Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика в вопросах и ответах

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки
Септопластика, или хирургическое исправление перегородки носа, относится к традиционным видам пластической хирургии. Первая методика такой операции была разработана еще в 1904 году немецким отоларингологом Густавом Киллианом.

На сегодняшний день исправление носовой перегородки – одна из часто выполняемых операций, которая проводится по эстетическим или медицинским показаниям. Перед проведением этой операции, как и в других случаях пластических операций, пациенты получают подробную информацию и ответы на интересующие их вопросы.

Вот некоторые из таких, наиболее часто задаваемых вопросов.

1. Правда ли, что искривление носовой перегородки – редкое явление?

Напротив, это весьма распространенный анатомический дефект. Лишь у 5 процентов людей носовую перегородку можно назвать ровной, у остальных 95 процентов перегородка носа имеет различные степени искривления. Однако в большинстве случаев это не требует проведения операции.

2. Что представляет собой носовая перегородка и зачем она нужна?

Носовая перегородка расположена вертикально, она разделяет носовую полость на две половины (левую и правую) и состоит частично из хрящевой ткани (передний отдел) и частично из тонкой кости (задний отдел). функция носовой перегородки – обеспечение правильного движения воздуха в носовой полости и далее по воздухоносным путям. При ее искривлении движение воздуха затрудняется, становится турбулентным, что приводит к нехватке воздуха и необходимости дыхания через рот.

3. Почему вредно дышать ртом?

Носовое дыхание значительно более физиологично, нежели дыхание ртом. В носовых ходах воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов, увлажняется и согревается. Слизистые поверхности носа являются важной частью защитной системы организма. При дыхании ртом воздух поступает в бронхо-легочную систему в обход защитного барьера, в результате чего в бронхи и легкие попадает большое количество бактерий, микробов, а также пыли и токсических веществ, что может привести к развитию хронических воспалительных и аллергических заболеваний дыхательных путей.

4. Как проявляется искривление носовой перегородки?

Главный признак искривления носовой перегородки – частичное или полное нарушение носового дыхания, сопровождаемое нехваткой воздуха. Нарушение носового дыхания может быть как односторонним, так и двусторонним. Другие симптомы искривления носовой перегородки – это храп, изменение формы носа, сухость в носу, носовые кровотечения, хронический гайморит и другие виды синусита, хронический насморк, воспаление слуховой трубы (евстахиит), аллергические заболевания. Все эти симптомы и заболевания являются показаниями к проведению септопластики при подтвержденном диагнозе. Точный диагноз определяет специалист-отоларинголог на основании врачебного осмотра.

5. В каком возрасте лучше проводить септопластику?

Носовая перегородка формируется в детском возрасте, примерно к 10 годам, однако этот процесс продолжается до 18-21 лет. До полного завершения формирования носовой перегородки, проведение операции не рекомендуется. В этом возрасте хирургическое исправление перегородки носа может быть проведено только по неотложным показаниям. Лучшим периодом для хирургического исправления носовой перегородки считается период от 21 до 40 лет.

6. Правда ли, что септопластика – очень тяжелая и болезненная операция?

Операция на перегородке носа проводится под местной анестезией, поэтому о болезненности самой операции говорить не приходится. В последнее время получили большое развитие малоинвазивные методики септопластики, позволяющие свести к минимуму хирургическое вмешательство. Их применение значительно уменьшает болевые ощущения после отхождения наркоза и существенно сокращает реабилитационный период. В частности, к таким методикам относится эндоскопическое исправление перегородки носа.

7. Как долго длится операция по исправлению носовой перегородки?

Обычно такая операция занимает не более 30-40 минут. В отдельных сложных случаях операция на перегородке носа может продолжаться 1 – 2 часа.

8. Может ли септопластика проводиться одновременно с ринопластикой?

Да, может. Если искривлена носовая перегородка операция по ее исправлению может быть проведена одновременно с ринопластикой – то есть эстетической коррекцией формы и размеров носа. Такую операцию обычно называют риносептопластикой.

9. Почему возникает искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное искривление в свою очередь делится на три типа – физиологическое, травматическое и компенсаторное искривление носовой перегородки. Физиологическое искривление возникает в результате неправильного роста и формирования носовой перегородки, когда рост хряща не соответствует росту костной ткани (опережает его или отстает от него). Травматическое искривление носовой перегородки происходит в результате травмы, в частности, перелома носа и неправильного срастания. Компенсаторное искривление возникает в ответ на анатомические отклонения в развитии носовых раковин, в первую очередь, при их увеличенных размерах. Другой причиной компенсаторного искривления носовой перегородки могут стать, например, полипы.

10. Какие существуют виды искривления носовой перегородки?

Наиболее частыми формами искривления носовой перегородки являются ее смещение в сторону, образование шипов и гребней.

11. Как долго длится реабилитационный период после септопластики?

Непосредственная реабилитация занимает до двух суток. На это время носовые ходы закрываются тампонами. Отечность и боль в основном проходят за несколько дней. Реабилитационный период занимает 1-2 недели, по прошествии которых можно вернуться к обычной жизни. Тем не менее, в течение месяца следует избегать повышенных физических нагрузок.

12. Какие существуют противопоказания к септопластике?

Противопоказания к хирургическому исправлению носовой перегородки имеют общий характер. Это нарушение свертываемости крови, онкологические заболевания и тяжелые заболевания внутренних органов, острые воспалительные процессы (инфекционные заболевания), а также возраст до 18 лет.

Источник: https://b-clinica.ru/articles/septoplastika/

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика | ЛОР Боклин А. К

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика — операция по исправлению носовой (назальной) перегородки. Перегородка носа – это костно-хрящевая пластина, разделяющая носовую полость на симметричные половины. Задача хирургической процедуры эндоскопической септопластики выпрямление перегородки, для ее центрированного расположения в полости носа.

При подготовке этой операции врач отоларинголог учитывает симптомы, как правило, это заложенность носа и затрудненное носовое дыхание, а также анатомические особенности строения, как самой носовой перегородки, так и полости носа в целом.

Следует знать. В большинстве медицинских учреждений РФ до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 10 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Для чего проводится септопластика?

Наличие деформации носовой перегородки является распространенным явлением.

Однако, когда искривление грубое отклоненная перегородка становиться серьезной проблемой, она может заблокировать одну сторону носа и уменьшить поток воздуха, вызывая затруднение дыхания.

В дальнейшем это часто приводит к атрофии слизистой оболочки и патологиям с околоносовыми пазухами – кровотечения, гаймориты и другие формы синуситов.

Данная операция по исправлению перегородки или эндоскопическая септопластика проводится методом изменения формы  и положения искривленных участков кости и хряща через маленький разрез (4-5 мм.) в носовой полости.

Если Вы испытываете такие симптомы, как: затруднение дыхания через нос, заложенность и выделения из носа, частые синуситы, храпите во сне – это все свидетельствует об искривлении перегородки носа.

Записаться на консультацию

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

  • Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
  • Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
  • Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
  • Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Во время операции

Операция по исправлению носовой перегородки – эндоскопическая септопластика может выполнятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и хирурга, а также от сложности операции.

  • Местная анестезия. Это способ обезболивания, ограниченный только полостью носа. Врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани полости носа. Так же в дополнение местной анестезии возможно применение седации — которая выполняется с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Такой метод не отключает полностью сознание пациента.
  • Общая анестезия (наркоз). При общем наркозе обезболивающие лекарственные препараты и препараты, вызывающие сон, вводятся внутривенно или ингаляционно. В результате пациент находится в состоянии глубокого сна все время операции.

Обязательно обсудите с врачом, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вашего случая.

В завершении операции небольшой разрез внутри полости носа зашивается рассасывающимся швом. При необходимости силиконовые сплинты устанавливаются в обе половины полости носа для поддержки перегородки на 3-4 дня.

После операции исправления носовой перегородки Вы перемещаетесь в палату, где персонал наблюдает за вами в течении суток.

Послеоперационный период

На следующий день оперирующий хирург осматривает Вас, выполняет процедуру «туалет полости носа» которая заключается в смазывании полости носа лекарственными препаратами и аспирации (отсасывании) скопившейся слизи и сукровицы из полости носа.  Эта процедура значительно улучшит носовое дыхание, при выписке Вам выдается перечень рекомендаций и подробно все разъясняется по каждому пункту.

Для дальнейшего снижения вероятности осложнений Вам потребуется соблюдать меры предосторожности в течение 2-3 недель.

Ожидаемые результаты

После выполненной эндоскопической септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка.

Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается, и необходимо орошать полость носа соляными растворами.

На протяжении  3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация и носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной операции эндоскопическая септопластика.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/operatsiya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki/

Операция по исправлению носовой перегородки

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика проводится при наличии показаний. Имеющийся дефект перегородки нередко сопровождается не только снижением функции органов дыхания и сопутствующими проблемами со здоровьем, но и косметическими дефектами.

Кому необходима операция

Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения.

Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

Проведение операции положено пациентам при наличии следующих проявлений:

  • имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
  • дыхание затруднено;
  • обоняние снижено;
  • проявляется частая заложенность;
  • постоянно ощущается сухость в носоглотке;
  • во сне дыхание сопровождается храпом;
  • возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
  • снижены внимание, память и работоспособность;
  • проявляется респираторная аллергия.

При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на наличие инфекций;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • проверка уровня сахара в крови;
  • ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

  • приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
  • употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

Техники проведения

Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания.

Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии.

При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

Лазерная операция осуществляется двумя способами:

  1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
  2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.

Характеристики и преимущества лазерной методики:

  • в данном случае применяется местная анестезия;
  • невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
  • разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
  • исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
  • прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
  • в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
  • эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

Период восстановления

В отличие от щадящего характера лазерной операции по исправлению носовой перегородки классическая операция предполагает более длительный восстановительный период. Непосредственно после хирургического вмешательства он обязан пребывать в стационаре для наблюдения за первичными результатами и оказания помощи в процессе заживления. Стационарный период может длиться до 10 дней.

В первые дни дыхание максимально затруднено, что обусловлено отеком и присутствием в носовых проходах марлевых или современных силиконовых тампонов либо специального геля. Стоит отметить, что силиконовые тампоны за счет своего строения помогают более эффективно восстанавливать функциональность органов дыхания.

После удаления используемых материалов проводят тщательный осмотр носовых проходов и перегородки.

Дальнейшее восстановление будет продолжаться уже за пределами медицинского учреждения с периодическим посещением врача для осмотра и применением назначенных препаратов.

Без каких-либо осложнений работоспособность может восстанавливаться к моменту выписки, даже если отек будет проходить чуть дольше.

Возможные осложнения

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

  • болевой синдром;
  • гематомы и отечность;
  • кровотечение из носовых проходов;
  • нарушение целостности перегородки в связи с образованием сквозного канала, соединяющего носовые проходы;
  • онемение в челюстно-лицевой части из-за повреждения нервов во время операции;
  • гнойные воспаления;
  • гайморит, синусит и т. д.;
  • спайки в носовой полости;
  • притупление обоняния;
  • образование тромбов;
  • деформация формы носа различных видов.

Для облегчения состояния в реабилитационном периоде и для предупреждения возможных осложнений необходимо следовать нескольким правилам:

Чтобы избежать такого последствия, как назальное кровотечение, следует:

  • не посещать бани/сауны и солярий, не принимать горячие ванны и душ;
  • не находиться долгое время на солнце;
  • не употреблять горячую пищу и напитки.

Для избежания излишнего давления и повреждений нужно:

  • ограничить физические нагрузки;
  • спать на спине.

Для предотвращения сухости в ротовой полости (из-за дыхания через рот) дается рекомендация по усиленному потреблению жидкости. Также следует применять прописанные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при необходимости – антибиотики. Кроме того, своевременно посещать ЛОР-специалиста.

В зависимости от выбранного учреждения определяется стоимость на проведение операции. Для многих пациентов услуги частных медицинских учреждений представляются наиболее приемлемыми.

Таким образом, цена будет варьироваться в зависимости от прейскуранта клиники и вида операции.

Кроме того, оказываемые медицинские услуги могут стоить дороже в случае проведения классической операции и дальнейшего нахождения пациента в клинике в реабилитационный период.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/lor/operatsiya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki/

Как делают септопластику носа? Подготовка и проведение операции, реабилитация после нее

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – это операция по исправлению деформации перегородки носа. Она отличается от ринопластики тем, что проводится строго по медицинским показаниям, а не по эстетическим.

Есть несколько методик проведения данной операции – все зависит от сложности ситуаций. Данная статья познакомит вас с этапами операции, а также с мероприятиями, связанными с реабилитационным периодом.

Подготовка

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

  • Рентген грудной клетки.
  • Флюорография.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

  • анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
  • анализ мочи;
  • исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
  • определение наличия вирусов и антител в крови;
  • анализ на сифилис;
  • определение группы крови.

Все анализы необходимо сдать за 14 дней до операции. Если по каким то причинам госпитализацию пришлось перенести, то придется повторно проходить все исследования.

Что нельзя делать перед процедурой?

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

  1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
  2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
  3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

  1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
  2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
  3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
  4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
  5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
  6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
  7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
  8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

  • общий наркоз;
  • местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

  1. ингаляционный;
  2. внутривенный;
  3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?

Длительность операции зависит от сложности ситуации, но, при отсутствии осложнений она не займет более 2 часов.

Как проходит процедура: описание этапов

Полный алгоритм действий при проведении септопластики следующий:

  1. Посещение клиники, в которой врач обговаривает с пациентом все нюансы предстоящего вмешательства.
  2. Проведение диагностических мероприятий – не смотря на то, что искривленную перегородку видно невооруженным взглядом, доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, для уточнения состояния органа.
  3. Сдача необходимых анализов.
  4. В день операции пациенту делают общий наркоз.
  5. Ход и техника выполнения операции:
    • Делается сечение на слизистой и надхрящницы – чаще оно производится из носовой полости.
    • Выделяется хрящик, потом происходит отслаивание слизистой и надхрящницы. Удаляют выпуклую часть хряща.
    • Как только хрящ удален, специалист убирает шипы и наросты на кости, щипцами или долотом.
    • Затем все отделенные элементы плотно прижимаются к перегородке и фиксируются с обеих сторон при помощи тампонов. Накладываются рассасывающие швы и плотная повязка.
  6. Послеоперационный период. Человек не может дышать носом первые дни. При этом пациент находится под наблюдением медперсонала с стационаре, ему проводят медикаментозную терапию.

Как избежать осложнений?

Чтобы не возникло никаких осложнений в постоперационный период, пациенту строго запрещено:

  • сильные физические нагрузки;
  • принимать горячий душ или ванну;
  • не пить газировку;
  • исключить из рациона острую и горячую пищу;
  • не наклоняться без надобности;
  • спать только на спине.

Реабилитационный период длится три месяца. В первую неделю пациент находится дома и тщательно ухаживает за слизистой оболочкой, постоянно ее увлажняя.

На одиннадцатый день можно выйти на работу, но только если она не связана с физическими нагрузками, в противном случае придется посидеть дома 30 дней. К этому времени уже спадет отек и восстановится дыхание.

Также стоит обратить внимание, что осложнения могут появиться и при недостаточной квалификации хирурга, поэтому подходить к выбору клиники нужно с особой тщательностью.

Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?

Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

  • спайки в полости носа;
  • перфорация перегородки.

Если речь идет о спайках, то операцию по их иссечению проводят после окончания реабилитационного периода, когда полностью спадает отек со слизистой. Это примерно через 2-3 месяца.

Перфорация перегородки проявляется не сразу, так что между операциями может пройти достаточно длительное время. Но в любом случае решение принимает хирург, и все будет зависеть от сложности ситуации и влияние ее на здоровье пациента.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день есть много различных методов проведения септопластики. Но в любом случае положительный исход зависит от мастерства хирурга и вашего настроя на успех.

Прежде чем отправляться в клинику и принимать решение исправить перегородку носа, почитайте отзывы, узнайте, насколько квалифицированные специалисты работают в заведении. И только если будите полностью уверены, ложитесь на операцию.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/kak-delayut.html

Операция по исправлению носовой перегородки..

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

…или 7 дней у Фредди в больнице.

Приветствую! В прошлом своем посте я писал про бесплатную медицину в Казахстане. Там же и поинтересовался: будет ли интересно описание самой операции. Как оказалось – есть такой интерес.

Ну что же, приступим!

Именно так выглядит искривленная перегородка (по центру). И таких снимков у вас будет целая куча, а точнее, целый диск.

День 1

Поступаем в больницу в 8 утра. С собой сменная одежда и предметы гигиены.

Ближе к обеду собирается консилиум из всех врачей отделения и приглашается профессор, который распределяет пациентов по врачам и объясняет пациенту, что с ним будут делать и под каким наркозом.

Также, чуть позже, знакомимся со своим лечащим врачом, который и будет делать нам операцию. Кстати, если вдруг он вам не нравится, то можно попросить его поменять. Меня же оперировала довольно молодая, еще только закончившая интернатуру врач. Но я не был против – молодым дорогу и биомусор на эксперименты возможности!

День 2

День операции.

С утра получаем укол антибиотиков и ждем. За вами придут. Отведут в операционный блок и заставят переодеться перед операцией. Что-то типа плотной пижамы. С собой надо иметь два обычных пакета, чтобы вашу одежду унесли в палату. Начинается операция.

Заходим вместе с врачом в операционную. Кафельное всё, кроме операционного стола.

Ложимся. И ждем.

Мой врач постоянно говорила со мной и спрашивала, как настроение, есть ли аллергия на спирт и т.д. Про мое состояние она интересовалась на протяжении всей операции.

Длится которая, кстати, от 40 до 60 минут, в зависимости от сложности и квалификации врача. Моя операция длилась около 55 минут.

Но вернемся к операции. Вас накрывают специальным одеялом и тканевой маской. Так, чтобы на поверхности остался только нос и рот.

Первая и единственная боль (у меня была не сильной) – анестезия. 4 укола в хрящи в носу. После чего минут 5 вы просто болтаете с врачом, чтобы анестезия сделала свое дело: сначала ком в горле, а затем все встает на свои места.

Начинаем дышать исключительно ртом.

Начинается кровавая резня бензопилой операция. На сколько я понял, сейчас в больнице есть специальный инструмент, который выполняет функции “сдирателя” хрящей и отсос крови одновременно. Этот инструмент, кстати, хвалил врач по-старше, который был на “перекуре” между операциями и зашел на мою.

Итак, сдирают нам хрящи, а мы лишь чувствуем, что у нас в носу кто-то ковыряеццо, но не наши пальцы. В принципе, около 75% операции заключается именно в работе с данным инструментом.

После удаления хрящей начинается борьба с костью. Вам в нос вставляют долото и ХЕРАЧАТ молотком до изысканного хруста. Когда кость надломленна, вступает в дело пинцет и кость доламывают выкручивая её. В голове при этом стоит такой хруст, как будто дальнобойщик переезжает весь свой товар, которым были пачки с чипсами.

Врач, кстати, спросила у меня, люблю ли я рыбу и молочное. Сказал, что да. На что она ответила, что кость тяжелая и твердая. Так что ешьте рыбу и молочку! Только не все вместе сразу, а то сами знаете, что бывает после селедки с ряженкой 😉

После этого, первым инструментом зачищают все до окончательного результата.

Приподнимаем голову по инструкции врача и высмаркиваемся хорошенько. Если стало хорошо дышаться, то операция заканчивается. Если нет – доработка.

Последние штрихи – к передней части носовой перегородки пришиваются силиконовые трубки, чтобы кровь и сопли не забивали ноздри, и тампоны из плотной ткани (напоминает эластичный бинт скрученный), которые засовываются в эти самые ноздри, чтобы вы не залили кровью себя, соседей и всю палату.

Немного отлеживаемся, минут 5-10. Если можем встать – встаем и выходим в коридор, где дожидаемся каталки или кресла. Медсестра вас доставит в палату.

Кое-как засыпаем.

День 3

Ходим и дышим ртом, поскольку тампоны все еще в носу. Сукровицу из под носа впитывает “мышка” – вата в бинте с двумя хвостиками, чтобы завязывать за затылком. Меняем её по мере закровления. Питаемся через трубочку. Горячее – нельзя, холодное – нельзя. На улицу выход запрещен. Валяемся.

День 4

Просыпаемся, получаем укол, завтракаем.

Часов в 10 начинается обход и последующий вызов в смотровую.

Если до этого вы были морально подавлены, то в этот день вашу психику проверят в стрессовой ситуации. Вынимаем тампоны. Точнее, врач вынимает. А ты пока держишь посуду под носом.

Тампоны вынуты – настал момент хорошенько высморкаться! Сморкаемся соплями, сукровицей и кровью! Все это черно-красное и вызывающее тошноту. Зато нос начинает дышать! Однако не забываем, что в носу еще остались силиконовые трубки – с ними мы ходим до победного конца.

Также, не забываем ухаживать за носом. Покупаем Аквалор и персиковое масло. Аквалором промываем нос (оттуда всякая гадость выходит, шо пипец). Промыли. Ложимся горизонтально и закапываем по 3-5 капель масла в нос, чтобы оно равномерно обволакивало все стенки ноздрей.

Повторяем по 3-4 раза в день данную процедуру.

День 5-7

Отлеживаемся, приходим в себя, выходим покурить, но не на долго. Меня просквозило и пришлось ставить капельницы. Но был парень, которому ТАКОЕ “просквозило”, что ему потом откачивали гной из лобных пазух.

Также, если в послеоперационные дни начинается боль, то в любое время суток идем к дежурному врачу и получаем обезболивающий укол. Мне понадобился всего 1 за все время. Но были пациенты, которые по 2-3 раза в сутки кололи.

По обыкновению, 6-7 день – это суббота и воскресенье. Если состояние нормальное, то можно отпроситься домой под расписку, что в понедельник приедешь утром. Я решил остаться в больнице.

День 8

В 10 часов утра обход и смотровая. Последняя точка – отрезаются нитки и вытаскиваются трубки. И, О БОЖЕ(!), мы дышим! Обеими ноздрями!

Собираем монатки и ждем бумажек от главы отделения (выписка, результаты, инструкции по послеоперационным мероприятиям и пр.).

Забираем их и домой.

Однако, после этого всего еще месяц пользуемся Аквалором и каплями. Также, запрещены физические нагрузки, горячее, холодное, алкоголь и т.д. Вам все распишут.

Подведем итог

Сделав однажды это операцию, можно забыть про проблемы с носом. Второй раз такая операция не делается, поскольку через одну ноздрю врач делает все и сразу во всей пазухе. И не стоит ждать. Если что-то беспокоит – идем к своему врачу и лечимся.

Спасибо за внимание!

Источник: https://pikabu.ru/story/operatsiya_po_ispravleniyu_nosovoy_peregorodki_5450333

Операция по исправлению носовой перегородки: показания и проведение

Сколько длится операция по исправлению носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа. Пластинка состоит из костной и хрящевой части. По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку. Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки. К таким причинам можно отнести следующие:

  1. Физиологические. Искривление может возникать во время роста организма. Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой. На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
  2. Компенсаторные. Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит. Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные раковины носа.
  3. Травма носа. Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба. Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком. Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

  • проблемы с обонянием;
  • хронический ринит;
  • постоянное чувство дискомфорта во время вдоха через нос;
  • частичное или полное отсутствие носового дыхания;
  • громкий храп;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • периодические кровотечения из носа;
  • гаймориты и фронтиты;
  • несимметричный нос.

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут. Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться. Обратите внимание на следующие рекомендации:

  • откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
  • за 2 недели до септопластики снизьте количество употребляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
  • непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
  • оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедура проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки. Далее все выступающие частички и наросты удаляются. Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно. При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа.

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку. Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно. Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедура коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом. Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление — эндоскоп. Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика. Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

  • врач делает разрез внутри носа;
  • деформированные части кости и хряща убираются;
  • врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день. Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Перфорация перегородки. Риск развития такого осложнения очень маленький. Однако он увеличивается, если деформация возникла из-за травмы носа.
  2. Гематомы. Зачастую они могут возникать во время восстановления после операции. Если не начать их лечение, то может возникнуть абсцесс перегородки носа.
  3. Кровотечение. Это распространённое осложнение, которое устраняется традиционными методами.
  4. Инфекция. Такое осложнение случается очень редко.

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия. Проводится процедура в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут. Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации. Главное преимущества такой методики — отсутствие кровопотерь и отёков. Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит практически безболезненно. Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедура имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания. Такая методика является самой безопасной и безболезненной. Главный минус процедуры — высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности. Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго. После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней.

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое. Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии. Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов. Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики. Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • биохимический анализ;
  • консультация отоларинголога;
  • анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии. Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий. Второй этап — непосредственно операция по исправлению перегородки. Третий этап — реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений. Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция — это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне.

Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции.

Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков, а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача. Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа. Ещё одно осложнение — повреждение нервных окончаний. Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее. Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней. Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедура, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

Источник: https://facelift.guru/plastika/nos/operaciya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki.html

Консультация врача
Добавить комментарий