Скарлатина у новорожденных

Скарлатина у детей: симптомы, лечение и профилактика, как выглядит у ребенка на коже

Скарлатина у новорожденных

Заболевание распространено повсеместно, но наибольшее число случаев регистрируется на территории с низкими температурами. Риск заразиться выше у тех детей, которые долго находятся в коллективах. Чаще болеют малыши первых двух лет жизни. Чем старше ребенок, тем ниже вероятность заражения.

Причины

Почему в детском возрасте появляется скарлатина? Развитие заболевания объясняется отсутствием антитотксического иммунитета у ребенка. Возбудителем патологии является стрептококк S. Pyogenes. Он может провоцировать развитие не только скарлатины, но и рожи, тонзиллита, ангины, гломерулонефрита, стрептодермии и ревматизма.

Возбудитель проникает через носоглотку или поврежденную кожу. В месте проникновения формируется патологический процесс, который проявляется ангиной или увеличением лимфатических узлов.

Стрептококк выделяет экзотоксин (эритротоксин), который способствует развитию эритемы и общего интоксикационного синдрома. Далее, процесс развивается по типу аллергической реакции на возбудителя скарлатины.

Источником заболевания может выступать больной ребенок или взрослый, который болеет ангиной или скарлатиной. Дети заражаются и при контактировании с бактерионосителем, у которого симптомов болезни может и не быть.

Симптомы

В зависимости от тяжести симптомов, скарлатина у детей делится на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При скарлатине в легкой форме температура не выше 38,5 °C, сыпь необильная, неяркая, на миндалинах нет налета. Выздоровление наступает на 4-5 день.

При среднетяжелой форме наблюдается лихорадка не менее 40 °C, рвота, тахикардия, головная боль. Высыпания имеют яркую окраску, они обильные, а на миндалинах образуется гнойный налет. Острые симптомы скарлатины у детей при этой форме исчезают на 7 день заболевания.

Тяжелая форма также носит название септической или токсической. Встречается она нечасто. В случае развития тяжелой степени скарлатины может наблюдаться нагноение лимфоузлов. Ребенок подлежит срочной госпитализации.

Бывают и атипичные формы болезни:

  • стертая — высыпание скудные, неяркие, быстро исчезают. Явления интоксикации слабые, ангина имеет катаральный характер;
  • экстрабуккальная — возбудитель проникает через поврежденную кожу;
  • скарлатина без сыпи — симптоматика болезни присутствует, но нет сыпи.

Как начинается скарлатина у детей? Первые признаки скарлатины следующие:

  • начало острое. Температура поднимается резко до 38-40 °C, ее снижение происходит не ранее 3 суток;
  • ребенок жалуется на головную боль, слабость;
  • у малышей вероятно развитие судорог, эйфории, апатии, сонливости;
  • иногда боли в животе;
  • возможна однократная рвота;
  • тахикардия.

Выделяют следующие основные признаки скарлатины у детей: 

  • болезненность в горле и корне языка при глотании;
  • гиперемия мягкого неба, миндалин, дужек задней стенке глотки («пылающий зев»);
  • еще один симптом скарлатины у детей — «малиновый» язык. В начале заболевания на языке формируется белый налет, в некоторых случаях он может приобретать гнойный характер. На второй день поверхность языка становится красной. На ней проявляются увеличенные сосочки;
  • на вторые сутки появляется сыпь.

Сыпь

Как выглядит сыпь при скарлатине? Она появляется через двое суток от начала болезни. Она мелкоточечная, на гиперемированном фоне. Высыпание начинается с шеи и лица, далее переходит на сгибательную поверхность рук и ног, в паховую область, на боковые участки тела. В кожных складках скарлатинозная сыпь сгущается, формируя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

Экзантема на лице локализуется на щеках и лбе. Носогубный треугольник не затрагивается сыпью, а, наоборот, бледнеет (симптом Филатова). Если нажать на высыпания, то они исчезают, а кожа приобретает желтоватый оттенок («симптом ладони»).

Через 3-7 дней экзантема исчезает, на ее месте проявляется шелушение. Оно наиболее выражено на руках. На стопах и ладонях формируется крупнопластинчатое шелушение, на остальных участках тела — мелкопластинчатое (отрубевидное).

Пигментированных зон после высыпаний не остается.

Дети болеют скарлатиной, в среднем, от 7 дней до трех недель. При осложненном течении этот интервал может удлиняться.

Симптомы у грудничков

Скарлатина у детей до года возникает редко из-за наличия материнских антител. Заражение может произойти при вскармливании младенца грудным молоком матери, которая болеет стрептококковой инфекцией.

Какие выделяют симптомы скарлатины у грудничков? Заболевание у новорожденных не имеет специфических симптомов. Болезнь может начинаться как простуда.

Появляются воспалительные явления на слизистой оболочке носоглотки, заложенность носа и насморк. Кожа гиперемированна, сыпи нет. Благодаря отсутствию зрелой иммунной системы, скарлатина у грудничка протекает легко.

Однако при таком течении болезни иммунитет не формируется.

Пути передачи и инкубационный период

Как передается скарлатина у детей? Заражение происходит воздушно-капельным, алиментарным или контактно-бытовым путем. Стрептококк распространяется во время кашля и чихания.

Чем ближе при этом находится ребенок к больному или носителю, тем больше вероятность заболеть. Заразиться можно через игрушки, предметы, пищевые продукты.

Источником инфекции может стать больной скарлатиной, фарингитом, выздоровевший три недели назад и раньше, носитель стрептококка. При носительстве симптомы отсутствуют.

Инкубационный период скарлатины у детей составляет, в среднем, от 2 до 7 дней. В некоторых случаях — до 12 суток. Первые симптомы проявляются через 3 дня.

Сколько дней заразен ребенок? От начала появление первых симптомов до трех недель. При своевременно начатом лечении выделение возбудителя прекращается на 7-10 день.

Если взрослый не болел скарлатиной ранее, он может заразиться от больного ребенка.

Диагностика

Как проводится диагностика скарлатины у детей? Для постановки диагноза необходимо:

  • осмотр, при котором выявляется характерная для болезни симптоматика;
  • анамнез — болел ли ребенок ранее, имел ли контакты с больными детьми;
  • обнаружение увеличения уровня лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови;
  • посев материала на кровяной агар. Для этого берут смыв из зева. При этом на среде определяется рост гемолитического стрептококка;
  • взять мазок из ротоглотки или кровь для обнаружения антител к гемолитическому стрептококку;
  • для быстрого обнаружения причины возникшей симптоматики может быть проведен РКА-анализ.

Лечение

Как лечить скарлатину у детей? В большинстве случаев больные лечатся дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелой интоксикацией и при наличии осложнений.

В период лечения скарлатины ребенку необходимо обеспечить постельный режим, оградить его от общения с другими детьми. Больной должен использовать индивидуальную посуду и полотенце.

Ограничительные мероприятия такого рода должны проводиться не менее 10 дней.

Лечение скарлатины у детей включает и диету. В остром периоде пища должна быть полужидкая и теплая, а питье — обильным.

Какими медикаментами лечится детская скарлатина? Для лечения назначают антибиотики. Препаратами выбора являются средства пенициллинового ряда (Ретапен, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугументин). Их выписывают в виде таблеток или сиропа. Скарлатина у детей — болезни, которая требует приема витаминов и противоаллергических средств.

При необходимости стимулирования защитных сил назначают Нейрорубин или человеческий гамма-глобулин. Для лечения горла применяют полоскание фурацилиновым, содовым раствором, настоем ромашки, календулы или другие антисептические средства.

При тяжелом течении заболевания проводится инфузионное лечение, а также введение антитоксической сыворотки (в первые 48 часов).

Для устранения симптомов болезни могут применяться народные средства, но только после консультации со специалистом.

Можно ли гулять при скарлатине детям? Да, можно. Выходить на улицу разрешено при соблюдении таких мер:

  • контактирование с другими людьми необходимо ограничить;
  • ребенок должен быть активным и проявлять желание гулять;
  • выходить на улицу при приеме антибиотиков можно через сутки. Если больной не принимает антибактериальные средства, гулять можно только на 11 день.

Осложнения

Заболевание может осложняться как в острый период, так и после выздоровления.

Ранние осложнения:

  • параамигдалический абсцесс;
  • синусит;
  • отит;
  • фарингит;
  • образование очагов вторичной инфекции;
  • формирование «токсического сердца» (артериальная гипертензия, увеличение размеров сердца, снижение ЧСС);
  • внутренние кровотечения;
  • поражение почек.

Поздние осложнения возникают через 2-3 недели от начала болезни и связаны с действием аллергического механизма. Развивается иммунный ответ на собственные ткани организма. В результате возможно формирование ревматизма, клапанного поражения сердца, стрептококкового гломерулонефрита, хореи Сиденгама.

Скарлатина может осложняться при несвоевременной или неправильной терапии болезни.

Профилактика

Профилактика скарлатины у детей сводится к следующим принципам:

  • необходимо проветривание и проведение влажной уборки в том помещении, где находится больной;
  • ухаживать за ребенком должен один человек. При этом заходить в комнату к больному можно только в марлевой повязке и одной и той же одежде, которую при выходе следует снять;
  • болеющему ребенку выделяют отдельную посуду, полотенце;
  • больным разрешается ходить в школу или детский сад только в случае отсутствия симптоматики и изменений в анализах;
  • в коллективе, где выявлен больной, устанавливают карантин на 7 дней от момента выявления последнего заболевшего;
  • в течение месяца после выздоровления ребенок должен состоять на диспансерном учете у нефролога и ревматолога, сдавать кровь, мочу, делать ЭКГ.

Скарлатина — серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Болезнь может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Важно вовремя диагностировать патологию и соблюдать терапию, которую назначил врач. Осложнения могут проявляться даже через несколько недель после выздоровления. Поэтому профилактические мероприятия также крайне важны.

Источник: https://dermatologiya.pro/infekcionnye-zabolevaniya/skarlatina/skarlatina-u-detej.html

Скарлатина у детей

Скарлатина у новорожденных

Скарлатина у детей встречается довольно часто – эта инфекция особенно популярна в детских коллективах и, поскольку дети к ней очень восприимчивы, она невероятно быстро распространяется. Симптомы скарлатины у детей таковы, что заболевание нередко путают с ангиной, но отличия в диагностике и лечении скарлатины от ангины, конечно же, есть.

Как протекает скарлатина у детей?

Скарлатина, как известно, передаётся по воздуху. Её возбудителем является микробная инфекция, особый вид стрептококка.

Примечательно, что больной человек остаётся заразным весь срок болезни и даже несколько недель после выздоровления – если в носоглотке пациента в хронической форме протекают воспалительные процессы. Основным очагом размножения микроба служат миндалины.

Нужно отметить, что диагностировать скарлатину не так-то просто — нужны клинические исследования. В приведённой таблице показано, с какими диагнозами чаще всего путают скарлатину.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины у детей включают следующие процессы:

  • Болезнь начинается резко – у ребёнка повышается температура тела до 38-40 градусов.
  • Малыш становится вялым, сонным и слабым – часто у него болит голова и поэтому ребёнок капризничает.
  • Спустя несколько часов проявляется мелкая яркая сыпь – у ребёнка зонами  поражения становятся лицо, ягодицы, подмышки и бока.
  • Спустя несколько дней сыпь сходит, оставляя после себя выраженное шелушение поражённых участков.
  • Обратите внимание, что яркость щёк малыша резко контрастирует с бледностью носогубного треугольника.
  • Миндалины малыша увеличиваются, на них появляется гнойный налёт, который исчезает через несколько дней.
  • Обложенный язык, очищаясь, приобретает ярко-малиновый цвет и покрывается выступающими сосочками.
  • Шейные лимфоузлы ребёнка опухают и воспаляются, при пальпации малыш может чувствовать боль.

Всю симптоматику скарлатины у детей разделяют на 3 компонента: инфекционный, токсический и аллергический.

Примечательно, что дети до года, особенно грудные, болеют скарлатиной редко, а если и болеют, то в рудиментарной (стёртой) форме.

В таком случае симптомы скарлатины практически не заметны, однако очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать правильно лечить — иначе есть вероятность столкнуться с осложнениями.

Вероятные осложнения после скарлатины

Самыми распространёнными осложнениями скарлатины у детей считаются 4 основных ситуации:

  • отит;
  • синусит;
  • нефрит;
  • артрит.

Следует отметить, что пациенты младшего возраста чаще всего сталкиваются с гнойными осложнениями скарлатины, а дети более старшего возраста — с аллергическими.

Лечение скарлатины у детей напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Степени тяжести скарлатины

  • Лёгкая форма проходит на фоне слабой интоксикации и излечивается за 4-5 суток. К счастью, эта степень наиболее распространена.
  • Скарлатина средней тяжести проходит за неделю – ребёнку приходится ощутить на себе интоксикацию в полной мере.
  • Тяжёлая форма скарлатины бывает токсической и некротической – обе они протекают тяжело и требуют пристального врачебного надзора.

Лечение скарлатины у детей

  • роль в лечении скарлатины у детей отводится антибиотикам пенициллиновой группы. Легкая и средняя степень тяжести заболевания лечатся сиропами, порошками, реже таблетками, при тяжёлом течении скарлатины врачи назначают уколы.
  • В качестве дополнения к пенициллину или эритромицину обычно назначается что-то антигистаминное, чтобы снять отёки, кальций и витамин С.
  • Ангинные симптомы лечатся с использованием полосканий травами или медицинскими растворами: фурацилином, орасептом, ротоканом и т.д.
  • Чтобы помочь пациенту побыстрее преодолеть болезнь, врач рекомендует придерживаться постельного режима для ребёнка. В большинстве случаев достаточно домашней изоляции и карантина, но иногда может потребоваться госпитализация.

Особого внимания требует питание больного скарлатиной ребёнка.

У малыша болит горло – ему больно глотать, а потому ест он мало и неохотно, однако стимуляция аппетита у ребёнка в данном случае не нужна, нужна специальная диета. Пища должна быть жидкой, достаточно постной и тёплой – важно не раздражать больное горло, чтобы не причинить ребёнку дополнительных неудобств.

Профилактика скарлатины у детей

К сожалению, вакцины от скарлатины попросту не существует – чтобы остановить распространение болезни используются карантинные методы, которые учитывают то обстоятельство, что даже выздоровевший ребёнок ещё пару недель может быть источником заражения. Особое внимание уделяется изоляции больных и тщательной дезинфекции помещений и вещей.

К счастью, дети до года болеют скарлатиной редко, а дети до 3 месяцев – почти никогда вообще, для развития заболевания требуется определённая зрелость иммунитета ребёнка.

Источник: http://www.rebenokdogoda.ru/skarlatina-u-detej.html

Скарлатина у детей: симптомы, методы лечения, профилактические меры

Скарлатина у новорожденных

Скарлатина относится к инфекционным болезням бактериальной этиологии. Заболевание поражает преимущественно детей, однако заразиться может и взрослый человек. Впервые симптомы болезни были описаны в 1675 году в Америке, однако тогда болезнь носила название «пурпурной лихорадки», скарлатиной (scarlet – красный) заболевание назвали позже.

Установить, что причиной недуга является стрептококковая инфекция, ученые смогли ближе к середине ХХ века. Из-за антисанитарных условий проживания людей наблюдались эпидемии скарлатины, смертность во время которых достигала 25% случаев. С появлением антибиотиков лечение недуга заканчивается положительно в большинстве случаев.

О скарлатине и причинах ее возникновения

Скарлатина – инфекционное заболевание, отличительными симптомами которого является ангина в сочетании с кожными высыпаниями. При осложненном течении заболевания страдают внутренние органы, а в случае неадекватного или незавершенного лечения могут возникнуть тяжелые осложнения на сердце и почках.

Возбудителем инфекции в организме является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Оказавшись в организме человека, он способен вызвать не только развитие скарлатины, но и многих других заболеваний (таких, как пиодермия, ангина, инфекции желудочно-кишечного тракта, рожистое воспаление).

Размножаясь в организме, бактерии производят и выделяют токсичные вещества, которые провоцируют гемолиз. Если у ребенка отсутствует иммунитет к таким веществам – начинается скарлатина.

В 96-98% случаев после перенесенной скарлатины вырабатывается устойчивость к заболеванию, однако, от других недугов, вызванных стрептококками, человек не защищен. Повторные случаи заражения скарлатиной встречаются очень редко. Безопасной прививки от этого недуга в настоящее время не существует.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 лет, гораздо реже встречаются случаи заражения скарлатиной грудничков и детей старше 9 лет, а также взрослых.

Это обусловлено тем, что к подростковому возрасту у детей появляется иммунитет, полученный при борьбе организма с другими заболеваниями, вызванными стрептококковой палочкой.

Новорожденные получают «защиту» еще в утробе, антитела передаются через плаценту от матери, в этом случае иммунитет сохраняется до двух лет.

Как происходит заражение детей скарлатиной?

Главный путь заражения – воздушно-капельный, при контактировании с больным человеком или носителем инфекции. Заразиться можно не обязательно от больного скарлатиной, источник заражения – люди, страдающие ОРВИ, ангиной, насморком, фарингитом и т. д.

Благоприятной средой для стрептококка являются помещения с большим количеством людей, подверженных тесному общению. Бактерии выделяются в окружающую среду когда человек кашляет, чихает, разговаривает. Исходя из этого, риску заболеть скарлатиной больше подвержены дети, посещающие детские образовательные учреждения и школы, особенно осенью и зимой, когда иммунитет наиболее уязвим.

Также инфекция передается в контактно-бытовых условиях и пищевым путем. Инфицирование происходит при игнорировании правил личной гигиены (использовании общих столовых приборов, пренебрежении мытьем рук и т. п.).

Патогенные бактерии проникают в организм человека через слизистую поверхность носа и зева, где они начинают размножаться и выделять токсичные вещества, которые всасываются в кровяное русло.

Иммунная система реагирует на появление чужеродных веществ в организме активацией специальных клеток – лимфоцитов, которые образуют антитела к «чужакам».

При взаимодействии этих клеток с токсинами стрептококков образуются комплексы «антиген-антитело», которые провоцируют нарушения в организме. Внешне это проявляется симптомами, свойственными скарлатине.

Симптомы болезни

Начало заболевания схоже по первым жалобам и внешними проявлениями с острыми респираторными инфекциями, но вскоре появляются отличительные признаки.

Скарлатина у детей характеризуется острым началом с интоксикацией организма:

  • Резкий скачок температуры тела, пик приходится на второй день болезни – до 39-40 градусов. Часто жаропонижающие средства плохо действуют и гипертермия быстро возвращается.
  • Сниженный аппетит, головные боли, миалгии, ломота в костях. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются боли в животе, у малышей возможна рвота и жидкий стул.
  • Упадок сил, сонливость. Может развиться раздражительность.
  • В горле наблюдается гиперемия, часто сопровождающаяся гнойным налетом на миндалинах. Старшие дети жалуются на боли в горле. Лимфоузлы, расположенные в области шеи и нижней челюсти, увеличены и болезненны при пальпации.

Отличительные признаки, по которым скарлатину можно дифференцировать от другого заболевания:

  1. В инкубационном периоде болезни (3-5 дней) язык покрыт белым налетом. Затем он становится «малиновым» — с блестящей, ярко-красной поверхностью и выпуклыми отечными сосочками (на фото).
  2. Спустя 12-48 часов после появления первичных признаков на коже образуется сыпь в виде меленьких точек красного цвета (рекомендуем прочитать: красные точки на небе во рту у ребенка: причины появления и способы устранения). Элементы распространяются по всему телу, начиная с области шеи и груди. На лице чистым от сыпи остается носогубный треугольник, который кажется очень белым на фоне пурпурных щек. Основное скопление элементов сыпи образуется в местах с наиболее нежной кожей – на внутренней поверхностях бедер и рук, животе, лице. При надавливании пальцем на участки, покрытые сыпью, кожа на короткий период времени бледнеет, затем вновь становится ярко-красной. На ощупь кожа, покрытая сыпью, немного шероховатая.В подмышечных, паховых, подколенных и локтевых складках возможно появление полос бордового оттенка, которые не меняют окраску при надавливании.
  3. К 4-5 дню болезни высыпания постепенно бледнеют и исчезают. На 7-10 день кожа начинает шелушиться, вначале на лице, затем на туловище. В последнюю очередь происходит крупнопластинчатое отслаивание ороговевшего эпидермиса на пальцах рук. Этот процесс происходит безболезненно, на месте шелушения остается здоровая кожа.

Скарлатина у грудничков

Скарлатина у новорожденных встречается крайне редко. Это обусловлено полученным внутриутробно от матери иммунитетом к стрептококковой инфекции. Основными симптомами является гипертермия, насморк, общее недомогание, гиперемия в зеве.

Сыпь при скарлатине у детей раннего возраста отсутствует, так как из-за незрелости иммунной системы организм не может адекватно отреагировать на проникновение возбудителя. Кожа гиперемирована и горячая на ощупь. Скарлатина у грудничков чаще всего протекает в легкой форме. Для определения возбудителя и уточнения диагноза назначается мазок из зева и носа.

Формы типичной скарлатины

Типичное проявление инфекции характеризуется четко выраженными симптомами, позволяющими без затруднения поставить диагноз. Классическое сочетание признаков при скарлатине – это «малиновый» язык, кожные высыпания и ангина.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • легкая – протекает без осложнений, признаки слабовыраженны;
  • среднетяжелая – симптомы хорошо выражены, при своевременном лечении осложнения обычно не возникают;
  • тяжелая – протекает с осложнениями, сильной интоксикацией организма, тяжело поддается лечению.

Формы атипичной скарлатины

Редко инфекция проявляется нетипичными для нее симптомами. В этом случае могут возникнуть трудности при постановке диагноза.

Выделяют следующие формы атипичной скарлатины:

  • экстрофарингеальная –при ярко выраженном регионарном лимфадените отсутствует поражение слизистой зева (рекомендуем прочитать: лимфаденит у детей: причины, симптомы и лечение);
  • субклиническая – характерные симптомы отсутствуют или недостаточно выражены;
  • рудиментарная – клинические проявления исчезают уже на 2-5-й день.

Стадии заболевания

Течение скарлатины разделяют на 4 этапа:

  1. Инкубационный (скрытый) период характеризуется тем, что стрептококки уже присутствуют в организме, но видимых проявлений нет. Родители могут заметить легкое недомогание у ребенка, субфебрильную температуру тела, незначительный кашель, приняв эти проявления за простуду. Период инкубации длится не дольше одной недели.
  2. Начальная стадия длится от нескольких часов до 2-х дней. Появляются первые симптомы ангины, ребенок будет жаловаться на першение и боль в горле. При осмотре полости рта врач зафиксирует наличие гиперемии миндалин и экзантему (сыпь, имеющую внешнее сходство с крапивницей), а также изменение языка – он будет ярко-красный с выраженными сосочками (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы, фото и лечение). При подозрении на скарлатину врач уже на данном этапе назначает терапию антибактериальными препаратами (Флемоксин, Эритромицин). Кожа ребенка на ощупь становится шероховатой и горячей, хотя сыпь еще отсутствует.
  3. Период высыпаний характеризуется подъемом высокой температуры тела и распространением сыпи по телу. Элементы ярко-красного цвета, близко располагаются друг к другу, но не сливаются. Волосяные фолликулы гипертрофированы, поэтому кожные покровы становятся шершавыми. Постепенно высыпания становятся бледнее и, при правильном лечении, обычно проходят на 5-6 день. Из-за сильной интоксикации организма появляется тошнота и рвота. Следует помнить, что ребенок остается заразным еще в течение 5 дней после исчезновения высыпаний, поэтому должен оставаться на карантине. В этот период нежелательно купаться, а также гулять на улице.
  4. В период восстановления состояние ребенка постепенно нормализуется, однако в крови еще активно циркулируют иммунные комплексы, поэтому нельзя прекращать лечение без одобрения врача.

Лечение скарлатины

Лечить скарлатину следует в инфекционном стационаре, однако при легких формах заболевания врач может назначить лечение в домашних условиях. Ребенку нужно соблюдать строгий постельный режим.

Чтобы свести риск развития нежелательных последствий к минимуму, необходимо строго придерживаться указаний врача; даже если больной начал чувствовать себя хорошо, прием лекарств продолжают столько, сколько прописано.

Лечение скарлатины у детей включает в себя применение следующих препаратов, назначенных врачом:

  • антибиотиков (Амоксиклав, Сумамед), при тяжелых формах заболевания – внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детской суспензии «Амоксиклав» );
  • противоаллергических (Супрастин, Фенистил, Диазолин);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Панадол, Ибуклин) – при гипертермии (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно применять «Ибуклин Юниор»?);
  • антисептиков для полости рта в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания (в зависимости от возраста);
  • мультивитаминов.

Кроме основного лечения, больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты. Под запрет попадают мед, цитрусовые, шоколадные изделия, пища красного цвета.

Ребенок должен находиться на карантине в течение 21 дня от начала заболевания, хотя уже на 11 сутки он не заразен для окружающих. Домашний режим назначается потому, что иммунитет сильно ослаблен после болезни и высок риск подхватить различные инфекции.

На 10-14 день после полного выздоровления обязательно сдают общий анализ крови и мочи, а также делают ЭКГ. Эти мероприятия помогут врачу оценить общее состояние ребенка и вовремя заметить возможные нарушения здоровья.

Профилактика скарлатины у ребенка

Известный детский врач Комаровский рекомендует придерживаться следующих мер для профилактики заболевания:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • закаливающие процедуры;
  • полноценное рациональное питание;
  • поддержание чистоты в квартире;
  • исключение контактирования с больными людьми.

Если один из членов семьи (как взрослый, так и ребенок) заболел скарлатиной, необходимо принять меры по предотвращению заражения остальных:

  • у больного должна быть отдельная посуда и полотенце;
  • проводить ежедневные влажные уборки с применением дезинфектантов;
  • часто проветривать помещение.

Профилактика скарлатины у детей должна тщательно осуществляться в детских садах и школах. При выявлении случая заражения скарлатиной в образовательных учреждениях объявляется карантин.

Перенесшие эту инфекцию дети допускаются в коллектив не ранее, чем на 22-й день от начала заболевания, после обязательной сдачи анализа на носительство срептококковой палочки. За лицами, имевшими контакт с больным, устанавливается медицинский контроль в течение 2-х недель, с ежедневным осмотром медицинским работником и измерением температуры тела.

В прошлом столетии детям делали прививку от этой инфекции, однако часто наблюдались негативные последствия для здоровья вакцинируемых. Из-за большого количества побочных эффектов прививку отменили. К сожалению, прививка от скарлатины у детей в настоящее время не изобретена.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/skarlatina-u-detej.html

Осложнения после скарлатины: у мальчиков, девочек, на почки, сердце, чего еще ждать?

Скарлатина у новорожденных

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений.

Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы.

Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Причины скарлатины в детском возрасте

Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.

Распространяется инфекция следующим образом:

Скарлатина передаётся воздушно-капельным путём

  • Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
  • Контактным, при пользовании общими предметами быта.
  • Алиментарным – через зараженные продукты питания.

Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных хроническим тонзиллитом, стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

  • воспаление носоглотки, отит;
  • заболевания печени и почек;
  • истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
  • внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

  • Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
  • Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
  • Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
  • Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк. Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит;
  • синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью.

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

Температура после скарлатины

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

  • воспалительный процесс в почках;
  • пневмония;
  • ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

Почему возможно осложнение на почки или сердце?

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии.

Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ.

Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Симптоматика

Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

  1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).
  2. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
  3. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
  4. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.

Для скарлатинозной сыпи характерно:

  • симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
  • симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
  • «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации.

На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев.

Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/skarlatina-posledstviya-dlya-malchikov.html

Консультация врача
Добавить комментарий