Стрептококк пиогенный в горле

Streptococcus pyogenes в горле

Стрептококк пиогенный в горле

Streptococcus pyogenes — бактерия, в норме обитающая в организме человека и не наносящая вреда здоровью. Активация микробов, их размножение и приобретение болезнетворных свойств происходит под влиянием негативных факторов.

Пиогенный стрептококк может попасть в организм из внешней среды и спровоцировать развитие заболеваний ЛОР-органов, мозговой ткани, сердца, мочевыводящих путей. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов всегда заканчивается патологическим процессом.

Благодаря способности к токсинообразованию бактерии вызывают тяжелую интоксикацию и астенизацию.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса, подавляют иммунитет, который контролирует постоянное количество этих условно-патогенных микроорганизмов в том или ином биоценозе.

Когда иммунная защита снижается, возникает недуг.

Спровоцировать стрептококковую инфекцию могут стрессы, переохлаждения, сквозняки, гиповитаминоз, хронические соматические патологии, неблагополучная экологическая обстановка.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pyogenes, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования отделяемого зева, мокроты, крови, мочи, гноя.

Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов.

а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus pyogenes — аспорогенный и неподвижный кокк, который является грамположительным и в мазке выстраивается цепочками или парами. Эти округлые бактерии имеют капсулу и клеточную стенку, состоящую из трех слов, на поверхности которых имеются антигены. Микроорганизмы способны существовать как в присутствии кислорода, так и без него.

Стрептококки прихотливы к условиям культивирования. Их выращивают на специальных средах, содержащих стимуляторы — эритроциты или сахара.

На кровяном агаре бактерии образуют вокруг колоний область просветления — прозрачный гемолиз.

Капсульные штаммы на плотных средах дают мелкие бесцветные слизистые колонии с матовой поверхностью, а бескапсульные штаммы растут в виде блестящих и гладких колоний. В жидкой среде они имеют вид придонно-пристеночной мути.

Микроб является каталазанегативным и чувствительным к бацитрацину. Он расщепляет глюкозу, лактозу, сахарозу, салицил с выделением газа, который легко обнаружить с помощью индикатора. Стрептококк устойчив к гипотермии и чувствителен к нагреванию, воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств и бета-лактамных антибиотиков.

  • Факторы вирулентности – адгезины, представляющие собой липидно-белковые комплексы, которые обеспечивают взаимодействие микроба с мембраной эпителиоцитов и колонизацию слизистой оболочки. Защиту от фагоцитоза предоставляют капсула, М-белок и прочие антихемотаксические факторы.
  • Ферменты – гемолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Благодаря ферментам осуществляются процессы инвазии, адгезии и колонизации: микроб проникает в макроорганизм, оседает на эпителии, внедряется в эпителиоциты, вызывая их деструкцию.
  • Ряд токсинов — О-стрептолизин, S-стрептолизин, лейкоцидин, цитотоксины, эритрогенный токсин, некротоксин. Они разрушают окружающие ткани, угнетают иммунитет и уничтожают иммунокомпетентные клетки, вызывают некротические процессы, а также тяжелую интоксикацию, диспепсию и аллергию. Они нарушают работу всего организма.

Патогенетические звенья пиогенной инфекции:

  1. Внедрение микробов в макроорганизм,
  2. Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  3. Размножение в эпителиоцитах,
  4. Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  5. Местные воспалительные изменения,
  6. Образование геморрагий и эрозий на слизистой оболочке,
  7. Прорыв стрептококков в системный кровоток,
  8. Развитие бактериемии,
  9. Общее недомогание, интоксикация, дегидратация,
  10. Гематогенная диссеминация бактерий,
  11. Воспаление внутренних органов и их дисфункция.

Эпидемиология

Streptococcus pyogenes встречается повсеместно: на объектах внешней среды, в организме животных и человека. Он долго не погибает в домашней пыли и на бытовых предметах.

Больные лица с патологией органов дыхания считаются самыми опасными в эпидотношении. Тесный контакт, скученность людей и высокий уровень обсемененности — факторы, увеличивающие риск инфицирования.

Пиогенный стрептококк может вызывать крупные вспышки тонзиллита или фарингита в закрытых коллективах. Самыми восприимчивыми к инфекции являются дети дошкольного возраста и школьники, а также пожилые лица и люди с иммунодефицитом.

Уровень заболеваемости достигает максимума в холодное время года, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Особого внимания заслуживают носители стрептококка, которые выявляются совершенно случайно. У них отсутствуют характерные клинические проявления, зато в мазке из зева выделяется пиогенный стрептококк. Такие лица, не зная о своем носительстве, заражают окружающих. Бактерионосительство особенно распространено среди школьников.

Лечение требуется носителям, которые относятся к группе риска:

  • Имеют в анамнезе ревматизм или гломерулонефрит,
  • Находились в условиях вспышки стрептококковой инфекции,
  • Пребывали длительно в стационаре,
  • Часто болеют стрептококковыми ангинами,
  • Тесно контактировали с больными острой формой патологии,
  • Дети, которым планируется удаление миндалин.

Инфекция, вызванная пиогенным микроорганизмом, распространяется аэрогенным, контактным и пищевым путями. Не исключены также вертикальный и половой способы заражения.

Главными факторами в процессе инфицирования являются: ослабление иммунной системы и взаимодействие с большим количеством людей, среди которых присутствуют носители инфекции. Больные с гнойничковым поражением кожи не менее опасны, чем лица с ангиной.

Стрептококк пиогенес с воспаленной кожи попадает на продукты питания и быстро в них размножается. После употребления обсемененной пищи развивается пищевая токсикоинфекция.

  1. Имеют вредные привычки,
  2. Часто подвергаются стрессу,
  3. Страдают бессонницей и хронической усталостью,
  4. Неправильно питаются,
  5. Мало двигаются,
  6. Испытывают нехватку витаминов и минералов,
  7. Смостоятельно и долго принимают антибиотики,
  8. Постоянно используют деконгестанты — препараты от насморка,
  9. Работают в загрязненных помещениях и рискуют получить травмы,
  10. Часто переохлаждаются,
  11. Имеют в анамнезе иммунодефицитные состояния и тяжелые заболевания – анемию, миеломную болезнь, сахарный диабет,
  12. Перенесли хирургическое вмешательство,
  13. Лечатся цитостатиками или гормонами,
  14. Испытывают регулярное физическое перенапряжение,
  15. Живут в условиях сложной экологической обстановки.

Симптоматика

Пиогенный стрептококк вызывает тяжелую интоксикацию, которая проявляется:

  • Общей слабостью и вялостью,
  • Лихорадкой,
  • Жаром, переходящим в озноб,
  • Цефалгией, миалгией, артралгией,
  • Упадком жизненных сил,
  • Снижением работоспособности,
  • Признаками диспепсии,
  • Беспокойством,
  • Сонливостью и капризностью у детей.

В тяжелых случаях у больных возникают фебрильные судороги, бред и помрачение сознания.

Наиболее частые и опасные заболевания, вызванные пиогенным стрептококком:

Местные признаки тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes: гипертрофия миндалин, образование на них гнойного налета, увеличение шейных лимфоузлов, нестерпимая боль в горле, приглушенность голоса, хрипота. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает гиперемию мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки.

Отечные миндалины покрыты желтым налетом, который легко снимается, имеет пористую структуру и рыхлую консистенцию.
Фарингит имеет аналогичные клинические проявления, но протекает немного легче. Основным симптомом также является боль в горле, второстепенными — вялость, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, сухой кашель, осиплость.

ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, гипертрофированные миндалины.

фото: сыпь на коже при скарлатине

Скарлатина традиционно считается чисто детским заболеванием. В действительности это не так: недуг встречается у взрослых мужчин и женщин, но намного реже, чем у детей. У больных на фоне сильнейшей интоксикации появляется боль в горле, рвота.

Увеличенные лимфоузлы болят и мешают свободно открыть рот. На осмотре обнаруживают ярко-красное небо и гипертрофированные миндалины с белым налетом.

На коже появляется ярко-розовая сыпь в виде мелких красных пятнышек, возвышающихся над ее поверхностью.

  • Рожа — поражение кожи стрептококковой этиологии, сопровождающееся лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Местные признаки недуга: ограниченный и красный очаг поражения, возвышающийся над здоровой кожей, боль при пальпации, пузырьки и буллы. Очаги локализуются преимущественно на нижних конечностях, а также руках и лице.
  • Streptococcus pyogenes опасен тем, что вызывает тяжелые аутоиммунные расстройства, протекающие в форме ревматизма.

    Собственные клетки организма, пораженные микробом, воспринимаются иммунной системой как чужеродные. К ним начинают вырабатываться аутоантитела, формируются иммунные комплексы, которые вызывают асептическое воспаление.

    Его первые проявления возникают спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины.

    • Симптомами ревмокардита являются: кардиалгия, тахикардия, аритмия, одышка, акроцианоз, головокружения, обмороки, отечность ног, постоянная слабость., немотивированная утомляемость, скачки артериального давления. Если недуг не лечить, возникнут тяжелые осложнения — пороки сердца, которые могут привести к инвалидности и смерти больных.

    Диагностические мероприятия

    Лабораторная диагностика — основной способ выявления Streptococcus pyogenes, заключающийся в проведении бактериологического и серологического исследований. Каждый из этих методов довольно эффективен.

    В норме пиогенный стрептококк содержится в носоглотке в количестве, не превышающем 10 5 степени микробных клеток. Более высокие показатели – 10 6 и 10 7 степени – нуждаются в медицинской коррекции.

    Streptococcus pyogenes под микроскопом

    Источник: https://probotox.ru/venerologija/streptococcus-pyogenes-v-gorle.html

    Стрептококк пиогенес в горле

    Стрептококк пиогенный в горле

    Стрептококк – бактерия, присутствующая в организме каждого здорового человека и составляющая 40-50% микрофлоры глотки. Если иммунитет достаточно развит, то никакого заболевания у человека не разовьётся. Но на фоне снижения иммунитета под действием стрептококковой инфекции могут развиться различные патологии.

    Что такое стрептококк

    Шаровидные бактерии объединили названием кокки.

    Стрептококк – это грамположительная (окрашивается в синий анилиновым красителем) шаровидная бактерия, шарики соединены между собой в недлинные цепочки.

    Бактерия открыта в 1874 году и относится к условно-патогенным бактериям. Стрептококков известно более 20 видов, но их можно разделить на 3 типа по степени разрушения эритроцитов в крови:

    1. Альфа-гемолитический – вызывает неполное разрушение эритроцитов. Этот тип присутствует на слизистых оболочках человека, и долгое время может не проявляться при хорошем иммунитете. Этот вид стрептококка может вызывать ангину, рожистое воспаление, скарлатину, фарингит.
    2. Бета-гемолитический – вызывает полное разрушение эритроцитов в крови. Из всех видов бактерий стрептококка самый опасный. Его ещё называют пиогенный. Он размножается в ротовой полости, горле, может находиться в прямой кишке и на коже. Вызывает такие заболевания, как: острый тонзиллит, скарлатина, фарингит, некоторые заболевания кожи. Для успешного излечения очень важна ранняя диагностика заболевания.
    3. Гамма-гемолитический (зеленящий) – не гемолитический стрептококк, не разрушает эритроциты, наименее опасный тип стрептококка. При этом типе бактерии выделения из носа и мокрота приобретают зеленоватый оттенок, поэтому его называют зеленящий. Этот вид размножается в ротовой полости и становится причиной кариеса.

    Способы заражения стрептококком

    Инфицирование может быть извне и аутоинфицирование. При заражении извне происходит контакт с носителем стрептококка. А при аутоинфицировании носителем бактерий является сам пациент, при снижении иммунитета, повреждении слизистой оболочки или кожных покровов бактерии начинают размножаться и попадают в кровь. Начинается заражение.

    Способы инфицирования извне:

    • воздушно-капельным путём при контакте с носителем стрептококка;
    • бытовым путём через предметы обихода;
    • через пищу в местах общественного питания или купленные продукты;
    • у новорождённых может быть заражение от матери.

    Симптомы стрептококка в горле

    Очень редко заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией горла, протекают бессимптомно. Чаще всего бывает выраженная картина заражения. Инкубационный период инфекции составляет 1-3 дня. Потом начинают проявляться симптомы заболевания, характерные для всех видов гемолитической стрептококковой инфекции:

    • общая слабость;
    • резкое повышение температуры, сменяющееся ознобом;
    • сильная боль в горле, особенно при глотании;
    • миндалины увеличиваются в размерах, на них появляются гнойники (характерно для гнойной ангины);
    • красное горло и першение (характерно для фарингита);
    • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
    • болит голова;
    • голос становится сиплым, тяжело говорить.

    Для каждого заболевания, вызванного инфекцией в горле, есть свои симптомы.

    Гнойная ангина вызвана поражением стрептококками миндалин.

    Характеризуется повышением температуры до 40 градусов, воспалением миндалин и появлением на них гнойничковых и некротических поражений; отказом от приёма пищи, так как пациентам очень больно глотать; увеличением лимфоузлов и возникновение отёков лица и шеи. Осложнениями при гнойной ангине может стать лимфаденит, суставный ревматизм и болезни сердца.

    Гнойный фарингит – это воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, которое развивается при поражении горла бактериями стрептококка.

    Это заболевание характеризуется першением и болью в горле, общим недомоганием, небольшим повышением температуры. При осмотре пациента заметно покраснение и отёчность горла, а в местах наибольшего скопления бактерий виден гнойный налёт.

    Осложнениями фарингита, вызванного стрептококками, являются заболевания почек и печени.

    Скарлатина – инфекция, как правило, поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Скарлатина возникает при проникновении бета-гемолитического стрептококка в кровь, где он выделяет токсины, и характеризуется симптомами ангины, сыпью и высокой температурой. Осложнениями скарлатины могут быть воспалительные процессы в почках, отит и артрит.

    Диагностика заражения стрептококковой инфекцией

    Если пациент приходит к врачу с симптомами стрептококка, доктор визуально наблюдает клиническую картину заболевания и отправляет на анализы, чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции.

    Основные анализы –это общий анализ крови ОАК, анализ мочи и мазок из зева, могут проверить на чувствительность бактерий к антибиотикам. Анализ крови показывает наличие бактериального заражения, если повышены лейкоциты, СОЭ.

    Мазок из зева производится чистым ватным тампоном, который помещают в питательную среду. Анализ выполняется несколько дней и показывает наличие стрептококковых колоний в горле.

    Лечение инфекции горла у взрослых

    Бактериальные инфекции горла лучше лечить антибиотиками пенициллинового ряда, такими как Ампициллин, Амоксициллин.

    Если у пациента наблюдается резистентность либо аллергическая реакция к пенициллинам, назначают антибиотики эритромицинового ряда. Например, Эритромицин или Олеандомицин.

    Назначают антибиотики в виде таблеток или капсул при болезни средней тяжести и в виде уколов внутримышечно при тяжёлом течении болезни.

    При приёме антибиотиков параллельно назначают приём препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс.

    Наряду с приёмом, антибиотиков проводят местное лечение горла. Оно включает в себя:

    • полоскание хлоргексидином, содовым раствором, отваром ромашки, календулы или шалфея;
    • ингаляции физ. раствором с помощью небулайзера, над травяными отварами или над паром горячего картофеля;
    • спреи и пастилки для облегчения болей в горле, например, спреи Ингалипт, Каметон, Гексорал пастилки Стрепсилс, доктор МОМ.

    При необходимости назначают жаропонижающие препараты (Парацетомол, Ибупрофен) и сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания (Називин, Санорин). Для облегчения состояния больных необходимо много пить морсов, компотов, киселей, соблюдать постельный режим.

    Как лечить стрептококк в горле народными средствами

    Для облегчения состояния больного можно прибегнуть к лечению народными средствами.

    В качестве жаропонижающего и укрепляющего средства можно приготовить отвар: ягоды шиповника и листья малины залить кипятком и дать настояться под крышкой. Принимать как травяной чай по половине стакана.

    Для полоскания горла при ангине заварить ивовую или осиновую кору, настоять и полоскать горло несколько раз в день.

    Можно при отсутствии высокой температуры делать тёплые компрессы.

    Инфекция в горле, симптомы у детей

    Симптомы стрептококковой инфекции у ребёнка отличаются от симптомов у взрослого. Дети болеют и вылечиваются дольше и тяжелее из-за не сформировавшейся иммунной системы.

    Симптомы инфекции в горле у ребёнка:​

    • капризность, нервозность;
    • быстрорастущая температура тела;
    • полный отказ от еды из-за болей в горле;
    • интоксикация организма – тошнота и рвота, слабость;
    • увеличение лимфоузлов;
    • припухшее лицо и шея;
    • ребёнку трудно поворачивать и наклонять голову;
    • при скарлатине к этим симптомам добавляется характерная сыпь и шелушение кожи.

    Лечение стрептококка в горле у ребёнка

    Лечение стрептококковой инфекции у детей происходит с помощью назначения антибиотиков. Курс приёма препарата 7-10 дней. Также назначают пребиотики для сохранения микрофлоры кишечника.

    Для снижения температуры назначают жаропонижающее в виде сиропа. Маленьким детям в качестве жаропонижающего ставят свечи, чтобы не спровоцировать рвоту, так как на приём сладкого сиропа бывает рвотный рефлекс.

    Иногда вместо антибиотиков назначают бактериофаг, для уничтожения стрептококков. Например, при фарингите.

    Вылечивать инфекцию в горле помогают ингаляции, полоскание горла. Если ребёнок маленький допускается не полоскать, а пить отвар ромашки и календулы. Пользоваться спреем для лечения горла нужно с большой осторожностью. У детей до трёх лет применение спрея может вызвать спазм дыхания.

    Большое значение при течении болезни у ребёнка имеет постельный режим, несоблюдение которого приводит к осложнениям. Необходимо давать пить ребёнку большое количество жидкости, часто проветривать и делать влажную уборку его комнаты.

    Профилактика заболевания

    Лучше предотвратить болезнь, чем её лечить. Для профилактики нужно соблюдать правила:

    • не находиться в помещении с больными стрептококковой инфекцией;
    • реже бывать в местах большого скопления людей;
    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • мыть овощи, фрукты;
    • соблюдать правила гигиены;
    • закаливаться.

    Источник: https://detki.shukshin-net.ru/streptokokk-piogenes-v-gorle/

    Что это такое streptococcus pyogenes: причины, лечение митис, оралис и пиогенес стрептококков

    Стрептококк пиогенный в горле

    Стрептококковая инфекция может развиваться в глотке, в желудочно-кишечном тракте и в ротовой полости. Бактерии, которые относятся к этой группе, также распространены в дыхательных путях и области женских половых органов. Стрептококк, проникая в разные органы, системы и ткани вызывает ряд заболеваний (мозг, мочевыводящие пути, кровь и сердце).

    Стрептококковая инфекция проявляется в виде разных симптомов. Человек может являться только носителем бактерий. В этом случае он не чувствует на себе патогенного действия стрептококков, поскольку его иммунитет может справляться с этими бактериями.

    Группы стрептококковых бактерий

    По гемолизу эритроцитов — кровяных красных телец стрептококки разделяются на:

    • Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus;
    • Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк);
    • Альфа-гемолитические или зеленящие — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

    Клинически значимыми считаются стрептококки с бета-гемолизом:

    • Streptococcus pneumoniae — это пневмококки, которые являются возбудителем синусита или пневмонии.
    • Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк) — микроорганизмы группы А, являющиеся возбудителем у детей гломерулонефрита, а также ревматизма и инфекционной ангины.
    • Зеленящие или негемолитические стрептококки — сапрофитные бактерии, которые очень редко вызывают болезни у человека.
    • Streptococcus agalactiae — это бактерии группы В, которые вызывают болезни мочеполовой системы.
    • Streptococcus faecies и Streptococcus faecalis — это энтерококки, которые являются причиной гнойного воспаления брюшины и эндокардита.

    Что такое стрептококковая инфекция?

    Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний: рожа, скарлатина, местные и генерализованные воспалительные и гнойные процессы (фурункул, абсцесс, раневая инфекция, флегмона, стрептококковый сепсис, эндокардит и остеомиелит). Стрептококки способны вызывать воспаления в области почек и ревматизм.

    Болезнетворным действием стрептококка является возможность произведения токсинов и ядов. Патогенная бактерия отрицательно действует на кровяные клетки и ткани сердца, создавая увеличение мелких сосудов.

    Стрептококк, попадая в организм, синтезирует ферменты, способствующие распространению этой бактерии в тканях. То есть, стрептококк для размножения сам себе прокладывает путь.

    Классификация стрептококковых заболеваний:

    • Первичные – кожные заболевания (стрептодермии, импетиго, эктима), респираторные заболевания (ангина, фарингиты, отиты, ОРЗ), скарлатина, рожа.
    • Вторичные – токсико-септические, которые не имеют аутоиммунного компонента (септические осложнения, некротическое поражение тканей, метатонзилярный и перитонзиллярный абсцесс), негнойные, которые имеют аутоиммунный механизм (гломерулонефрит, васкулиты, ревматизм).
    • Редкие – некротический фасцит, миозит, синдром токсического шока, энтерит, сепсис, очаговое заражение внутренних органов, первичный перитонит.

    Пути заражения

    Причины появления в организме стрептококков заключаются в контакте с носителем или зараженным человеком. Основные способы передачи инфекции следующие:

    • через поврежденный участок кожного покрова;
    • контактно-бытовой;
    • воздушно-капельный.

    Как правило, стрептококк в организм попадает через слизистую дыхательных органов. На участках внедрения болезнетворных организмов появляется очаг воспаления гнойного или серозного характера. Иногда отмечается некротическое явление, а именно омертвение зараженных тканей.

    Микроорганизмы синтезируют особые ферменты, за счет чего попадают в лимфоток и кровяное русло. По этой схеме и появляются стрептококковые очаги инфекции во внутренних органах (легких, сердце).

    Даже лимфатическая и костная система может заразиться от патогенного действия бактерий.

    Токсины, выделяющиеся этими патогенными микроорганизмами, являются причиной появления рвоты, повышенной температуры тела, нарушения сознания и головной боли.

    Симптоматика заболеваний

    Стрептококковая инфекция выражается в виде разной симптоматики. Это зависит от места локализации процесса патологии.

    Скарлатина

    Эта болезнь характеризуется появлением на коже мелкой обильной сыпи. Симптомы этого заболевания состоят в следующем:

    • воспаление миндалин (тонзиллит, ангина);
    • сильная интоксикация;
    • резкое увеличение температуры тела.

    К первичным симптомам скарлатины относится появление ярко выраженной головной боли, общей слабости и озноба. После заражения появляется сыпь на коже кистей рук и верхней части туловища приблизительно через 5–10 часов. Пик заражения покровов кожи приходится на 3 день после инфицирования. После обострения снижаются симптомы заболевания лишь через 3–4 дня.

    Ангина

    Инфекционная болезнь, которая появляется в результате действия стрептококков на организм лишь в том случае, когда у человека иммунитет против скарлатины. Ангина – это процесс воспаления, который поражает небные миндалины. Именно в результате неправильного лечения этой болезни поражаются сердце и почки.

    Причины появления ангины состоят в наличии благоприятных факторов в человеческом организме для развития стрептококков. К этим условиям относится резкое снижение иммунитета, которое, как правило, происходит во время охлаждения. Стрептококк проникает через слизистые оболочки гортани и развивается с огромной скоростью. По характеру патологический процесс воспаления делится на:

    • лакунарный;
    • некротический;
    • катаральный;
    • фолликулярный.

    Когда в человеческом организме присутствует явная недостаточность барьерных функций, то есть возможность попадания инфекции в ткани миндалин. Это приводит к появлению тонзиллита или перитонзиллярного абсцесса. Попадая в кровь, бактерии приводят к появлению сепсиса.

    Продукты жизнедеятельности болезнетворных организмов, попадая в кровяное русло, нарушают процесс терморегуляции и поражают ткани организма. Для начала страдает центральная и периферическая нервная система, а также кровеносные сосуды, почки, печень.

    Инкубационный период ангины составляет 1–2 дня. Вначале заболевание проходит остро:

    • потеря аппетита, ощущается слабость.
    • появляется озноб, который сохраняется более часа.
    • присутствует ломота поясницы и суставов, сохраняющаяся в течение нескольких дней после заражения.
    • появляется тупая головная боль, которая не имеет определенного места локализации.

    Наиболее выраженный симптом – это сильная боль при глотании в области гортани. Вначале развития заболевания дискомфорт в гортани незначительно беспокоит. Этот симптом постепенно усиливается, достигая своего пика лишь на 2 день. При ангине кожная сыпь отсутствует. На миндалинах образуются фолликулы (белые пузыри) или появляется беловато-желтый гнойный налет.

    Рожа

    Эта болезнь появляется в результате развития на коже болезнетворных организмов – стрептококков. Симптомы заболевания похожи на общие инфекционные признаки:

    • появления характерной боли в мышцах;
    • появление общей слабости и выраженного озноба;
    • увеличение температуры до 38–39 градусов.

    К специфическим симптомам рожи относится воспалительное заражение покрова кожи на участке инфицирования, которое имеет четкие границы и яркую окраску. С учетом степени тяжести болезни на коже может появляться лишь легкое покраснение или же пузыри и кровоизлияния.

    Остеомиелит

    Этот процесс воспаления распространяется на все участки костной системы. Стрептококк вызывает болезнь такого рода нечасто, приблизительно в 5–7% от общего количества зараженных людей.

    Проявляется процесс патологии в форме гнойного заражения костного мозга. Отмирает косное вещество, в результате этого появляется гнойник, который при течении заболевания прорывается наружу.

    Сепсис

    Эта патология является пределом болезнетворного действия стрептококков. Как правило, это заболевание происходит у людей со слабым иммунитетом. По организму развитие воспалительного процесса происходит с током крови из первичного очага. Стрептококки проникают в почки, печень, легкие, мозг головы, суставы и кости. Во внутренних органах появляются очаги инфекции – гнойники.

    Стрептококк может годами провоцировать сепсис либо же давать мгновенную реакцию, в результате этого в течение 2–3 дней человек умирает. Постепенно происходящее заражение крови можно приостановить или полностью вылечить, самое главное правильно подойти к лечению.

    Диагностирование стрептококковой инфекции

    Стрептококк диагностируют с помощью анализов мочи и крови.

    Для определения степени реакции человеческого организма на болезнетворные микроорганизмы выполняется такое обследование, как электрокардиография.

    Для диагностирования вида, к которому относится стрептококк, производится бактериологическое обследование, которое подразумевает взятие из инфекционных очагов биологического материала:

    • анализ очагов на кожном покрове;
    • анализ мокроты из легких;
    • анализ мазка с миндалин.

    Врач во время изучения анамнеза болезни обязан отличать стрептококковую инфекцию от кори, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, дерматитов и экземы. Анализ возбудителя заболевания и состояния пациента дают возможность установить правильный диагноз.

    Правильный подход к диагностированию – это назначение безопасного и эффективного лечения.

    Лечение стрептококка

    Лечение стрептококков необходимо выполнять лишь после проведения мероприятий по диагностике. Только обследование на возбудителя заболевания дает право специалисту назначать антибактериальные средства. Лечение инфекционной болезни производится с помощью антибиотиков, которые относятся к пенициллиновой группе:

    • бициллин-3 или бициллин-5 (лечение производится лишь через двое суток после завершения пенициллиновой терапии);
    • бензилпенициллин;
    • ампициллин.

    Лечение с помощью пенициллиновых антибиотиков довольно эффективно, поскольку стрептококки не вырабатывают к этим препаратам стойкость. Когда у пациента присутствует аллергия на данную группу антибактериальных препаратов, то целесообразно использование антибиотиков эритромициновой группы (Эритромицин, Олеандомицин).

    Лечение стрептококка препаратами ряда сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол) не производится, поскольку эти препараты приводят к бессимптомному носительству. Также не рекомендуется принимать тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин), поскольку это лечение снимает симптоматику болезни, но, невзирая на это пациент остается опасным для остальных людей, распространяя бактерии.

    Лечение антибиотиками обязано завершаться непременным назначением средств, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Для этих целей подойдут такие препараты, как Линекс или Бактисубтил. Этот подход дает возможность повысить иммунитет человека и вывести токсины из организма.

    Лечение заболеваний обязано производиться комплексно. Необходимо соблюдать профилактические общеукрепляющие мероприятия:

    • кратковременно использовать комбинированные средства типа Колдрекса или Терафлю, которые содержат парацетамол. Это позволяет снизить симптоматику заболевания. Продолжительный прием этих препаратов не рекомендован;
    • принимать аскорбиновую кислоту, которая участвует в выводе токсинов и укрепляет стенки сосудов;
    • в день выпивать не меньше 3-х литров жидкости (фруктовых соков, чая, воды, морса). Это ускорит лечение и сможет помочь вывести токсины из организма.

    Консервативное лечение также в себя включает применение местных препаратов. К примеру, во время ангины полоскание горла применяется лишь в качестве профилактических мер. Лечение с помощью этого подхода не покажет необходимого результата, а лишь чуть снизит выраженность симптоматики.

    Диета для пациента обязана состоять из продуктов богатых минералами и витаминами, все блюда готовятся щадящим образом. В рацион необходимо включать только легкоусвояемую пищу, чтобы не тратились силы организма на ее переваривание.

    Подводя итог

    Стрептококк основную часть времени может вполне мирно сосуществовать с человеком. Заражение происходит после контакта со стрептококковым больным или при снижении иммунитета. Лечение стрептококка — довольно сложная задача, невзирая на то, что многие бактерии не опасны для людей они могут быть причиной тяжелых заболеваний.

    Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-eto-takoe-streptococcus-pyogenes-lechenie-streptokokka.html

    Чем опасен стрептококк пиогенес

    Стрептококк пиогенный в горле

    Из 18 видов наиболее патогенных для человека бактерий стрептококк занимает особое место. Разновидностей стрептококков много, некоторые из них не представляют опасности для людей. Чего нельзя сказать о бета-гемолитическом стрептококке группы А, который многие называют пиогенным (Streptococcus pyogenes), то есть гноеродным.

    Характеристика гемолитического стрептококка

    Рост заболеваемости, вызванной стрептококком пиогенес, отмечается во многих странах. Он встречается везде – в почве, на коже и слизистых человека, на растениях и шерсти животных. На предметах и в пыли он способен сохраняться длительное время.

    Сам микроб неподвижен, спор не образует, переносит замораживание и нагревание, но чувствителен к дезинфектантам. Стрептококк сохранил чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

    Источником инфекции является больной человек и бактерионоситель. Наиболее опасны больные с поражением горла: бактерии выделяются при кашле, разговоре и после высыхания поднимаются в воздух с пылью.

    При гнойничковом поражении кожи на руках Streptococcus pyogenes может попасть на пищевые продукты, быстро в них размножиться и вызвать пищевую токсикоинфекцию после их употребления.

    Основные пути передачи:

    • воздушно-капельный;
    • пищевой;
    • контактно-бытовой;
    • половой.

    Факторы, способствующие возникновению стрептококковой инфекции:

    • ослабление местного иммунитета тканей;
    • снижение общего иммунитета;
    • переохлаждение;
    • наличие хронических заболеваний (хламидийная, микоплазменная инфекция и др);
    • эндокринная патология;
    • неблагополучная экологическая ситуация.

    Восприимчивость к стрептококковой инфекции всеобщая. Отмечается сезонное повышение заболеваемости в холодное время года.

    Механизм развития стрептококковой инфекции

    Механизм развития заболеваний связан со способностью стрептококка продуцировать токсины и ферменты, которые обеспечивают его проникновение в ткани и разрушение клеток:

    • гемолизин;
    • гиалуронидазу;
    • стрептолизин;
    • некротоксин;
    • дезоксирибонуклеазу;
    • стрептокиназу А и В.

    Стрептококк на месте проникновения в организм вызывает воспаление. Факторы патогенности и ферменты обеспечивают его попадание в кровь и лимфу, с которыми он разносится во внутренние органы и вызывает их поражение. Токсины обеспечивают развитие интоксикационного, диспепсического и аллергического синдромов.

    Оболочка клеток, пораженных пиогенным стрептококком, воспринимается иммунной системой, как аллерген, и вырабатывает против этих собственных клеток антитела, разрушающие их. Так развивается аутоиммунный процесс при гломерулонефрите, ревматоидном артрите, эндокардите.

    Виды заболеваний

    Стрептококковая инфекция имеет различные проявления.

    Пиогенный стрептококк может быть причиной:

    • ангины;
    • фарингита (воспаления глотки);
    • рожи (воспаления кожи);
    • импетиго (гнойничкового поражения кожи).
    • остеомиелита (гнойного расплавления кости);
    • эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
    • менингита (воспаления мозговых оболочек);
    • пневмонии (воспаления легких);
    • послеродового сепсиса;
    • ревматизма;
    • скарлатины;
    • гломерулонефрита (воспаления почек);
    • фурункула и др. болезней.

    Стрептококковое поражение горла

    У взрослых и детей Streptococcus pyogenes наиболее часто вызывает фарингит (воспаление слизистой глотки) и ангину (воспаление миндалин). У детей они возникают обычно после 3 лет. В молодом возрасте или у пожилых людей поражение глотки стрептококком обычно развивается на фоне ослабления организма другими заболеваниями.

    Симптомы стрептококковой инфекции горла:

    1. Фарингит начинается остро после короткого инкубационного периода с невысокой температуры с ознобом и недомогания. Характеризуется сильной болью в горле, особенно при глотании. Может отмечаться осиплость голоса и кашель. Могут появляться признаки диспепсии (боль в подложечной области, тошнота, рвота).

    При осмотре отмечается покраснение и отечность в зеве, увеличение миндалин, лимфоузлов. Может возникать насморк. Течение не продолжительное. Заканчивается обычно выздоровлением.

       Возможно развитие осложнений:

    • паратонзиллярный абсцесс (образование гнойника в глотке);
    • гнойный отит (воспаление среднего уха);
    • лимфаденит (воспаление лимфоузлов)
    • синусит (воспаление придаточных носовых пазух);
    • отдаленные гнойные очаги в костях и суставах (остеомиелит, артрит).
    1. Ангина или острый тонзиллит характеризуется воспалением миндалин, сопровождающимся увеличением и воспалением близлежащих лимфоузлов и симптомами интоксикации:
    • лихорадкой;
    • недомоганием;
    • болями в мышцах и суставах;
    • головной болью.

    Боли в горле выраженные и постоянные. У детей могут отмечаться диспепсические симптомы. За счет токсического воздействия на нервную систему появляется беспокойство, возможны судороги.

    В зеве слизистая отечная и покрасневшая, миндалины увеличены, с рыхлым гнойным налетом, легко снимаемым шпателем. В анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ и  С-реактивный белок.

    При отсутствии правильного  своевременно   проведенного лечения развиваются осложнения (синусит, отит). Ангина может стать причиной развития заболевания – гломерулонефрита (воспаления почек) или миокардита (воспаления мышцы сердца).

    Стрептококковая инфекция у детей

    В детском возрасте Streptococcus pyogenes чаще вызывает при первичном поражении воспаление кожных покровов, органов дыхания, органа слуха. Вторичные заболевания, связанные со стрептококком – ревматизм, глоиерулонефрит, васкулит. К более редким заболеваниям относятся эндокардит и сепсис (генерализованное поражение многих органов и систем в результате попадания бактерии в кровь).

    Некоторые из стрептококковых заболеваний у детей:

    1. Стрептококковая инфекция у новорожденных протекает очень тяжело. В 50% случ. заболевания проявляются уже в течение первых суток после рождения. Чаще всего развивается пневмония и менингит.

    Проявлениями инфекции являются:

    • лихорадка;
    • подкожные кровоподтеки;
    • кровянистые выделения из полости рта;
    • дыхательная недостаточность;
    • увеличение печени и селезенки.

    Чаще всего заболевание приводит к летальному исходу.

    1. Скарлатина – одна из детских высококонтагеозных инфекций, связанная с действием эритрогенного токсина стрептококка, выделяющегося в кровяное русло.

    Чаще болеют дети с 2 до 10 лет. заражение происходит воздушно-капельным путем. Протекать заболевание может в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Средняя продолжительность болезни – 10 дней.

    Проявлениями скарлатины являются:

    • интоксикация: лихорадка с ознобами, вялость, слабость, учащение пульса;
    • боли в горле при глотании (при осмотре обнаруживается типичная ангина);
    • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
    • мелкоточечная пятнисто-узелковая сыпь на покрасневшей коже со сгущением в складках.

    Сыпь появляется на 2 день болезни, оставляя бледным носогубный треугольник на лице. Губы ярко красные. Характерным для болезни является язык: обложенный в первые дни, он очищается с 3-го дня и имеет розовый цвет с выраженными сосочками («малиновый язык»).

    Спустя 3 дня кожа становится шершавой, сыпь постепенно исчезает, появляется пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях. Фаринготонзиллит (ангина) у детей по проявлениям не отличается от взрослых.

    Осложнения стрептококковой инфекции

    Наиболее тяжелыми осложнениями являются:

    1. Острая ревматическая лихорадка может развиться спустя 2 нед. как после фаринготонзиллита, так и после скарлатины при недостаточном их лечении. Появляются боли в суставах, отечность и покраснение кожи в области пораженного сустава. Чаще поражаются крупные суставы и характерна «летучесть» болей с 1-го сустава на 2-ой. При правильном лечении заканчивается без тяжелых последствий через 2-3 нед.
    1. Ревмокардит или ревматическое поражение сердца развивается остро или подостро спустя 2-4 нед после стрептококковой инфекции. Может начинаться с полиартрита или с болей в суставах. Немотивированная утомляемость, слабость, периодическое повышение температуры в пределах 37,50С, сердцебиения должны быть поводом для посещения педиатра и обследования.

    Повышенные титры противострептококковых антител, С-реактивный белок и ускоренная СОЭ помогут диагностировать осложнение. Только своевременное и правильное лечение смогут предотвратить формирование порока сердца. Ревматическое поражение сердечных клапанов может стать причиной сердечной недостаточности и инвалидизации в будущем.

    1. Ревматическая хорея, связанная с поражением головного мозга, у детей и подростков проявляется быстрым и размашистым подергиванием мышц конечностей и не координируемыми подергиваниями мимической мускулатуры, нарушением координации движений.

    У школьников может резко ухудшиться почерк. Отмечаются психические, поведенческие расстройства: рассеянность, беспокойство, забывчивость, беспричинный смех или плач, плохой сон. Может нарушаться речь, походка. При лечении возможен благоприятный исход.

    1. Стрептококковый гломерулонефрит развивается после мнимого выздоровления ребенка от ангины или скарлатины. Снова повышается температура до высоких цифр, появляются боли в поясничной области, появляются отеки, уменьшается количество мочи. В случае развития аутоиммунного развития болезни процесс может закончиться почечной недостаточностью.

    Диагностика

    Основным методом для диагностики стрептококковой инфекции является бактериологический метод.

    Материалом для исследования могут быть:

    • мазок из зева и носа;
    • кровь;
    • мокрота;
    • отделяемое из участка поражения кожи;
    • моча.

    При выделении стрептококка определяют его чувствительность к антибиотикам.

    Могут использоваться экспресс-методы диагностики, когда результат известен уже через 20 мин. Тесты отличаются высокой (до 95-100%) специфичностью, но более низкой (60-95%), чем при бактериологическом исследовании чувствительностью..

    Серологический анализ крови методом ИФА позволяет выявить антистрептококковые антитела.

    Лечение

    Назначается комплексное лечение, включающее:

    • постельный режим;
    • щадящую (механически и термически) диету;
    • обильное питье;
    • медикаментозное воздействие на стрептококк (антибиотикотерапию);
    • симптоматическое лечение.

    Пиогенный стрептококк сохранил чувствительность только к единственному классу антибиотиков – к бета-лактамным антибиотикам, которые включают пенициллиновый ряд, цефалоспорины и карбапенемы. К макролидам (Азитромицин, Кларитромицин) устойчивость выше 30% отмечается в некоторых регионах.

    Оптимальным при тонзиллофарингите является 10-дневный курс пенициллина. Но не у всех пациентов может быть приверженность к такому курсу.

    Поэтому могут применяться (один из них):

    • Амоксиклав – 6 дн.;
    • Амоксициллин – 5 дн.;
    • цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) – 5 дн.;
    • Азитромицин – 5 дн.

    При аллергии на пенициллины может назначаться Ко-тримоксазол. При подтверждении чувствительности к нему может использоваться стрептококковый бактериофаг. Для профилактики дисбактериоза применяются Ацепол, Бифиформ, Линекс. В терапию включают антигистаминные препараты Диазолин, Кларитин, Зодак и др.

    Иммуномодуляторы, несмотря на рекламу их эффективности, без иммунологического исследования и консультации иммунолога применять не следует, чтобы не повысить риск развития аутоиммунной агрессии в организме.

    Местное лечение при ангине включает полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав. Биопарокс во многих странах не применяется из-за возможных осложнений. Можно использовать Гексорал, Аквалор. Мирамистин.

    Профилактика

    Специфической вакцины против стрептококковой инфекции пока не зарегистрировано. Один препарат «Стрептавакс» находится на стадии клинических испытаний.

    Поэтому для профилактики используются общие рекомендации по укреплению сопротивляемости организма:

    • соблюдение личной гигиены;
    • влажная уборка помещений и проветривание;
    • рациональное питание;
    • лечение очагов инфекции;
    • закаливание;
    • активный способ жизни без вредных привычек.

    Стрептококк широко распространен во внешней среде. Он может сосуществовать и с человеком.

    Но при снижении иммунитета гемолитический стрептококк (наиболее опасный из всех видов стрептококка) способен вызвать ряд заболеваний, требующих лечения антибиотиками.

    При правильном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, в том числе аутоиммунные заболевания.

    Это может быть интересно:

    Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/chem-opasen-streptokokk-piogenes.html

    Консультация врача
    Добавить комментарий