение острого бактериального синусита

При подозрении на воспаление слизистой оболочки придаточных пазух следует посетить оториноларинголога (ЛОР-врача). Диагностика заболевания включает:

  • осмотр слизистой носа (риноскопию);
  • отоскопию;
  • общие клинические анализы;
  • рентгенографию придаточных пазух в 2 проекциях (выявляет затемнение и скопление секрета);
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • опрос;
  • эндоскопические методы исследования (зондирование);
  • пункцию.

Лечение острого бактериального риносинусита направлено на борьбу с инфекцией, восстановление проходимости дыхательных путей, нормализацию носового дыхания, устранение симптомов, предупреждение осложнений и нормализацию оттока секрета. Схема терапии заболевания (лечения заболевания) включает:

  1. Применение антибактериальных лекарств системного действия.
  2. Применение симптоматических средств (сосудосуживающих капель и спреев, препаратов для промывания носа, жаропонижающих, анальгетиков при головной боли).
  3. Физиопроцедуры.
  4. Спелеотерапию.
  5. Применение средств народной медицины.
  6. Обильное питье. Позволяет ускорить выведение бактерий и уменьшить симптомы интоксикации.
  7. Правильное питание. Больным нужно исключить из рациона гипоаллергенные продукты (молоко и молочные продукты, содержащие лактозу, орехи), газированные напитки, алкоголь и кофе. Полезно есть растительную пищу, богатую витаминами и минералами.
  8. Лечение сопутствующих инфекций верхних дыхательных путей.
  9. Устранение этиологических факторов.

В тяжелых случаях проводится лечение в условиях стационара. Могут понадобиться промывание носа методом кукушки и хирургическое вмешательство с дренированием. Носовую полость пациента обрабатывают антисептиками.

Антибиотики в терапии данного заболевания

При остром, хроническом или рецидивирующем синуситах бактериальной этиологии основу терапии составляет применение антибиотиков широкого спектра. Пациентам с выделениями из носа, лицевой болью и другими симптомами болезни могут назначаться:

  1. Пенициллины (Амоксициллин Сандоз, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амосин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав). Предпочтение отдается защищенных пенициллинам, так как в их составе есть клавулановая кислота. Она разрушает фермент бактерий бета-лактамазу и снижает тем самым устойчивость микробов к антибиотику. Пенициллины используются в форме таблеток, порошков, капсул и гранул для приема внутрь.
  2. Макролиды. К ним относятся Сумамед, Зитролид Форте, Азитрокс, Азитромицин-OBL, Азитрус, Кларитромицин, Клацид СР, Клабакс ОД, Фромилид, Фромилид Уно, Эритромицин-Лект и Вильпрафен. Макролиды являются наиболее безопасными антибиотиками.
  3. Цефалоспорины (Экоцефрон, Цефалексин, Цефазолин, Лизолин, Цефтриаксон, Азаран, Цефотаксим, Клафоран, Цефсон, Цефоперазон-Виал, Цефпар).
  4. Тетрациклины (Доксициклин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При применении антибиотиков многие виды бактерий погибают или угнетается процесс их размножения.

После курса терапии имеется вероятность развития дисбактериоза кишечника. Когда лечение антибиотиками закончено, назначаются лекарства для нормализации микрофлоры (пробиотики, пребиотики).

К ним относятся Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и Ацилакт (таблетки и лиофилизат).

Препараты местного действия

Нужно знать не только причины острого бактериального синусита, что это такое, но и какие местные лекарства назначаются при данной патологии. При воспалении пазух носа применяются:

  1. Препараты, суживающие сосуды (бета-адреномиметики). К ним относятся Ксилометазолин, Ринорус, Ксилен, Галазолин, Ксимелин, Тизин Ксило, Снуп, Сигида Кристалл, Нафтизин, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта. Эти лекарства рекомендуется использовать в форме спрея, так как в этом случае препарат лучше проникает в околоносовые пазухи. Адреномиметики не рекомендуется использовать дольше 4-5 дней.
  2. Комбинированные лекарства (Синупрет, Синуфорте).
  3. Средства для орошения и промывания носа и пазух (Аквалор Форте, Аква Марис). Они содержат морскую воду. Данные местные средства способствуют разжижению секрета (слизи), оказывают противовоспалительное и восстановительное действие.
  4. Антибактериальные спреи (Полидекса, Изофра).

Полидекса

В состав данного препарата входят дексаметазон (кортикостероид), полимиксин, фенилэфрин и неомицина сульфат. Лекарство выпускается в форме назального спрея, внутри которого находится бесцветная жидкость. Полидекса оказывает противовоспалительное, антибактериальное и сосудосуживающее действие. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К спрею устойчивы стрептококки и анаэробные микробы. Полидекса не назначается при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме, патологии почек с альбуминурией, во время беременности и лактации, детям до 2,5 лет и при одновременном использовании ингибиторов МАО. Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней.

Изофра

В ряде случаев острого синусита назначается спрей Изофра. Действующим веществом является фрамицетина сульфат. Это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие.

Противопоказанием к его назначению является только индивидуальная непереносимость. Возможными нежелательными эффектами являются аллергические кожные реакции и развитие суперинфекции (риск возникновения синусита повторно).

Препарат не рекомендуется использовать более 10 дней ввиду высокой вероятности нарушения микробного баланса в носоглотке.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения острого синусита являются:

  • диадинамотерапия (использование диадинамических токов);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • ингаляции;
  • УВЧ-терапия.

Профилактика заболевания

Нужно знать не только клинические проявления воспаления придаточных пазух носа, причины синусита и методы его лечения, но и меры профилактики. Чтобы предупредить заболевание, необходимо:

  1. Повышать иммунитет (заниматься спортом, чаще гулять, отказаться от вредных привычек, принимать воздушные ванны).
  2. Закаливаться с раннего детского возраста.
  3. Проводить вакцинацию от гриппа. Часто бактериальная инфекция возникает вторично на фоне вирусной.
  4. Исключить переохлаждение организма.
  5. Своевременно лечить имеющиеся бактериальные и вирусные заболевания.
  6. Проводить санацию полости рта.
  7. Предупреждать травмирование носа.
  8. Исключить попадание в нос аллергенов и инородных предметов.
  9. Устранять очаги бактериальной инфекции в других органах (при воспалении легких, кариесе, ангине, отите).

Специфическая профилактика острого синусита отсутствует. Прогноз при данной ЛОР-патологии благоприятный.

Народная медицина при лечении недуга

В лечении острого синусита используются:

  1. Раствор морской соли. Применяется для промывания полости носа и пазух.
  2. Настой зверобоя.
  3. Настой календулы.
  4. Настой череды.
  5. Отвар ромашки аптечной.
  6. Сок алоэ. Применяется в форме капель в нос.
  7. Свекольный сок.
  8. Сок каланхоэ.
  9. Настой тысячелистника. Применяется для разжижения слизистых выделений.
  10. Смесь на основе лукового сока, сока картофеля и меда.
  11. Разведенный лимонный сок с добавлением сока.
  12. Настойка прополиса.
  13. Отвар лаврового листа.

Для промывания пазух носа может применяться смесь на основе воды, марганцовки и небольшого количества йода. Можно закапывать сок редьки и пихтовое масло. При синусите детскому и взрослому населению можно использовать сухое тепло. Прогревания противопоказаны при скоплении гноя и нарушении проходимости синусов.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-ostrogo-bakterialnogo-sinusita-narodnye-sredstva.html

Вирусный и бактериальный гайморит

Синусит бактериальный или вирусный

Гайморит — воспалительный процесс, локализованный в области околоносовых пазух (гайморовых синусов), поэтому можно услышать и другое его название — синусит, а также максиллит. В зависимости от того, какой возбудитель стал причиной этого недуга, разделяют вирусный гайморит и бактериальный.

Заболевания имеют много различий, но механизм возникновения симптомов одинаковый. Гайморовы синусы расположены по обе стороны от носа в глубине костей верхней челюсти. С носовой полостью каждая из них связана через маленькое отверстие — соустье.

Так как выработка слизи происходит непрерывно, ее необходимо постоянно выводить, в чем, собственно, и заключается функция соустья. При воспалении происходит закупорка этого отверстия.

Образовавшаяся среда благоприятна для размножения патогенных микроорганизмов.

Итак, с помощью анализа жалоб больного, осмотра слизистых и рентгеновского исследования определяем общие признаки синусита. Далее подробно поговорим о его разновидностях.

Вирусный гайморит

Данный вид гайморита проявляет свои симптомы примерно через 5 дней после начала основного острого респираторного заболевания. Все те вирусы, которые вызывают ОРЗ, являются одновременно и возбудителями синуситов. Перечислим их:

  • Коронавирусы
  • Риновирусы
  • Вирусы гриппа (и парагриппа)
  • Энтеровирусы
  • Аденовирусы
  • Респираторно-синцитиальный вирус

При традиционной терапии, которую назначают при инфекции, самоизлечение происходит обычно через пару недель. Чаще всего это двустороннее поражение, но с отсутствием гноя. Только в 2 процентах случаев переходит в бактериальную форму при присоединении бактерий. Тогда будет требоваться более серьезный контроль и дополнительное лечение.

Заразен ли вирусный гайморит? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Именно сам недуг передаваться от человека к человеку не может. Но такой способностью обладают вирусы — его возбудители. Их контагиозность высока, и уязвимыми против них становятся прежде всего люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

мишень для вируса — эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути. При его поражении развивается гиперемия слизистой оболочки носа и его ходов, бронхов и трахеи. Из-за отека наблюдается повышенное выделение слизи, появляется сильный насморк, чувство распирания лица. В связи с тем, что слизь стекает по стенкам глотки, возникает влажный кашель.

Полностью или частично нарушается обоняние. Больной жалуется на головную боль, которая локализуется преимущественно в височной, надбровной или затылочной областях.

Лихорадка редко превышает 38 градусов, но присутствует сильная слабость.

Ситуация также осложняется возможными дополнительными проявлениями ОРВИ со стороны легких (бронхит), глотки (фарингит), ых связок (ларингит) и миндалин (тонзиллит).

Лечение

Вирусный легко протекающий гайморит особого лечения, кроме препаратов, помогающих при основном заболевании, не требует.

Для облегчения симптомов, таких как насморк и отек, можно использовать сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина.

Это позволит на некоторое время восстановить проходимость соустья и поспособствует адекватному оттоку слизи из синусов, кроме этого, ее будет вырабатываться меньшее количество, что позволит восстановить нормальное носовое дыхание.

Обратите внимание, что такими средствами злоупотреблять нельзя, так как их прием может вызвать привыкание.

В домашних условиях можно использовать растворы соли. Благодаря им секрет, выделяемый из носа, разжижается, что ускоряет его выведение.

Также происходит увлажнение слизистой, в связи с чем резко снижается вероятность раздражения. Для приготовления понадобится четверть чайной ложки морской или обычной соли на стакан воды объемом 0,2 литра.

Если у вас нет времени на приготовление, можно купить готовый раствор хлорида натрия в аптеке.

Чего ни в коем случае нельзя делать, так это пить антибиотики. Их прием может плохо переноситься организмом и закончиться неприятными побочными эффектами. Эти препараты повышают резистентность к ним бактерий, уже находящихся в организме. И когда помощь понадобится, использованное не по назначению лекарство не поможет.

Бактериальный гайморит

Обычно это осложнение плохо вылеченного вирусного, но иногда может возникать как самостоятельное заболевание. Причинами тому являются:

  • Травмы
  • Опухоли
  • Стоматологические проблемы
  • Анатомические дефекты
  • Киста или полип

Отличия от вирусного

Если у человека диагностирован бактериальный гайморит, симптоматика его будет такая же, как и при заражении вирусом, только в более выраженной форме и гораздо более длительно, без наступления облегчения. Выделения непрозрачные, имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густые и со зловонным запахом. Больной ощущает сильную боль в области пазух, особенно в начале заражения.

Лихорадка становится угрожающей, и температура тела может доходить уже до 40 градусов. Появляется сильная интоксикация от продуктов жизнедеятельности бактерий: озноб, слабость, повышенное потоотделение.

Это более серьезная болезнь, так как у нее имеется хроническая форма, течение которой растягивается на долгие годы. И уже обычная простуда сможет вызвать обострение и удлинить ваш больничный.

Стоит отметить, что и возбудители его совершенно отличаются:

  • Стафилококки
  • Моракселла
  • Гемофильная палочка
  • Пневмонийный стрептококк

Внутри больниц иногда встречаются экзотические случаи, возбудителями которых могут быть:

  • Энтеробактерии
  • Кишечная палочка
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Синегнойная палочка

Дренирование

В тяжелых случаях прибегают к различным методам дренирования полостей пазух, которые делятся на безпункционные и пункционные.

Одним из эффективных безпункционных методов считается всем известная «кукушка» (промывание по Проэтцу). Такой метод применяется, если функции соустья не нарушены, но болезнь не отступает.

Больной ложится на спину, в ноздри вводятся катетеры. В первый вводится лекарственное средство, а через второй осуществляется вакуумный дренаж с помощью насоса.

Свое название процедуры получила в связи с тем, что нужно не допустить попадание раствора в дыхательные пути и все время произносить «ку-ку».

Уже после первой процедуры наступает облегчение головной боли и насморка. Всего их необходимо провести около пяти.

Пункционные методы более эффективны, но и достаточно травматичны.

С помощью проведения пункции и ирригатора достигается полное очищение синусов, а также производится забор материала на посев, чтобы определить резистентность возбудителя к антибиотикам.

Метод показан при хроническом течении болезни и частых рецидивах. Если больной, например, находятся в реанимации страдает и другими недугами, то хирургический дренаж проводится с целью исключения заражения крови.

Источник: http://noslor.ru/gajmorit/virusnyj-i-bakterialnyj.html

Как проявляется острый и хронический бактериальный синусит?

Синусит бактериальный или вирусный

Синусит является сложным воспалением придаточных носовых пазух, а также слизистых оболочек носа. Вызывается он бактериями или вирусами. В первом случае патология протекает тяжелее.

Сопровождается болезнь болью в лице, плотными выделениями, лихорадкой, а также ухудшением обоняния.

Возникает острый бактериальный синусит вследствие насморка или простуды, при которой носовые ходы засоряются и закупориваются.

Патология характеризуется серьезными симптомами, существенно влияющими на работоспособность человека, а также качество его жизни. Бактериальный тип синусита чаще бывает острым, хотя не исключено и его хроническое течение.

Особенности болезни

Представленная патология способна имитировать признаки простуды, которые долгое время не проходят. Для диагностики заболевания определяющим является его продолжительность. Для терапии патологии применяются медикаментозные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Но в особо сложных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Синусит часто проявляется перед сезонным обострением аллергии. При этом слизь очень слабо вытекает из носовых пазух. Она практически накапливается там и усугубляет состояние человека, так как внутри начинается стремительное развитие бактерий. С течением времени воспаление распространяется на все остальные пазухи, а это уже лечить гораздо сложнее.

Общие симптомы болезни у взрослых и детей

Бактериальный синусит — это неприятное заболевание, которое может встречаться не только у взрослых пациентов. Нередко оно диагностируется и у детей. Для него характерны такие общие симптомы:

  • длительный насморк, сопровождающийся прозрачными или зелеными выделениями, которые имеют разную интенсивность;
  • заложенность носовых ходов (человек может дышать ртом, что доставляет значительный дискомфорт во время ночного сна, который нередко нарушается);
  • достаточно сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения, а также чувство давления в области лица, причем пораженная часть существенно отекает;
  • зуд в носу, который приводит к постоянному чиханию;
  • першение в горле, а также сильный сухой кашель, усиливающийся в вечернее или ночное время;
  • повышение температуры (зачастую до 38-39 градусов);
  • изменение чувствительности лица в пораженной области;
  • боль и ощущение давления в ушах;
  • существенное снижение обоняния или его полное отсутствие;
  • боль в зубах (особенно если поражены лобные пазухи);
  • неприятный запах изо рта;
  • потеря аппетита, чрезвычайно быстрая утомляемость, постоянное недомогание.

Что касается детей, то у них симптомы проявляются ярче, особенно у малышей до 8-9 лет. Это спровоцировано особенностями строения носовых проходов, которые являются очень узкими. Так как у детей иммунитет работает не стабильно, то повышения температуры у них может и не быть. Первым симптомом, который должен насторожить, это выделения из носа с примесью гнойного содержимого.

Как проявляется хроническая форма?

Она тоже доставляет больному большое количество дискомфорта. Хронический синусит имеет такие симптомы:

  1. Нарушение носового дыхания. В пазухах постоянно находится гнойное содержимое. Оно периодически закупоривает носовые ходы.
  2. Лихорадка, имеющая слабую интенсивность.
  3. Присутствие неприятного запаха из ротовой полости.
  4. Слабая, но периодическая боль в голове.
  5. Слизистые или гнойные выделения из носа, причем они скудные. Они могут присутствовать в виде насыхающих корочек.
  6. Сухость в глотке.
  7. Слизь, которая присутствует в пазухах, стекает по задней стенке глотки.
  8. Из носа происходит постепенное подтекание выделений, вследствие чего под ноздрями появляются ранки и трещинки, доставляющие еще больше дискомфорта.

Симптомы при хронической форме болезни могут проявляться в течение всего года. При этом они не зависят от сезонного обострения аллергии. Также симптомы можно разделить по степени тяжести заболевания:

  1. Легкая. В этом случае нет головной боли. Отсутствуют также неприятные ощущения при пальпации пораженной области. Температура практически не изменяется. Выраженные симптомы интоксикации организма тоже отсутствуют.
  2. Средняя. Тут симптомы имеют умеренную выраженность. Начинают проявляться головные боли. При пальпации пораженной области пациент может чувствовать умеренный дискомфорт. У больного наблюдается лихорадка, температура повышается до 38 градусов. Мягкие ткани вокруг носа и глаз отекают.
  3. Тяжелая. В этом случае наблюдается значительная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие ухудшается, работоспособность снижается. Увеличивается частота и интенсивность головной боли. Температура тела повышается сильно (до 39 градусов и выше). При обследовании пораженной области больной ощущает существенный дискомфорт. Такой бактериальный синусит может давать серьезные осложнения.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/bakterialnyj-sinusit.html

Вирусный и бактериальный гайморит — симптомы и лечение

Синусит бактериальный или вирусный

Вирусный и бактериальный гайморит отличаются не только типом возбудителя — заболевания по-разному проявляются, протекают и лечатся. Давайте разбираться вместе в этих двух этиологически разных видах одного и того же заболевания.

Вирусный гайморит. Этиология

Как свидетельствует статистика, вирусная инфекция — самая частая причина всех синуситов и риносинуситов. Практически все известные типы респираторных вирусов в состоянии вызывать воспаление околоносовых пазух, но чаще всего возбудителями оказываются:

  • риновирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы.

Некоторые пациенты задаются не совсем корректным вопросом — заразен ли вирусный гайморит. Сам гайморит не может передаваться от человека к человеку: такой способностью обладают лишь возбудители заболевания — вирусы.

Отметим, что респираторные вирусы очень контагиозны, причем более других уязвимы дети, пожилые и люди со сниженным иммунным ответом.

Однако следует иметь в виду, что проявления вирусной инфекции могут быть различны и вовсе не обязательно выливаться в максиллит.

Этиология острого гайморита

Чаще всего причиной острого бактериального гайморита становятся три вида бактерий:

  • Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк;
    На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в лечении инфекции;
  • Haemophilus influenzae — гемофильная палочка;
    Гемофильная палочка ответственна за 22–35% случаев острого воспаления верхнечелюстных пазух. Отметим, что этот микроорганизм способен вырабатывать бета-лактамазу, разрушающую пенициллиновые и некоторые цефалоспориновые антибиотики;
  • Moraxella catarrhalis — моракселла.
    На моракселлу приходится 2–10% случаев острого гайморита. Около 98% бактерий, выделенных их околоносовых пазух, устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, что намного затрудняет лечение заболевания.

В 10% случаев острый бактериальный максиллит ассоциируется с Staphylococcus aureus — золотистым стафилококком, который также отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

В единичных случаях внутрибольничного бактериального гайморита причиной инфекции становятся:

  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), 15.9% случаев;
  • Escherichia coli (кишечная палочка), 7,6% случаев;
  • Proteus Mirabilis (протей), 7,2% случаев;
  • Klebsiella pneumoniae, клебсиелла;
  • Enterobacter species (энтеробактерии) — 60% случаев.

Этиология хронического гайморита

Хронический и острый гайморит могут вызывать различные бактерии. К числу микроорганизмов, ответственных за развитие хронического воспаления верхнечелюстных пазух, относятся как традиционные для острого процесса бактерии, так и некоторые другие микроорганизмы, среди которых:

  • Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, включая и его резистентные метициллинустойчивые штаммы;
  • коагулазонегативные стафилококки;
  • Streptococcus intermedius;
  • синегнойная палочка;
  • виды грамотрицательных бактерий Nocardia;
  • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии и некоторые другие.

Микробиологические исследования хронического максиллита показывают, что инфекция часто имеет полимикробный характер. В большинстве случаев заражение вызывают одновременно 2–6 микроорганизмов. Этот факт важно учитывать при подборе антибактериальной терапии.

Симптомы острого и хронического бактериального максиллита

Симптомы острого бактериального гайморита включают гнойные выделения из носа, заложенность носа, головную и лицевую боль, нарушение или полную потерю обоняния, кашель вследствие стекания слизи по задней стенке глотки, повышение температуры, в том числе и до высоких значений (39 градусов и выше), усталость, зубную боль (в области верхних зубов), заложенность ушей.

При хроническом течении максиллита проявления заболевания стерты — температура обычно субфебрильная (до 37,5 градуса), боль может быть слабо- или средневыраженной. К стандартным симптомам гайморита присоединяются зловонное дыхание, а порой — полная потеря обоняния.

Несмотря на видимую разницу между симптомами вирусного и бактериального максиллита, иногда дифференцировать эти два близких заболевания достаточно трудно или практически невозможно.

Американское общество инфекционных болезней предложило использовать для установления точного диагноза определенный алгоритм.

Согласно схеме диагноз бактериального гайморита (или другого вида синусита) устанавливают, если у пациента зафиксированы любые три симптома из следующих:

  • стойкие проявления продолжительностью 10 дней и дольше без каких-либо доказательств улучшения;
  • начало с тяжелыми симптомами и температурой выше 39 градусов;
  • гнойные выделения из носа или лицевая боль на протяжении 3–4 дней подряд, особенно в начале заболевания;
  • резкое ухудшение симптомов заболевания (повышение температуры до 39 градусов и выше, выраженная головная боль, увеличение выделений из носа после начавшегося уже выздоровления от ОРВИ).

Советуем изучить:  Гнойный гайморит: особенности развития и лечения

Лечение бактериального гайморита

Комплексная терапия бактериального гайморита преследует целью отхождение патологического секрета из околоносовых пазух, уменьшение симптомов и подавление инфекции.

В отличие от максиллита вирусной этиологии при бактериальном гайморите необходимы антибиотики. Именно антибактериальные препараты являются средствами первой линии, и пренебрегать ими нельзя ни в коем случае.

В качестве препаратов выбора применяют комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефподоксим, Цефиксим, Цефуроксим и другие средства. Более подробно на принципах подбора антибиотиков при гайморите мы остановимся в соответствующей статье, посвященной этой непростой задаче.

Наряду с антибиотиками в схему лечения бактериального гайморита входят и деконгестанты, снижающие заложенность носа и воспалительную реакцию, в также солевые растворы, улучшающие отхождение слизи и уменьшающие отек и воспаление.

Еще одна важнейшая составляющая лечения бактериального гайморита, от успешности которой во многом зависит результат,— обеспечение дренажа из околоносовых пазух.

Кроме того, в схему терапии входят и дополнительные меры, которые призваны снизить интенсивность клинических проявлений. К ним относятся обеспечение достаточной увлажненности воздуха, отказ от курения, теплые компрессы, сбалансированное питание. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты совершенно неэффективны при бактериальном максиллите. Более того, антигистаминные средства могут вызывать крайне нежелательное пересыхание слизистых, поэтому их не назначают при воспалении гайморовых пазух неаллергенной природы.

Некоторые специалисты считают, что имеет смысл применять интраназальные препараты, содержащие кортикостероиды. Это мнение вполне обосновано.

Доказано, что капли в нос с дексаметазоном и другими глюкокортикоидами уменьшают продолжительность симптомов по сравнению с плацебо. Курс лечения составляет от 15 до 21 дня, а кратность применения — дважды в сутки.

Системные гормональные средства не имеют доказанной эффективности при гайморите, поэтому таблетированные и инъекционные формы не назначают.

Существенная разница в подходе к терапии и прогнозе вирусного и бактериального гайморита — серьезное основание внимательно и скрупулезно подойти к выявлению возбудителя инфекции. И успешность лечения во многом зависит от первичной корректной диагностики заболевания.

Источник: https://gaimoriti.ru/o-gaimorite/virusnyj_i_bakterialnyj_gajmorit.html

Консультация врача
Добавить комментарий