Синусит не проходит

Лечение синусита, можно ли вылечить острый синусит и гайморит, рекомендации по лечению гайморита

Синусит не проходит

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека.

Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная.

В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

  • верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
  • лобные (фронтальные) — парные;
  • клетки решётчатого лабиринта — парные;
  • клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица. 

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается.

Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.

д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны. 

К признакам заболевания относят:

  1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
  2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
  3. Плохой запах из носа и рта.
  4. Гнусавость в голосе.
  5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
  6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
  7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
  8. Проблемы с обонянием.
  9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
  10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
  11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный. 

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному – отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов.

Болезнь  начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной.

Больному кажется, что пазухи «распирает» – это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи.

Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков.

Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Фронтит и сфеноидит

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба.

Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри.

Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области. 

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке.

Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза.

Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Возможные осложнения. 

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения. 

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением – энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови. 

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы. 

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

  • чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
  • Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
  • хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
  • закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач. 

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое.

Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем.

Источник: //dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-sinusita.html

Как понять, что гайморит вылечен?

Синусит не проходит

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма.

Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел.

Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы.

Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование.

От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует “полоска гноя” из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При  промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо.

В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение.

Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается “эффект молока”, т.е.

проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого.

В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: //globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/bolezn/kak-ponyat-chto-gajmorit-prohodit.html

Хронический синусит

Синусит не проходит

Воспалительные поражения околоносовых пазух с хроническим течением – достаточно распространенное заболевание как среди взрослых, так и среди детей.

Хронический синусит представляет собой крайне неприятное заболевание, которое проявляется у пациента с достаточной периодичностью и доставляет ему немало неудобств. Синусы выстилаются слоем эпителиальной ткани, которая вырабатывает слизь.

Синусит возникает в случае, если на слизистой оболочке пазух начался воспалительный процесс. Она отекает и производит слизь в увеличенном объеме.

Стоит учитывать, что сплошь и рядом врачи неправильно ставят диагноз, подозревая у пациента ринит аллергической природы.

Специалист должен учитывать, что хронический воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах, представляет собой многофакторную патологию, которая требует полноценной диагностики и ответственного подхода к лечению как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В этом случае разработанной методики, подходящей для лечения абсолютно всех пациентов с подобным диагнозом, просто не может быть. Лечение подбирается сугубо индивидуально с учетом всех особенностей. Что такое хронический синусит, как проходит лечение, необходимо знать каждому пациенту отоларинголога.

Формы

Синусит часто возникает из-за проникновения инфекции в полости носа. В большинстве случаев воспалительный процесс провоцирует бактериальная флора, намного реже воспаление развивается как результат проникновения в полость грибков и вирусов. Не стоит исключать возможность возникновения хронической заложенности носа из-за аллергии.

Одонтогенный синусит возникает достаточно редко. Подобная патология представляет собой воспалительный процесс, протекающий в синусах из-за занесения инфекции из близлежащих органов. Околоносовые пазухи представляют собой небольшие пустоты, располагающиеся в костях черепа, они соединены с носовыми ходами при помощи своеобразных канальцев, именуемых соустьями.

Стоит помнить, что при воспалении часто происходит отек слизистых оболочек, и привычный процесс оттока слизистого содержимого нарушается. В результате этого в полости собирается гной, который оказывает давление на стенки синусов. Нормальный процесс дыхания из-за этого нарушается, возникают болезненные ощущения в области участка поражения.

Диагностируют синусит с хроническим течением в случае, если воспалительный процесс в околоносовых пазухах длится более 3 недель. Пациента при этом беспокоят наиболее распространенные симптомы, такие как заложенность носа и течение из него, болевые ощущения в области лба и носовой перегородки. У многих пациентов проявляются приступы сухого кашля, в особенности в ночное время.

Среди основных видов синусита выделяют:

Виды синусита в зависимости от места локализации воспаления

  1. Гайморит. Стоит заметить, что это наиболее распространенное заболевание. Патологический процесс может быть двухсторонним и односторонним. Заболевание диагностируют у взрослых и детей старше 5 лет.
  2. Фронтит – воспалительный процесс, протекающий в одной или обеих лобных пазухах.
  3. Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которая расположена за носовой полостью.
  4. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в решетчатой кости, которая находится в основании носового хода.

Хронические синуситы также классифицируют по клиническим проявлениям.

Экссудативная формаПродуктивная формаАльтеративная форма
КатаральнаяПристеночно-гиперпластическаяАтрофическая
СерознаяПолипознаяХолистеатомная
Гнойная

Гнойные синуситы являются наиболее опасными. Стоит помнить о том, что прогревания в этом случае противопоказаны. Лечение теплом может стать причиной необратимых последствий. Вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Среди основных причин хронических заболеваний выделяют недолеченные или незавершенные воспалительные процессы. В случае с синуситом это достаточно часто случается по причине нарушения процесса дренирования пазух, оттока слизистого содержимого.

Микрофлора гнойного содержимого, провоцирующего патологический процесс, может быть высокопатогенной или условно-патогенной.

Стоит заметить, что при хроническом течении патологии, в отличие от острой фазы заболевания, возбудителями могут выступать сразу несколько представителей микрофлоры, среди которых:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • протеи;
  • энтерококки;
  • пневмококки;
  • диплококки;
  • синегнойные и кишечные палочки.

В последнее время носовые полости более часто поражаются грибами и анаэробами. Заболевание достаточно сложно вылечить консервативным путем, возможны частые рецидивы.

Довольно часто хронические патологии возникают из-за нарушения развития пазух, патологических процессов в носовых полостях, гиперплазии слизистых оболочек носовых полостей, искривления носовых перегородок, при длительном нахождении в полости постороннего предмета. Спровоцировать развитие хронической формы синусита могут инфекционные очаги, к которым относят невылеченные кариозные образования, хронические заболевания органов дыхания, аденоидные разрастания.

В случае если выводные отверстия в полостях блокируются на фоне сниженного давления и резорбции, усиливается экссудация и транссудация. В этом случае часто происходит изменение однослойного мерцательного эпителия в многослойный с уплотнением.

Функционирование мерцательного эпителия в этом случае происходит в недостаточном объеме, кислотный баланс носового секрета при этом изменяется, может значительно превышать норму.

На этом фоне в особенности у детей часто возникают инфекционные и воспалительные болезни.

Среди основных причин возникновения хронического синусита выделяют:

  • невылеченные респираторно-вирусные заболевания;
  • продолжительная терапия неверно подобранными антибактериальными препаратами;
  • патологические процессы, протекающие в носовой полости;
  • присутствие новообразований в носу;
  • длительное нахождение инородных тел в полости;
  • искривление носовых перегородок;
  • опухоли и полипы в носу (подобные образования нарушают целостность слизистых оболочек, перекрывают носовые ходы);
  • аллергические реакции (при этом происходит отек слизистых оболочек);
  • переломы лицевых костей;
  • нарушения со стороны иммунной системы.

Стоит помнить, что курильщики – как пассивные, так и активные – относятся к категории пациентов, у которых очень часто диагностируют хронический синусит.

Это связано с тем, что они ежедневно вдыхают концентрированный дым, который содержит множество токсических веществ.

Хронический вазомоторный риносинусит часто возникает на фоне вазомоторного ринита, который в большинстве случаев может возникать на фоне влияния факторов окружающей среды, таких как влажность воздуха.

Диагностические мероприятия

Риноскопия носовой полости

Как вылечить хронический синусит, подскажет врач после проведения диагностических мероприятий. В большинстве случаев для установления диагноза требуется:

  • устный опрос пациента (сбор анамнеза);
  • риноскопия;
  • диафаноскопия;
  • рентгенография;
  • диагностическая пункция;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическая диагностика.

Опрос пациента необходим для уточнения особенностей заболевания, выяснения особенностей проявления неприятных симптомов.

Диафаноскопия представляет собой процедуру просвечивания носовых пазух в темной комнате. Для проведения процедуры специальную осветительную лампу вводят в полость рта. Этот метод позволяет выставить предварительный диагноз.

Рентген представляет собой наиболее распространенный метод, применяемый для диагностики синусита у пациентов различных возрастных категорий.

КТ и МРТ представляют собой более новые методики, позволяющие получить максимальный объем сведений о состоянии органа.

Эндоскопия позволяет визуализировать состояние пазух и произвести малоинвазивное хирургическое вмешательство.

При подозрении на хроническую природу синусита врач предлагает пациенту прохождение аллерготеста. Как лечить болезнь в каждом конкретном случае, подскажет врач.

Особенности лечения

Лечение хронического синусита состоит не только в промывании околоносовых полостей и уничтожении инфекций, но и в восстановлении полноценной защиты организма, которая поможет предотвратить возникновение болезни в будущем.

Крайне важно искоренить патологию, ставшую причиной воспалительного процесса, например, при одонтогенном синусите требуется стоматологическое обследование, при поражении гайморовой пазухи следует выявить инфекцию, присутствующую в организме.

Терапия подразумевает полное исключение возможности переохлаждения организма, пациенту рекомендуется постельный режим, употребление щелочного питья в достаточном количестве, ограничение в питании. Стоит помнить о том, что в отопительный период крайне важно позаботиться о поддержании оптимального режима влажности воздуха в жилом помещении.

Медикаментозное лечение

Соблюдайте все назначения врача

Избавиться от хронического синусита без использования медикаментозных средств невозможно. Лечение подразумевает использование следующих средств:

  1. Сосудосуживающие капли в нос и спреи. Их рекомендуют применять в период обострения хронического синусита. Стоит помнить о том, что подобные средства вызывают привыкание, потому использовать их на протяжении более 7 дней не рекомендуется. Закапывать нос необходимо не более 4 раз в день.
  2. В большинстве случаев при хроническом течении заболевания пациентам назначают антибиотики. Часто используют препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Подобные средства позволяют быстро победить инфекцию и значительно снизить риск развития осложнений. Курс лечения антибиотиком обычно не превышает 14 дней. Стоит помнить о том, что подобные препараты имеют серьезные противопоказания и потому назначать их должен только врач. Состояние больного должно улучшиться на 3 день использования антибиотиков.
  3. Использование стероидных средств. Подобные препараты отличаются высокой эффективностью, они способствуют быстрому снятию отека слизистой оболочки. Капли и спреи, содержащие бетаметазон и триамцинолол, выделяют как наиболее безопасные.

Среди других методов лечения хронического синусита выделяют:

  1. Удаление гнойного и слизистого содержимого из синусов в условиях стационара.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Специалист может порекомендовать УФО.
  3. Ингаляции и промывания.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальных средств в лечении хронического синусита оправдано, ведь победить инфекцию без них порой просто невозможно. Среди наиболее часто применяемых средств выделяют:

  • Амоксициллин.
  • Доксициклин.
  • Бисептол.
  • Бактрим.

Стоит учитывать, что хронический синусит не во всех случаях вызван бактериальной микрофлорой. Потому перед началом лечения врач должен определить причину инфекционного процесса.

Курс лечения антибиотиком прерывать нельзя. Зачастую длительность терапии не превышает 2 недель, но в случае с хроническими патологиями этот срок может быть продлен.

Стоит заметить, что исчезновение симптомов патологии не является сигналом для завершения терапии.

Антибиотики являются незаменимыми средствами для лечения многих заболеваний, но необходимо учитывать, что побочные эффекты в момент терапии не исключены. От употребления таких препаратов страдает человеческий иммунитет, и организм пациента становится более уязвимым к другим болезням.

Повышение иммунитета – основная задача при лечении различных хронических патологий, и синусит не является исключением. Специалисты уверяют своих пациентов в том, что иммуностимуляторы ускоряют процесс лечения и помогают предотвратить развитие патологии в дальнейшем.

Источник: //gaimorit-sl.ru/sinusity/hronicheskii-sinusit.html

Синусит: симптомы и лечение

Синусит не проходит

Некоторые виды ЛОР-заболеваний опасны тем, что могут протекать либо совсем бессимптомно, либо с признаками, на которые больной не обращает особого внимания, списывая свое нездоровое состояние на банальную простуду, общую усталость. К таким заболеваниям относится и синусит. Человек может чувствовать некоторую заложенность носа, головные боли и даже не догадываться, что проблема кроется глубоко внутри – в пазухах носа.

Это приводит к тому, что синусит должным образом не лечится, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Такая форма может грозить не только серьезными осложнениями и частыми рецидивами, но и в особо запущенных случае представляет реальную угрозу для жизни.

В данной статье разберем, как распознать синусит, чем при этом заболевании может помочь ЛОР-врач в Москве и как в современных условиях лечится это заболевание.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление пазух (синус) носа, которые являются внутренним продолжением обонятельного органа и образуют с ним единую систему.

В зависимости от месторасположения различают несколько видов пазух:

  • гайморовы (условно расположены под глазами в районе носа);
  • лобные пазухи (их расположение понятно из названия);
  • решетчатые (в районе между носом и глазами);
  • клиновидные (расположены за решетчатыми пазухами).

Все виды пазух и видимая часть носа представляют собой единую систему. Сами по себе пазухи достаточно широки в объеме, однако носовой проход гораздо уже. При насморке возникает отек слизистой, и проход соединения пазух с носом становится еще уже.

Образованная в пазухах жидкость не может свободно перемещаться в носовую полость. Она застаивается, что может приводить, в том числе, к возникновению инфекций, образованию гноя. Данный процесс и называют синуситом.

Виды синусита

Классифицировать синусит можно по нескольким признакам: расположению воспалительного процесса, тяжести прохождения заболевания и причинам его возникновения. Рассмотрим основные виды.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают острый и хронический синусит.

Острый синусит: лечение. Первый вид, как правило, менее опасен. Он является осложнением ОРВИ, гриппа, имеет характерные симптомы и легко поддается лечению (об эффективных препаратах от ОРВИ можно прочитать в нашей статье). В норме от момента начала заболевания до полного выздоровления проходит от нескольких дней до месяца.

Хронический синусит: лечение. Если же заболевание длится более 30 дней и его симптомы с частой периодичностью повторяются, вероятнее всего, речь идет о хроническом синусите. По сути это заболевание ничем не отличается от острого вида.

Его главная опасность в том, что при малейшем переохлаждении и простуде все самые тяжелые симптомы синусита будут проявляться вновь и вновь. Более того, хронический синусит повышает восприимчивость человека к инфекциям, что приводит к более частым ОРВИ.

При этом нужно понимать, что хроническая форма синусита не возникает сама по себе. Ее следствием является либо запущенное и недолеченное ранее заболевание ЛОР-органов, либо аномальное строение носовой полости.

Например, полипы или аденоиды, которые перекрывают каналы между пазухами и носом и способствуют возникновению воспалительного процесса.

В большинстве случаев грамотная и своевременная консультация ЛОРа помогает избавиться от этой проблемы.

Различают также несколько видов синусита – в зависимости от концентрации воспалительного процесса. Это может быть:

  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (поражение решетчатых пазух;
  • сфеноидит (когда воспалительный процесс концентрируется в клиновидных пазухах);
  • гайморит (страдаю верхнечелюстные, или гайморовы пазухи).

Отдельно также выделяют аллергический синусит. Здесь течение болезни абсолютно такое же, как и в других формах. Различается только причина заболевания: ею является какой-либо аллерген, который провоцирует отек.

Причины возникновения синусита

Итак, вследствие чего же возникает синусит? Одна из причин уже была рассмотрена выше – аллерген, который приводит к воспалительному процессу. Следующая причина – вредоносные микроорганизмы. Синусит по сути является осложнением насморка, который, в свою очередь, в большинстве случаев появляется из-за инфекции.

Обычный насморк проходит максимум за 7 дней, даже если его усиленно не лечить. За это время просто прекращается жизнедеятельность микроорганизмов, раздражающих слизистую носа.

Однако если человек переносит насморк на ногах, посещая места с большим скоплением людей, переохлаждаясь, вирусы и бактерии не погибают, а наоборот размножаются, что и вызывает острый синусит.

Причиной синусита также могут быть полипы в полости носа. Новообразования полностью или частично могут перекрывать носовые проходы, мешать свободному воздухообмену и провоцировать синусит.

Кроме того, к синуситу могут приводить опухоли, искривление носовой перегородки (врожденное или после травмы).

Отек может возникнуть также из-за слишком частого применения сосудосуживающих препаратов – капель или спреев для носа.

Еще синусит может возникнуть на фоне проблем с зубами, поскольку верхняя челюсть и расположенные на ней зубы граничат с гайморовыми пазухами.

Симптомы синусита

Как понять, что обычный насморк перерос в опасный синусит? Следует обратить внимание на симптомы. При синусите, как правило, могут возникнуть:

  • выделения гнойного типа из носоглотки;
  • чувство острой заложенности носа;
  • сухой кашель, усиливающийся в положении лежа;
  • локальные болезненные ощущения в области носа, лба, под глазами, над верхними зубами;
  • неприятные ощущения в горле (гнойные выделения могут стекать по стенкам гортани и вызывать раздражение);
  • полное отсутствие обоняния и слабая работа вкусовых рецепторов;
  • зубная боль;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • мигрени.

Как диагностировать синусит?

Вовремя обратив внимание на вышеназванные симптомы, можно быстро распознать болезнь, начать ее вовремя лечить и не допустить осложнений. Однако стоит понимать, что аналогичные признаки могут сигнализировать и о других ЛОР-заболеваниях. Можно провести дополнительный тест: легко нажать и совершить постукивания в области, где расположены пазухи.

Болезненные ощущения являются также косвенным признаком синусита. Но это не должно быть поводом для самолечения. Точный диагноз может поставить только врач, проведя диагностические исследования. В клине Льва Рудина есть собственная лаборатория, сдать анализы в ней пациенты могут в любое удобное время.

Подробнее с работой лаборатории можно ознакомиться на нашем сайте. 

Какие существуют методы диагностики? Один из самых эффективных и безболезненных – эндоскопическое исследование.

Риноскопия носа проводится с помощью аппарата с небольшой видеокамерой и источником света, которые вводятся в носовую полость.

Изображение выводится на экран монитора, и доктор может увидеть патологические процессы. Подробнее с данной методикой можно ознакомиться в специальном разделе.

Также может быть проведено рентген-обследование. Снимок позволит доктору оценить, насколько сильно забита пазуха, каковы объемы скопившейся в ней жидкости и гнойных выделений.

Схемы лечения синусита

Методов лечения синусита несколько. Они зависят от локализации воспаления, типа заболевания, его запущенности и других факторов. Рассмотрим основные.

  • Медикаментозное. Первое средство, которое назначается при симптомах синусита, – сосудосуживающие капли или спреи. Они позволяют восстановить проходимость воздуха из носа в пазухи, что приводит к оттоку скопившейся жидкости.

Часто при синусите назначается лечение антибиотиками. ­Лекарства хорошо действуют в паре с сосудорасширяющими каплями. Капли дают выход жидкости из пазух, а антибиотики борются со скопившимися вредоносными микроорганизмами.

Однако эти препараты эффективны далеко не всегда и при неправильном подборе могут даже навредить и усилить симптомы. Поэтому покупать их нужно только после консультации врача и диагностики.

Записаться к ЛОРу можно дистанционно, в разделе контакты.

  • Промывание носа «кукушка». Это еще один эффективный и достаточно распространенный метод избавления от синусита. В носовую полость с помощью оборудования вливается специальный раствор, который затем откачивается вместе со скопившимися в пазухах слизью и гноем. При этом пациент произносит звук «ку-ку» (отсюда название метода), помогая таким образом жидкости перемещаться. Более подробно о методе «промывание пазух носа» можно прочитать в специальном разделе.
  • Физиолечение. Для облегчения состояния при синусите доктор также может назначить физиотерапевтическое лечение. Это могут быть ультразвуковые процедуры, различные прогревания, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая проводится либо в том случае, когда описанные выше методы не приносят эффекта, и воспалительный процесс не прекращается. Либо, если в полости носа есть новообразования – полипы, кисты, опухоли. В современных условиях

Источник: //LevRudin.ru/poleznye-stati/63-sinusit-simptomy-i-lechenie

Консультация врача
Добавить комментарий