Флуимуцил инструкция по применению, цена на Флуимуцил купить в Москве от 150 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав
Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (в пересчете на тиамфеникол. – 500 мг)Вспомогательные вещества: динатрия эдетат. Растворитель: вода для инъекций (ампулы)Концентрация действующего вещества (мг): 500 мг
Фармакологический эффект
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. после всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки.
тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (streptococcus pneumoniae, corynebacterium diphtheriae, staphylococcus spp., streptococcus pyogenes, listeria spp., clostridium spp.) и грамотрицательных (haemophilus influenzae, neisseria spp.
, salmonella spp., escherichia coli, shigella spp., bordetella pertussis, yersinia pestis, brucella spp., bacteroides spp.).ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению.
ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %.
Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.В печени деацетилируется до цистеина.
В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.С осторожностью При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Меры предосторожности
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Способ применения и дозы
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому – по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.Внутримышечно: взрослым – по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет – по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет – по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет – по 250 мг 3 раза в сутки.
https://www.youtube.com/watch?v=drUZQIl5nyE
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза – 25 мг/кг в сутки.При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.Курс лечения – не более 10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции.При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко – ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.При ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Передозировка
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).Рекомендуется поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Особые указания
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Отпуск по рецепту
Да
Источник: https://gorzdrav.org/catalog/fluimucil/
Флуимуцил
Флуимуцил – высокоэффективное, разжижающее мокроту фармсредство.
Выпускается в нескольких вариациях:
- Раствор для внутреннего использования без характерного цвета, прозрачный, с малиновым вкусом со специфическим запахом серы – 20 мг/мл.
- Раствор 40 мг/мл для внутреннего использования – прозрачный с едва заметным желтым отливом, с гранатово-малиновым вкусом с легким ароматом серы. Расфасован в затемненные стеклянные бутылочки по 110 мл, 150 мл, 200 мл, упакованные в тару из картона.
- Раствор для ингаляций и инъекций.
Прозрачная жидкость без цвета с легким запахом серы. После раскупоривания ампулы, раствор вступает в реакцию с кислородом, после чего вероятно появление розового оттенка с фиолетовым отливом.
Расфасован в ампулы из прозрачного стекла по 3 мл в блистерную упаковку по 5 ампул, упакованных по 1 блистерной упаковке в коробочку из картона.
- Гранулы для приготовления раствора. Белые с желтоватым оттенком с ароматом апельсина и легким запахом серы. Упакованы в пакетики с ламинацией.
В картонной коробочке по 20 или 60 штук пакетиков.
- Шипучие таблетки округлой формы, белые, шершавые со вкусом лимона, с легким запахом серы. Уложены в блистерную упаковку по 2, 10 таблеток по 1, 2, 5, 10 блистеров в коробке из картона.
Активный ингредиент: ацетилцистеин – 20, 40 мг.
Неактивные субстанции: консервант Е218 (пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир), Е211 (бензоат натрия), динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, целлюлозная камедь, сахарин, пропилпарабен (консервант Е216), ароматизатор малиновый, клубничный, гранатовый и другие.
Действующий ингредиент в 1: ацетилцистеин – 300 мг.
Неактивная составная часть: гидроксид натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.
Активная субстанция: ацетилцистеин – 200 мг.
Неактивные ингредиенты: сорбитол, аспартам (E951), ароматизатор апельсиновый, бетакаротен.
Действующий ингредиент: ацетилцистеин – 600 мг и другие субстанции неактивной составной части.
Флуимуцил – высокоэффективное, разжижающее мокроту фармсредство, увеличивающее ее количество и облегчающее ее отхождение.
Эффект достигается посредством разрыва тиоловых групп ацетилцистеина внутримолекулярных и межмолекулярных дисульфидных мостиков кислых гликозаминогликанов мокроты, вызывая деполимеризацию мукопротеинов и снижение плотности мокроты. Медсредство активно при гнойных видах мокроты.
Происходит увеличение мукорегулирующего эффекта секреторными клетками, уменьшается возможность микроорганизмов адсорбироваться на твердых поверхностях и чувствительных клетках с последующей колонизацией в слизистом эпителии бронхов. Фармсредство активизирует слизистую клеток бронхов, секрет которых разрушает фибрин.
Такое же воздействие происходит по отношению секрета, формирующегося при воспалениях в органах дыхательной системы. Способствует торможению окисления органических соединений, вызванных присутствием сульфгидрильной группы, нейтрализующей электрофильные окислительные токсины.
Действующий ингредиент мгновенно проходит внутрь клетки, в которой осуществляется его деацетилирование и превращение в L-цистеин, из которого вырабатывается короткий пептид, состоящий из трех аминокислотных остатков: глицина, глутаминовой кислоты и цистеина.
Ацетилцистеин предохраняет от исчерпания и повышает выработку глутатиона, задействованного в реакциях, протекающих с изменением степеней окисления элементов, содействуя разрушению и обезвреживанию различных токсических веществ.
Уберегает А1АТ от уменьшения активности влияния НОС 1 – окислителя, производимого миелопероксидазой активных фагоцитов. Действующая субстанция успешно борется с воспалениями.
При попадании медсредства Флуимуцил во внутрь, оно мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Проходит сквозь интерстициальное пространство, распределяется в гепатоцитах, почках, тканях легких и в секрете из бронхов. Проходит сквозь плаценту.
В печени происходит диацетилирование до превращения в цистеин. В плазме отмечают лабильный баланс активной субстанции и продуктов биотрансформации.
Выведение Флуимуцила происходит мочевыводящей системой в форме недействующих продуктов биотрансформации, несущественная доля остается в неизменяемом состоянии и выводится с каловыми массами.
Фармсредство назначается при наличии следующего спектра патологий, нарушающих выведение мокроты из бронхов:
- Частичное или полное спадение тканей легкого, ведущее к нарушению вентиляции альвеол.
- Воспалительные процессы в тканях легкого.
- Воспаление слизистой оболочки бронхов.
- Воспаление мелких бронхов, приводящее к их закупорке и нарушений дыхательных функций.
- Воспалительные процессы слизистой трахеи.
- Кистозный фиброз.
- Бронхоэктазия.
- Абсцедирующая пневмония.
- Воспаление гортани и начальных отделов трахеи.
- Заболевание, характеризующееся развитием повышенной воздушности легочной ткани.
- Диффузные паренхиматозные заболевания легких.
- Воспалительное заболевание уха, которое поражает эпителий, выстилающий поверхность среднего и внутреннего уха.
- Острое воспаление среднего уха.
- Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
- Инфекционно-воспалительный процесс в синусах или околоносовых пазухах (для улучшения отхождения слизистых выделений).
- Плотный секрет в путях дыхательной системы при травмах или после оперативного вмешательства (для ликвидации).
Вдобавок к перечисленным показаниям, раствор Флуимуцила для ингаляций и инъекций назначается:
- Перед проведением трахеобронхоскопиии.
- Перед рентгенологическим исследованием трахеи и бронхов с контрастным веществом. Перед подготовкой к активному отсасыванию жидкости, содержимого ран и полостей с помощью различных аппаратов и устройств.
- Обработка каналов, образующихся в тканях или органах вследствие язвенных процессов.
- Обработка места оперативного поля при осуществлении хирургического вмешательства на сосцевидном отростке и носовой полости.
- Промывание среднего уха, дыхательных каналов носа, нарывов, гнойников, скопления гноя в органах или тканях вследствие воспалительного процесса, верхнечелюстных пазух.
Флуимуцил категорически нельзя назначать при таких патологиях:
- Обострение язвенного заболевания желудка и 12-перстной кишки.
- Фруктоземия (для раствора по 40 мг/мл).
- Дети до 2-х лет (для раствора и гранул для изготовления раствора).
- Дети до 6-ти лет (ингаляционная форма и раствор для инъекций).
- До 18 – ти лет (таблетки шипучие).
- Чрезмерная чувствительность организма к активному ингредиенту или иным субстанциям составной части медикамента.
- Период вынашивания плода и вскармливания грудью.
С предосторожностью фармпрепарат используется:
Раствор для использования внутрь. Наибольшая порция фармсредства на 24 часа – 600 мг/сутки.
Взрослым назначают 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.
Инструкция по применению четко указывает на все рекомендации по использованию фармсредства детям:
- 2-5 лет – 5 мл раствора 20 мг/мл до 2-3 раз в день.
- 6-14 лет – 5 мл раствора 20 мг/мл до 3-4 раз в день или 4 мл раствора 40 мг/мл 2-жды в день.
- С 14 лет и старше – 15 мл раствора 40 мг/мл однократно в день.
Ингаляции. Для терапии аэрозолями в ультразвуковых аппаратах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в устройствах с клапаном распределения – 6 мл.
Длительные ингаляции – 15-20 минут по 2-4 раза в сутки.
Терапия острых заболеваний продолжается примерно 5 – 10 дней, при затяжных формах болезней лечение продлевают до 6 месяцев.
Так как Флуимуцил высокобезопасное медсредство, кратность применения и размер дозировки может изменяться лечащим доктором. Взрослую дозу не изменяют для терапии ребенка.
Если достигнут высокий эффект отхождения мокроты, то ее отсасывают, дозировка, назначенная на сутки уменьшается.
Для промывки трахео-бронхиального дерева при лечебном обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа применяют в день 1 – 2 ампулы или больше.
В проход наружного уха и нос капают по 1,5 – 3 мл за одну манипуляцию.
В вену Флуимуцил вводят капельным методом, медленно струйно или внутрь мышцы.
Взрослым по 3 мл 1 – 2 раза на 24 часа, детям с 6 лет до 14 – 1,5 мл 1 -2 раза на 24 часа.
Детям, не достигшим 6 лет, рекомендовано пероральное использование медпрепарата в суточной дозе 10 мг/кг веса. Введение в вену детям до 12 месяцев разрешено в случае заболеваний, угрожающих жизни, и сугубо стационарно.
Перед введением фармсредства в вену, его разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы 1:1. Длительность лечения определяет лечащий доктор конкретно отдельному больному.
Шипучую таблетку разводят в одной трети стакана воды. Для лечения рекомендовано по 1 таблетке однократно в сутки. Обостренные стадии заболевания рекомендуют лечить на протяжении 5 – 10 дней, затяжные заболевания лечатся длительно – несколько месяцев.
При лечении медсредством Флуимуцил возможно развитие нежелательных эффектов:
- Эпистаксис.
- Тиннитус.
- Расстройства системы пищеварения.
- Аллергозы разного проявления.
- Острая форма сосудистой недостаточности с резким падением кровяного давления.
- Неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов с изменением их просвета.
- Понижение реакции склеивания тромбоцитов между собой.
- Воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.
При лечении раствором для ингаляций и инъекций возможны такие нежелательные проявления:
- Обильные и постоянные выделения из носа водянистого слизистого экссудата.
- Раздражение дыхательных путей.
- Приступообразный рефлекторный сухой кашель, не связанный с патологией бронхолегочной системы.
- В редких случаях – внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость.
Инъекции в мышцу могут вызвать спектр нижеперечисленных нежелательных реакций:
- Аллергозы.
- Ощущение жжения в области введения.
- При долговременной терапии фармпрепаратом Флуимуцил возможны расстройства работы печени/почек.
Людям, страдающим бронхиальной астмой и спазматическим бронхитом, медпрепарат используют с предосторожностью и контролированием проходимости бронхов.
Легкий серный аромат свойственен активной субстанции фармсредства. Ампулу с раствором для ингаляций открывают перед самой процедурой. Открытый медикамент хранят в холодильнике не дольше суток.
В мышцу медпрепарат вводят глубоко, вследствие неглубокой инъекции ощущается жжение.
Раствору, приготовленному из таблеток, гранул или готовому, нельзя соприкасаться с поверхностями из металла или резины.
При единовременном лечении фармпрепаратом с лекарствами, подавляющими кашель, возможны застойные явления мокроты, вследствие угнетения кашлевых рефлексов.
https://www.youtube.com/watch?v=klvlJ4ITg18
При параллельном лечении с ампициллином, тетрациклином амфотерицином В снижается действенность всех препаратов. Рекомендуется соблюдать интервал между использованием больше 2 часов.
Фармпрепарат снижает токсическое воздействие парацетамола.
Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, в температурных условиях до 25°C.
Периоды сроков пригодности указаны на упаковочной таре, после их окончания фармсредство Флуимуцил к использованию не допускается.
Флуимуцил реализуется по рецептурному листу.
Швейцария, Zambon Switzerland Ltd
У фармсредства Флуимуцил существует немало идентичных по действующей субстанции и воздействию средств импортного и отечественного производства:
- Н-АЦ-Ратиофарм изготовлен в Германии, Ratiopharm, GmbH.
- N-ацетилцистеин отечественное фармсредство, Марбиофарм.
- Ацестин произведен в Германии, Stada Arzneimittel AG.
- Ацетилцистеин российский аналог, Вертекс АО.
- Ацетилцистеин Канон выпущен в России, ЗАО Канонфарма продакшн.
- Ацетилцистеин-Тева германский аналог, Салютас Фарма ГмбХ.
- АЦЦ производство Германии, Салютас Фарма ГмбХ. Австрия, Гермес Фарма.
- Мукобене австрийского изготовления, Меркле ГмбХ.
- Мукомист аналог Великобритании, Бристол-Майерс Сквибб.
- Муконекс турецкого производства, Tripharma.
- Экзомюк выпущен в Германии, Меркле ГмбХ.
Источник: https://wer.ru/opisanie/fluimutsil/